Методика гигиенической оценки размещения и планировки структурных подразделений больниц
 Скачать 87.09 Kb.
|
|
119. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала радиологического отделения возможно облучение кистей рук. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? B. Годовой предел эквивалентной дозы 120. В фасовочной радиологического отделения медсестра работает от источника ионизирующего излучения на расстоянии 0,25м. После проведенного санитарно-дозиметрического контроля это расстояние увеличилось до 0,5м. Каким образом изменится доза облучения в данном случае? E. Уменьшится в 4 раза 121. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала радиологического отделения возможно облучение гонад и внутренних органов брюшной полости. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? D. Годовой предел эффективной дозы 122. Эффективные годовые дозы облучения персонала нового радиологического отделения в течение пяти лет не превышали 5 мЗв. Какой нормативный показатель может установить главный врач больницы для повышения эффективности радиационного контроля в отделении? A. Рабочий контрольный уровень облучения 123. При работе с источником ионизирующего излучения используются защитные экраны, дистанционные захваты, время работы персонала строго регламентировано. Какой еще принцип защиты от внешнего облучения можно рекомендовать для данных работ? C. Защита количеством 124. В новом радиологическом отделении планируются мероприятия по защите персонала от переоблучения применением специальных экранов. Какой из перечисленных факторов будет наиболее существенным при выборе материала, из которого будут изготавливаться экраны? B. Вид излучения В цехе хладокомбината, где рабочие занимаются укладкой и сортировкой охлажденных продуктов, действуют следующие микроклиматические факторы: тем 125. В случае необоснованного превышения годового предела индивидуальных доз облучения персонала, руководитель учреждения может быть привлечен к уголовной ответственности. Какой из перечисленных принципов радиационной безопасности допускает такое суровое наказание? A. Принцип нормирования 126. Согласно современной классификации радиационных эффектов, любая доза облучения может вызвать нарушения в состоянии здоровья персонала. Какой наиболее вероятный радиационный эффект может возникнуть у человека при однократном облучении дозой, которая не превышает предел годовой эффективной дозы? E. Хромосомная абберация 127. На приеме у терапевта больному был поставлен диагноз верхнедолевой левосторонней пневмонии. Он предполагает рентгенологическое подтверждение. Какую приоритетную информацию должен указать терапевт в направлении на рентгенобследование больного с целью минимизации дозы облучения пациента? A. Предварительный диагноз 128. Хирург оказывает помощь рентгенологу при использовании портативного рентгенаппарата в санпропускнике многопрофильной больницы для обеспечения срочной диагностики состояния пациента. К какой категории облучаемых лиц следует отнести хирурга в процессе проведения этого рентгенологического обследования? D. Б - персонал 129. Кабинет врача-эндокринолога городской поликлиники находится с левой стороны от кабинета рентген-диагностики. К какой категории облучаемых лиц следует отнести эндокринолога? D. Б - персонал 130. Кабинет врача-офтальмолога городской поликлиники находится в противоположном крыле здания от кабинета рентген-диагностики. К какой категории облучаемых лиц следует отнести офтальмолога? C. В - население 131. Выпускница медицинского училища направлена по распределению в сельский фельдшерско-акушерский пункт. В области на расстоянии 150 км расположена атомная электростанция, проводится контроль облучения персонала и населения. К какой категории облучаемых лиц следует отнести фельдшера? C. В - население 132. В условиях гигиенического эксперимента морскую свинку подвергли действию внешнего хронического γ-излучения. Какие изменения в структурах организма можно отнести к первичным нарушениям? A. Радиолиз воды 133. В условиях гигиенического эксперимента лабораторную крысу подвергли действию внешнего острого β-излучения. В каких биологических структурах организма могут возникнуть наиболее значимые первичные нарушения? A. В молекулах белка 134. У врача радиолога на пенсии возникла катаракта, которую лечащий врач определил как профессиональную, связанную с действием ионизирующего излучения. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данное заболевание? C. Нестохастические эффекты 135. В результате аварии на атомной электростанции пожарник получил однократно эффективную дозу облучения 4500 мЗв. В течение трех дней у него возникла острая лучевая болезнь, в результате которой наступила смерть. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данный случай? C. Нестохастические эффекты 136. В результате нарушения правил техники безопасности у лаборанта радиологического отделения возник лучевой ожог кожи левого предплечья. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данное поражение? E. Нестохастические эффекты 137. У женщины врача-рентгенолога родился мальчик с болезнью Дауна, что послужило поводом отнести этот случай к категории лучевого поражения. К какой категории радиационных эффектов следует отнести заболевание новорожденного? A. Стохастические эффекты 138.Медсестра радиологического отделения прооперирована по поводу рака пищевода. Лечащий врач считает, что данное заболевание пациентки связано с ее профессиональной деятельностью. К какой категории радиационных эффектов следует отнести данное заболевание? E. Стохастические эффекты 139. Врачу-рентгенологу 52 лет поставлен диагноз первичного рака кожи. Изучение архива индивидуального дозиметрического контроля показало, что на протяжении работы в данной должности эффективные дозы облучения врача в среднем составляли 12-15 мЗв., но в отдельные годы достигали 25мЗв. Какая доза облучения могла привести к развитию рака у рентгенолога? E. Любая 140. При обследовании пациента терапевт поставил предварительный диагноз «острая бронхопневмония» и с целью его подтверждения направил больного на рентгенологическое обследование. Каким принципом радиационной безопасности руководствовался врач при этом? B. Обоснования 141. После осмотра пациента с производственной травмой врач-травматолог направляет его на рентгенологическое обследование. Каким принципом радиационной безопасности должен руководствоваться врач, выписывая направление на обследование? A. Оптимизации 142. В фасовочной радиологического отделения медицинская сестра случайно рассыпала на пол порошок радиоактивного золота. Индивидуальный дозиметрический контроль показал, что в результате этой аварии она получила однократно 40 мЗв эффективной дозы (годовой предел составляет 20 мЗв, максимальное допустимое облучение 50 мЗв). Приказом по больнице она переведена на два года в манипуляционную хирургического отделения. Каким принципом радиационной безопасности руководствовался главный врач больницы в данном случае? E. Нормирования 143. В радиологическое отделение поступила на работу медсестра, в функциональные обязанности которой входят операции по приготовлению растворов радиофармпрепаратов непосредственно перед инъекцией больным. Заведующий отделением распорядился установить ей режим отработки практических навыков на неактивных препаратах. Каким принципом защиты персонала руководствовался заведующий отделением в данном случае? D. Временем 144. При закупках радиофармпрепаратов главный врач онкологической больницы выбирает такие, которые при одинаковой с аналогами цене и эффективности, имеют минимальную активность. Каким принципом защиты персонала руководствуется главный врач в данном случае? C. Количеством 145. При введении альфа-излучателя в полость матки больной злокачественным новообразованием, врач предложил медсестре после подачи шприца с радиоактивным раствором отойти на один шаг. Каким принципом защиты персонала руководствуется врач в данном случае? E. Расстоянием 146. Для защиты от внешнего гамма-облучения персонала в радиологическом отделении предложены различные материалы для изготовления экранов, обладающих высокой механической прочностью. Какой из перечисленных материалов может служить для этой цели? A. Железобетон 147. Для защиты от внешнего бета-облучения персонала в радиологическом отделении предложены различные материалы для изготовления экранов, обладающие высокой эффективностью защиты. Какой из перечисленных материалов может служить для этой цели? E. Пластик 148. Для защиты персонала от внешнего облучения при работе гамма-терапевтической установки предложены экраны из свинца. Какой из перечисленных показателей необходимо использовать при расчете толщины экрана? B. Кратность ослабления 149. Для защиты персонала от внешнего облучения при работе гамма-терапевтической установки предложены экраны из бетона. Какой из перечисленных показателей необходимо использовать при расчете толщины экрана? A. Энергия излучения 150. С целью минимизации дозы облучения персонала при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения главный врач больницы распорядился закупить и установить перчаточные боксы в фасовочную радиологического отделения. Каким принципом защиты персонала руководствовался главный врач в этом случае? D. Предупреждение поступления РВ в окружающую среду 151. В лаборатории лучевой диагностики ампула с радиоактивным углеродом случайно упала на пол и разбилась. Заведующий отделением распорядился срочно включить форсированный режим искусственной вентиляции в помещениях. Каким принципом защиты персонала руководствовался заведующий отделением в данном случае? B. Исключение поступления РВ в организм человека 152. Расчетная доза индивидуального облучения на все тело хирурга поликлиники, кабинет