гигиена. Пособие Почва. Методика гигиенической оценки почвы по данным санитарного обследования и результатам лабораторного исследования
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
Тема: Методика гигиенической оценки почвы по данным санитарного обследования и результатам лабораторного исследования Актуальность темы Организм человека постоянно находится во взаимодействии с факторами окружающей среды, среди которых важная роль принадлежит почве. Существование тесных причинно-следственных связей между санитарным состоянием почвы и здоровьем населения, обусловливают необходимость нормирования различных показателей почвы с целью предотвращения неблагоприятного влияния на организм человека. Решение практических вопросов по улучшению санитарного состояния почвы, выявление этих взаимосвязей неразрывно связано с изучением физико-механических свойств почвы, которые во многом определяют ее самоочищающую способность, а, следовательно, и санитарное состояние. При осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора приходится решать вопросы согласования отвода земельного участка под строительство жилых и общественных зданий, спортивных сооружений, выбора источников централизованного и местного водоснабжения, способов очистки отбросов или хозяйственно-фекальных сточных вод и др. с целью предупреждения отрицательного влияния почвы на здоровье населения. Этим объясняется практическая значимость изучения данной темы. ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ: Общая цель - уметь оценивать санитарное состояние почвы по результатам исследования физико-механических и химических свойств почвы.
СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ СООТВЕТСТВЕННО ЦЕЛЯМ: Теоретические вопросы: Почва как фактор окружающей среды, ее гигиеническое и эпидемиологическое значение. Физико-химические свойства почвы. Естественные и искусственные биогеохимические провинции. Биогеохимическое значение почвы. Источники и характер загрязнения почвы. Роль почвы в распространении заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Процессы и показатели самоочищающей способности почвы. Критерии оценки чистоты почвы, методика гигиенической оценки. Теоретические основы и методика гигиенического нормирования ПДК вредных химических веществ в почве. Граф логической структуры темы занятия (приложение 1). Источники информации: Основная литература: Гигиена [Электронный ресурс] / Мельниченко П. И., Архангельский В. И., Козлова Т. А., Прохоров Н. И., Семеновых Г. К., Семеновых Л. Н - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – C. 304-331. http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970430835.html Дополнительная литература: 1. Гигиена [Текст] / : учебник/ ред. Г.И.Румянцева.- 2-е изд. перераб. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – C. 608. 2. Гигиена и экология человека. Модуль 1. Общие вопросы гигиены и экологии [Текст]: учебное пособие/ сост. В.Я. Уманский; Донецкий мед. ун-т. – Донецк: НОРД Компьютер, 2008. – 266с. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: Электронный каталог WEB-OPAC библиотеки ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://katalog.dnmu.ru ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru Научная электронная библиотека (НЭБ) eLIBRARY http://elibrary.ru Информационно-образовательная среда ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО https://distance.dnmu.ru/ Ориентировочная основа деЙСТВИЯ (оОд) Тактический алгоритм «Методика гигиенической оценки почвы по данным санитарного обследования и результатам лабораторного исследования» (приложение 2). НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ На участке, отведенном под строительство детского дошкольного учреждения, изучалась и оценивалась самоочищающая способность почвы. Какой фактор, из приведенных, наиболее влияет на указанный процесс? Количество нитратов Уровень грунтовых вод Количество кислорода Уровень ксенобиотиков Содержание гумуса Пробы почвы для бактериологического исследования отобраны на участке, который предназначен для строительства школы, отбор проб осуществлен чистым совком, на площади 10 м2 в 2-х местах, на глубине 70 см. Правильно ли был осуществлен отбор проб для бактериологического исследования? Отбор проб почвы осуществлен правильно Отбор проб почвы осуществлен неправильно Отбор нужно проводть на участке 10 м2 в 1 месте Нужно отбирать в химически чистую посуду Нужно отбирать в 4-х местах в шахматном порядке Земельный участок предназначен для