Практтика № 8 Организация и проведение иммунизации населения.. Методические рекомендации к практическому занятию Организация и проведение иммунизации населения
 Скачать 55.87 Kb.
|
Бюджетное профессиональное образовательное учреждениеВоронежской области«Борисоглебский медицинский колледж» МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ «Организация и проведение иммунизации населения» ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий МДК. 01.03. Сестринское дело в системе ПМСП населению специальность 34.02.01 Сестринское дело Борисоглебск 2020 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКАЦель занятия: изучение роли медицинской сестры в организации иммунопрофилактической работы. После изучения материала обучающийся должен УМЕТЬ: составить индивидуальную программу иммунопрофилактики; консультировать пациента и его окружение по вопросам иммунопрофилактики. После изучения материала обучающийся должен ЗНАТЬ: основы иммунопрофилактики различных групп населения; принципы, методы и средства проведения вакцинации различных групп населения; способы и места введения иммунобиологических препаратов; отличия различных видов иммунобиологических препаратов требования к хранению препаратов правила подготовки пациента к вакцинации, возможные побочные действия и осложнения, сроки наблюдения после вакцинации ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОКИммунопрофилактика - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок Цель вакцинации — создание специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом. После введения в организм вакцины формируется активный искусственный иммунитет. Основные положения, которые выдвигают и поддерживают международные программы в области вакцин: профилактическая медицина, в том числе вакцинопрофилактика, более эффективна по результатам и требует меньше затрат, чем лечебные мероприятия;каждый ребенок в мире имеет право получить своевременную, качественную и полноценную иммунизацию; моральная обязанность правительства каждой страны обеспечить свое население возможностью такой иммунизации.Отсутствие у граждан профилактических прививок по причине отказа или в силу иных обстоятельств влечет следующие последствия: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями Существуют следующие виды вакцинных препаратов: живые вакцины, которые, в свою очередь, подразделяются на аттенуированные, девергентные и рекомбинантные; убитые вакцины, которые подразделяются на корпукулярные имолекулярные; Хранение медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете должно осуществляться в холодильнике при температуре от +2 до +8°C в строгом соответствии с инструкцией по применению препаратов. Длительность хранения вакцины в прививочном кабинете не должна превышать 1 месяц. Перед проведением вакцинации медицинская сестра обязана:проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку; а также об отсутствии противопоказаний к введению вакцины; провести гигиеническую обработку рук; сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача; провести необходимые процедуры по подготовке препарата (встряхивание сорбированной вакцины, обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизированного препарата и др.) согласно инструкции по его применению. Не подлежат использованию вакцины:с несоответствующими физическими свойствами; с нарушением целостности ампул; с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе); с истекшим сроком годности; хранившиеся с нарушением температурного режима. Допускается в случаях невозможности уничтожения вакцин в централизованном порядке, уничтожать вакцины и анатоксины в индивидуальном порядке, медицинскими работниками, ответственными за проведение иммунопрофилактики и хранение медицинских иммунобиологических препаратов. При проведении иммунизации необходимо обеспечить:правильную обработку места введения препарата (например, при подкожной и внутримышечной инъекциях – 70% спиртом); использование только одноразовых шприцов и игл; дозировку препарата, метода и места его введения. Если в инструкции к применению препарата не конкретизировано место введения, то внутримышечное введение вакцин проводится в передненаружную область верхней части бедра – латеральную часть четырехглавой мышцы бедра (детям до 18 месяцев) и дельтовидную мышцу (детям старше 18 месяцев и взрослым). Для подкожных введений вакцины необходимо использовать подлопаточную область, наружную поверхность плеча на границе верхней и средней трети или переднелатеральную часть бедра. Внутрикожные введения вакцин следует проводить в область наружной поверхности плеча или внутренней поверхности предплечья. После проведения прививки следует:поместить в холодильник ампулу (флакон) при многоразовой расфасовке препарата с соблюдением условий и сроков его хранения; сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при появлении сильной или необычной реакции; осуществлять наблюдение за привитыми непосредственно после введения препарата в течение срока, определенного инструкцией по его применению, но не менее 30 минут, а также активный патронаж (обычно в первые 3 дня после введения инактивированных вакцин и на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин). Сведения о прививках заносятся в медицинскую документацию: историю развития ребенка (форма 112/у), карту профилактических прививок (форма 063/у), медицинскую карту ребенка (форма 026/у), вкладной лист для подростка к медицинской карте амбулаторного больного (форма 025-1/у) журнал профилактических прививок (форма 064/у), сертификат о профилактических прививках (форма 156/у-93) -выдается на руки пациенту. Запись о проведенной прививке должна содержать следующие сведения: дату, название препарата, дозу, способ введения, серию, контрольный номер, позже делается запись о характере и сроках возникновения общих либо местных реакциях на прививку, либо их отсутствии. Запись в сертификате заверяется подписью врача и печатью. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯДайте сравнительную характеристику понятий «искусственный приобретенный иммунитет», «активный приобретенный иммунитет», «пассивный приобретенный иммунитет». Перечислите виды вакцинных препаратов. Охарактеризуйте вакцинный эффект, достоинства и недостатки, приведите примеры живых вакцин. Охарактеризуйте вакцинный эффект, достоинства и недостатки, приведите примеры убитых (инактивировнных) вакцин. Охарактеризуйте вакцинный эффект, достоинства и недостатки, приведите примеры химических вакцин. Охарактеризуйте вакцинный эффект, достоинства и недостатки, приведите примеры синтетических вакцин. Охарактеризуйте требования к хранению вакцин, проверке возможности использования, утилизации. Перечислите порядок действий медицинской сестры после проведения вакцинации. Перечислите виды медицинской документации, в которые заносится информация о вакцинации, объем информации, которую нужно отразить в медицинской документации. Охарактеризуйте основные способы и места введения вакцин. 11.Перечислите поствакцинальные осложнения Перечислите основные права пациента в области вакцинации, возможные последствия при отказе. ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ Проведение профилактических мероприятий / Под ред. С.И. Двойникова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2020. – с. 187 – 191, с. 201 – 204, 208 – 211. ЭЛЕКТРОННЫЕ РЕСУРСЫ Специалисты о прививках [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.yaprivit.ru/ О вакцинах и вакцинации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.privivka.ru/ ЗАДАНИЕ № 1 Используя материал учебника Проведение профилактических мероприятий / Под ред. С.И. Двойникова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2020, текст информационного блока, приложения (инструкции к вакцинам) заполните схему «Виды вакцин и их примеры»       |
| Название заболевания | Сроки вакцинации/ ревакцинации | Название вакцины | Вид вакцины | Способ и места введения | Сроки контроля (активного патронажа) | Рекомендации родителям |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
ЗАДАНИЕ № 4
Используя материал учебника Проведение профилактических мероприятий / Под ред. С.И. Двойникова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2020, приложения (инструкции к вакцинам, национальный календарь прививок), при обсуждении с однокурсниками составьте краткую памятку (список правил) для родителей по подготовке ребенка к вакцинации.
ЗАДАНИЕ № 4
Используя материал учебника Проведение профилактических мероприятий / Под ред. С.И. Двойникова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2020, приложения (инструкции к вакцинам, национальный календарь прививок), используя образец, решите ситуационную задачу (номер советует порядковому номеру в списке бригады).
ТРЕНИРОВОЧНАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. К врачу-педиатру обратилась мама с мальчиком в возрасте 2 месяцев. Ребенок привит по возрасту. К группе риска не относится. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
ОБРАЗЕЦ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Дата обращения - 10.10.2016г. Ребенку 2 мес., данных о группе риска нет, поэтому третья вакцинации от вирусного гепатита В не проводится. Ближайшая вакцинация по календарю профилактических прививок – в 3 месяца (первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита). Перед прививкой необходимо сдать анализы, срок готовности результатов – 1 день (необходимо учесть выходные дни),
следовательно, 3.11.2020г. мама должна прийти в лабораторию для сдачи общего анализа крови, мочи (с выданным ранее направлением). 7.11.2020г. мама с ребенком приходит на прием к участковому педиатру и после осмотра и термометрии, решается вопрос о вакцинации. Может быть использован препарат Тетракок (комбинированная инактивированная вакцина против профилактика дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка), внутримышечно, 0,5 мл, переднебоковая поверхность бедра.
Эту вакцинацию проводят 3 дозами, вводимыми с интервалом в 1.5 мес (3 мес, 4.5 мес и 6 мес.).
Ревакцинация: однократно через 1 год после 3-й дозы первичной вакцинации. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес. Иммунитет приобретается после второй инъекции вакцины, усиливается при последующих и сохраняется не менее 5 лет после первой ревакцинации.
Как и любая АКДС-вакцина, Тетракок вызывает температурные реакции примерно у 10-20% привитых детей, однако эта цифра может быть снижена с помощью профилактического приема жаропонижающих средств. Другими побочными реакциями на прививку Тетракок могут быть покраснение, уплотнение и болезненность в месте инъекции. Как и для любой другой АКДС-вакцины, довольно редкой побочной реакцией на введение вакцины Тетракок является «длительный необычный плач» ребенка
- громкий, нетипичный плач, продолжающийся в течение от одного до нескольких часов.