строительства детского сада. Участок ровный, без склонов. Уровень стояния грунтовых вод 1,5 м. Какие показатели необходимо использовать для оценки санитарного состояния почвы? Температура почвы Пористость Влагоемкость Капиллярность Микробиологические При исследовании проб почвы, которые отобраны на участке детского сада, установлено, что их коли-титр >1,0, титр анаэробов >0,1. Какую оценку степени загрязнения почвы должен дать врач? Почва чистая Слабо загрязненная Загрязненная Сильно загрязненная Умеренно загрязненная В одном из сельскохозяйственных районов увеличился уровень инфекционных заболеваний среди детского населения. Для каких заболеваний инфекционного генеза почва играет ведущую роль? Амебная дизентерия Сыпной тиф Аденовирусная инфекция Тропическая малярия Эндемический зоб В Волновахском районе зарегистрирован случай сибирской язвы среди животных и подозрение на это заболевание у 2-х человек. Какую роль играет почва в возникновении и распространении сибирской язвы? Источник микробов Фактор передачи Среда обитания Среда выживания Среда питания Эталоны ответов: задание 1 – С, 2 – В, 3 – Е, 4 - А, 5 – А, 6 – В. Краткие методические указания к работе на практическом занятии В начале занятия преподаватель проводит контроль и коррекцию уровня подготовки студентов к занятию путем устного или письменного опроса. Основной этап занятия: каждый студент получает ситуационную задачу и отвечает на вопросы, определяет характер почвы по данным лабораторного анализа, дает гигиеническую характеристику санитарного состояния почвы, составляет обоснованный вывод относительно возможного использования почвы по назначению. При выполнении задания рекомендуется использовать лекционный материал, учебники, справочный материал (приложение 3). Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола. Обсуждаются результаты самостоятельной работы студентов, проводится их анализ и коррекция. В конце занятия проводится тестовый контроль, включающий тесты формата А, нацеленные на проверку достижения целей занятия, и подводятся итоги. Приложение 1 Граф логической структуры содержания темы Методика гигиенической оценки почвы по данным САНИТАРНОГО обследования и результатам лабораторного ИССЛЕДОВАНИЯ  Почва как фактор окружающей среды   Почвообразующие факторы     Искусственные Естественные Физические         Химические Биологические  Источники загрязнения почвы     Хозяйственно-бытовые отходы Продукты агроживотноводческого комплекса Промышленные предприятия Жидкие  Твердые  Эпидемиологическое значение почвы  Биогеохимическое значение почвы    Радиацион-ные Санитарное обследование почвы       Показатели санитарного состояния почвы Санитарное число Энтомо-логические Гельминто-логические Санитарно-микробиоло-гические       Радио-логичес-кие Радио-метричес-кие Число личинок и куколок мух на 0,25 м2 почвы Число яиц гельминтов Коли-титр, титр анаэробов   Гигиеническая оценка санитарного состояния почвы, ее влияние на здоровье населения Приложение 2 Тактический алгоритм Методики гигиенической оценки почвы по данным санитарного обследования и результатам лабораторного ИССЛЕДОВАНИЯ   Определение задач исследования Изучение ситуационной задачи  Оценка правильности отбора проб почвы для лабораторных исследований  Оценка бактериологических показателей Оценка гельминтологических показателей Оценка энтомологических показателей  Оценка санитарно-химических показателей   Составление обоснованного заключения относительно возможного использования земельного участка по назначению Гигиеническая оценка качества почвы (описание алгоритма) 1-й шаг алгоритма. Санитарно-топографическое и эпидемиологическое обследование участка. При описании топографии местности отмечают: местонахождение участка по отношению к населенному пункту, наличие на участке и вблизи него возможных источников загрязнения ( промышленные предприятия, полигоны твердых бытовых отходов (ТБО), дороги, выгребные ямы); использование участка в прошлом и в момент наблюдения (кладбище, участок, удобрявшийся навозом); размеры и рельеф участка (возвышенность, низина); уклон по отношению к сторонам света и водоемам; характер растительного или иного покрова (поле, лес, насыпной слой, мощение).Отмечают применяемые методы очистки, наличие канализации. Данные о заболеваемости получают в городских (районных) отделах здравоохранения, лечебной сети. Из гидрографических данных особое внимание уделяют наличию вблизи или на участке водоема (река, озеро, пруд), заболоченности, учитывают уровень стояния грунтовых вод, затопляемость паводковыми водами. 2-й шаг алгоритма. Отбор проб почвы для лабораторного исследования проводится в соответствии с требованиями ГОСТ 17.4.4.02-84. « Методы отбора и подготовки проб для химического, бактериологического, гельминтологического анализа». На участке обследования отбираются точечные и объединенные пробы для механического, химического, бактериологического, гельминтологического и энтомологического анализа. 3-й шаг алгоритма. Подготовка образцов почвы. 3.1. Для определения химических веществ пробу почвы в лаборатории рассыпают на бумаге или кальке и разминают пестиком крупные комки. Затем выбирают включения - корни растений, насекомых, камни, стекло, уголь, кости животных, а также новообразования - друзы гипса, известковые журавчики и др. Почву растирают в ступке пестиком и просеивают через сито с диаметром отверстий 1 мм. Отобранные новообразования анализируют отдельно, подготавливая их к анализу так же, как пробу почвы. 3.2. Для бактериологического анализа подготовку проб почвы проводят как описано в п.3.1, но со строгим соблюдением условий асептики: почву рассыпают на стерильную поверхность, все операции проводят стерильными инструментами, просеивают почву через стерильное сито с диаметром ячеек 3 мм, накрытое стерильной бумагой. Растирают почву в стерильной ступке. 3.3. Для гельминтологического анализа почву готовят как описано в п.4.1. 4-й шаг алгоритма. Исследование и гигиеническая оценка гранулометрического состава. Исследование проводят с использованием специальных сит Кноппа, имеющих разные диаметры отверстий. Механические элементы в зависимости от размера подразделяют на фракции: больше 3мм-камни, 3-1мм — гравий, песок 1-0,05мм (крупный, средний, мелкий), пыль – 0,05-0,001 (крупная, средняя, мелкая), ил – 0,001-0,0001 (грубый, тонкий) и коллоиды меньше 0,0001. Сумму всех механических элементов почвы размером меньше 0,01мм называют физической глиной, а больше 0,01мм – физическим песком. Кроме того, выделяют мелкозем, в который входят частицы меньше 1мм, и почвенный скелет – частицы больше 1мм. й шаг алгоритма. Оценка показателей, характеризующих гранулометрический состав почвы. Оценка производится по табл. 1 приложения 3. В первой колонке дается диаметр частиц, во второй – название ведущей фракции, а в третьей способность почвы к самоочищению. й шаг алгоритма. Оценка показателей, характеризующих физико-механические свойства почвы. По Табл. 2 нужно смотреть процент пор во второй колонке, а оценка дается в первой. Например, если пористость составляет 42%, то ее оценка будет удовлетворительная пористость. Аналогично оценивается водопроницаемость табл. 3 и капиллярность почвы табл.4. й шаг алгоритма. Оценка санитарного состояния почвы проводится с использованием критериев Табл.5 приложения 3. Сама оценка дается в первой колонке таблицы и чтобы ее определить нужно последовательно просмотреть критерии 2,3.4 колонок. Если эти критерии носят разнонаправленный характер, то конечная оценка проводится по самому неблагоприятному сценарию. Например, в образце почвы Титр Cl. perfringens 0,5(чистая), коли-титр 0,2(мало загрязненная), а санитарное число 0,65(сильно загрязненная), то интегральная оценка санитарного состояния почвы будет сильно загрязненная. й шаг алгоритма. Оценка степени эпидемической опасности почвы проводится аналогичным образом по 7 шагу алгоритма, только по таблице 6 приложения 3. й шаг алгоритма. Оценка токсических веществ в почве проводится традиционным способом, который применяется в гигиене путем сравнения концентраций токсических веществ с предельно допустимыми концентрациями (ПДК) таблицы 7 приложения 3. Возможны два варианта оценки –концентрация ниже (вещество неопасное) или выше ПДК (вещество представляет опасность токсического влияния на здоровье человека). й шаг алгоритма Составление обоснованного предварительного заключения о возможности использования участка земли по его назначению. Поскольку оценка качества почвы носит предварительный характер, в данном шаге алгоритма можно воспользоваться рекомендациями, приведенными в таблице 4. Приложение 3 Таблица 1 Классификация почв по гранулометрическому составу (Н.А. Качинский).
Таблица 2 Критерии оценки пористости почвы по Н.А. Качинскому:
Таблица 3 Критерии оценки водопроницаемости почвы по Н.А. Качинскому
Таблица 4 Ориентировочные критерии оценки капиллярности почвы, м
Таблица 5 ПОКАЗАТЕЛИ САНИТАРНОГО СОСТВОЯНИЯ ПОЧВЫ
Таблица 6 Оценка степени эпидемической опасности почвы
Таблица 7 |