Вакцина не содержит живых вирусов. А значит эту вакцину можно без опасений применять у тех детей, в семье или ближайшем окружении которых есть беременные женщины и больные c патологией иммунной системы, не требуется строго контроля гигиены.
За 3 дня до прививки. Не вводите новые продукты в рацион ребенка, не посещайте многолюдные места. Педиатр при наличии аллергических реакций у ребенка может порекомендовать прием антигистаминных препаратов. В случае грудного вскармливания мама должна тщательно контролировать свое питание. Кишечник малыша перед прививкой желательно опорожнить. После перенесенного ОРВИ прививку лучше делать не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления.
После прививки (2 дня). Не гуляйте длительно с малышом. Не трите, не распаривайте место инъекции, не вводите новых продуктов, не посещайте многолюдные места, не меняйте климат. По рекомендации педиатра возможно применение жаропонижающих средств (чаще всего в свечах) и продолжение приема антигистаминных препаратов.
Появление на 3-й день (и позже) повышения температуры тела и реакций в месте прививки нехарактерно для инактивированных вакцин. Если температура все-таки повысилась, следует искать другую причину (режущиеся зубки, ОРЗ и пр.).
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО РЕШЕНИЯ ВАРИАНТ № 1
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. К врачу-педиатру обратилась мама с девочкой в возрасте 4 месяцев. Ребенок привит по возрасту. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
ВАРИАНТ № 2
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. Находитесь на патронаже у новорожденного ребенка. Ребенок привит в родильном доме от туберкулеза, вирусного гепатита В. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
ВАРИАНТ № 3
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. К врачу-педиатру обратилась мама с девочкой в возрасте 2,5 месяцев. Ребенок привит по возрасту. Имеются аллергические проявления на новую смесь. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
ВАРИАНТ № 4
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. К врачу-педиатру обратилась мама с мальчиком в возрасте 5 месяцев. Ребенок привит по возрасту. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
ВАРИАНТ № 5
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. К врачу-педиатру обратилась мама с девочкой в возрасте 9 месяцев. Ребенок привит по возрасту. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
ВАРИАНТ № 6
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. К врачу-педиатру обратилась мама с мальчиком в возрасте 11 месяцев. Ребенок привит по возрасту. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
ВАРИАНТ № 7
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. К врачу-педиатру обратилась мама с девочкой в возрасте 1 года 2 месяцев. Ребенок привит по возрасту. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
ВАРИАНТ № 8
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. К врачу-педиатру обратилась мама с мальчиком в возрасте 2 лет. Ребенок привит по возрасту. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
ВАРИАНТ № 9
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. К врачу-педиатру обратилась мама с девочкой в возрасте 1 года 6 месяцев. Ребенок привит по возрасту. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
ВАРИАНТ № 10
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. К врачу-педиатру обратилась мама с девочкой в возрасте 5,5 лет. Ребенок привит по возрасту. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
ВАРИАНТ № 11
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. К врачу-педиатру обратилась мама с мальчиком 14 лет. В школе по состоянию здоровья пропустил день вакцинации. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
ВАРИАНТ № 12
| Вы – медицинская сестра педиатрического участка. К врачу-педиатру обратилась мама с мальчиком 7 лет. В школе по состоянию здоровья пропустил день вакцинации. Реакция Манту отрицательная. |
| Составьте индивидуальный план иммунопрофилактики Проведите беседу о подготовке к ближайшей вакцинации, возможных реакциях. |
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н
| Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | Пример вакцины | Место и способ введения |
| Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита B | Энджерикс, Эувакс, Комбиотех, Регевак (рекомбинантные, ДНК вакцины, дрожжевые) | 0, 5 мл внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра |
| 3 - 7 день жизни | Первая вакцинация против туберкулеза | БЦЖ, БЦЖ-М (живая) | 0.1 мл строго внутрикожно, граница верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча |
| 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B | Энджерикс, Эувакс, Комбиотех, Регевак (рекомбинантные, ДНК вакцины, дрожжевые) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра |
| 2 месяца | Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | Превенар 13 (инактивированная) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра |
| Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группа риска) | Энджерикс, Эувакс, Комбиотех, Регевак (рекомбинантные, ДНК вакцины, дрожжевые) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | |
| 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | АКДС, Инфарикс (дифтерийный и столбнячный анатоксины, инактивированный возбудитель коклюша) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра |
| Первая вакцинация против полиомиелита | Имовакс-полио (инактивированная) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра, подкожно в подлопаточную область (возможно, в плечо) | |
| Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | Акт-ХИБ, Хиберикс (инактивированная) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | |
| Комбинированные вакцины | Тетракок (инактивированная) Профилактика дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | |
| Пентаксим (инактивированная) Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра |
| Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | Пример вакцины | Место и способ введения |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | АКДС, Инфарикс | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра |
| Вторая вакцинация против полиомиелита | Имовакс-полио (инактивированная) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра, подкожно в подлопаточную область (возможно, в плечо) | |
| Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | Превенар 13 (инактивированная) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | |
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | Акт-ХИБ, Хиберикс (инактивированная) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | |
| Комбинированные вакцины | Тетракок (инактивированная) Профилактика дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | |
| Пентаксим (инактивированная) Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | ||
| 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | АКДС, Инфарикс | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра |
| Третья вакцинация против полиомиелита | Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов (ОПВ) | 4 капли - 0,2 мл. закапывание на корень языка | |
| Третья вакцинация против вирусного гепатита B | Энджерикс В (рекомбинантная ДНК вакцина, дрожжевая) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | |
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) | Акт-ХИБ, Хиберикс (инактивированная) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | |
| Комбинированные вакцины | Инфраксим гекса (профилактика дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, гепатита В, гемофильной инфекции) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | |
| 12 месяцев | Вакцинация против кори | Вакцина против кори живая аттенуированная, Рувакс | 0,5 мл, подкожно или внутримышечно |
| Вакцинация против краснухи | Вакцина против краснухи живая аттенуированная Рудивакс (живая) | 0,5 мл, подкожно в область плеча |
| Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | Пример вакцины | Место и способ введения |
| 12 месяцев | Вакцинация против эпидемического паротита | Вакцина паротитная культуральная живая | 0,5 мл, подкожно под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны) |
| Комбинированные вакцины | MMR ассоциированная вакцина против кори, паротита, краснухи (США); | 0,5 мл, подкожно, в область наружной поверхности верхней трети плеча | |
| Приорикс - ассоциированная вакцина против кори, паротита, краснухи (Англия). | |||
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) | Энджерикс В (рекомбинантная ДНК вакцина, дрожжевая) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | |
| 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | Превенар 13 (инактивированная) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | АКДС, Инфарикс (дифтерийный и столбнячный анатоксины, инактивированный возбудитель коклюша) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра |
| Первая ревакцинация против полиомиелита | Вакцина полиомиелитная пероральная живая (ОПВ) | 4 капли - 0,2 мл. закапывание на корень языка | |
| Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | Акт-ХИБ, Хиберикс (инактивированная) | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | |
| Комбинированные вакцины | Тетракок (инактивированная) Профилактика дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | |
| Пентаксим (инактивированная) Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции | 0, 5 мл, внутримышечно, переднебоковая поверхность бедра | ||
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | Вакцина полиомиелитная пероральная живая (ОПВ) | 4 капли - 0,2 мл. закапывание на корень языка |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Приорикс (живая) | 0,5 мл, подкожно, в область наружной поверхности верхней трети плеча |
| 6 – 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | АДС -М (анатоксин дифтерийно- столбнячный) | 0,5 мл наружная часть плеча, граница между верхней его трети и средней (если у ребёнка хорошо развит мышечный каркас); |
| Ревакцинация против туберкулеза (при отрицательной реакции Манту) | БЦЖ (живая) | 0.1 мл строго внутрикожно, граница верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча |
| Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | Пример вакцины | Место и способ введения |
| 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | АДС-М (анатоксин дифтерийно- столбнячный) | 0,5 мл внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы |
| Третья ревакцинация против полиомиелита | Вакцина полиомиелитная пероральная живая (ОПВ) | 4 капли - 0,2 мл. закапывание на корень языка | |
| Взрослые от 18 лет каждые 10 лет от момента последней ревакцинации (24 года и т.д.) | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - | АДС (анатоксин дифтерийно- столбнячный) | 0,5 мл внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы |
| Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита B | Энджерикс В | 0,5 мл до 19 лет, 1мл -старше 19 лет внутримышечно в область дельтовидной мышцы (плечо) по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации) |
| Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи | Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная Рудивакс (живая) | 0,5 мл, подкожно в область плеча |
| Дети от 1 года до 18 лет, взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори | Вакцина против кори живая аттенуированная, Рувакс | 0,5 мл, подкожно или внутримышечно |
| Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно- сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа | Гриппол, Инфлювак (инактивированные) | 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3- х лет, и 0,5 мл для детей от 3-х лет и взрослых Внутримышечно. У детей обычно в четырехглавую мышцу бедра (средняя треть бедра), а у более старших детей и взрослых в дельтовидную мышцу (плечо) |
| Гриппозная живая вакцина Ультравак | 0,25 мл интраназально в каждый носовой ход. |