которого находится рядом с рентгенологическим отделением, составляет 12 мЗв. Предел эффективной дозы составляет 20 мЗв для группы А, 5 мЗв для группы Б, 1 мЗв для группы В. Каким образом следует оценить индивидуальную дозу облучения хирурга? E. Доза облучения превышает предел эффективной дозы для лиц группы Б 153. Годовая доза облучения кистей рук лаборанта радиологического отделения в среднем за пять лет составила 75 мЗв. Предел эффективной дозы для лиц группы А составляет 20 мЗв, эквивалентной - 500 мЗв; предел эффективной дозы для лиц группы Б -5мЗв, эквивалентной - 125мЗв. Каким образом следует оценить индивидуальную дозу облучения лаборанта? C. Доза облучения не превышает предел эквивалентной дозы для лиц группы А 154. Медсестра радиологического отделения представила главному врачу справку о беременности. Какое решение примет главный врач по данному обращению медсестры? C. Переведет медсестру в отделение не связанное с применением ИИИ 155. На ежегодном медицинском осмотре у врача-рентренолога с 25-летним стажем выявили начальные признаки стохастического радиационного эффекта. Какие эффекты из перечисленных следует отнести к этой группе лучевых поражений? A. Злокачественные новообразования 156. Женщины репродуктивного возраста групп А и Б, которые подвергаются действию ионизирующего излучения, имеют определенный риск развития стохастических нарушений. Какие эффекты из перечисленных, следует отнести к этой группе лучевых поражений? E. Аномалии внутриутробного развития 157. В процессе ликвидации последствий аварии на АЭС привлекались военнослужащие в возрасте 19-20 лет. Для них существует определенный риск получения такой дозы облучения, которая может привести к нестохастическим лучевым эффектам. Какие эффекты из перечисленных, следует отнести к этой группе лучевых поражений? B. Локальные лучевые поражения (ожоги) 158. При проведении углубленного медицинского осмотра врачей – радиологов у женщины 45 лет была диагностирована первичная меланома кожи. Было высказано предположение о профессиональном характере этого заболевания. К какому радиационному эффекту из перечисленных, следует отнести к это заболевание? D. Стохастическому 159. В процессе ликвидации последствий аварии в радиологическом отделении регионального онкологического центра были привлечены 2 медсестры в возрасте 25 и 27 лет. Для них существует определенный риск получения такой дозы облучения, которая может привести к стохастическим лучевым эффектам. Какие эффекты из перечисленных, следует отнести к этой группе лучевых поражений? C. Сокращение длительности жизни 160. При ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС у мужчины-дозиметриста возникли точечные ожоги на коже ступней ног. Как оказалось, в процессе работы мужчина пользовался обычной летней перфорированной обувью. К какому радиационному эффекту из перечисленных, следует отнести к это заболевание? B. Нестохастическому 161. На предприятиях и учреждениях, где используются источники ионизирующего излучения в открытом и закрытом виде проводится индивидуальный и групповой дозиметрический контроль. Результаты измерения сравнивают с нормативными значениями Норм радиационной безопасности. В каких единицах измерения даны основные дозовые пределы для населения в НРБ? A. мЗв 162. Персонал радиологического отделения подвергается хроническому облучению. Кроме того, их индивидуальную дозу облучения формирует также источники ионизирующего излучения, которые действуют на все население в целом. Как называется ионизирующее излучение, которое действует на организм человека от поверхности земли и природных источников? C. Естественный фон 163. Врач-рентгенолог 53 лет подвергается хроническому облучению в процессе проведения диагностических процедур. Кроме того, его индивидуальная доза облучения зависит также от источников ионизирующего излучения, которые действуют на все население в целом. Как называется ионизирующее излучение, которое действует на организм человека, от рассеянных в биосфере искусственных радионуклидов? D. Искусственное 164. Заведующий радиологическим отделением при организации защиты персонала, руководствуется принципами защиты временем, количеством, расстоянием, экранированием. Эти принципы основаны на строгих математических закономерностях. Какая из перечисленных величин является обратно пропорциональной дозе внешнего облучения? A. Квадрат расстояния 165. Эффективные годовые дозы персонала радиологического отделения в течение пяти лет не превышали 15 мЗв. Каким нормативным показателем должен руководствоваться главный врач для оценки радиационной обстановки в отделении? D. Годовой предел эффективной дозы 166. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала облучаются стопы. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? B. Годовой предел эквивалентной дозы 167. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала облучается хрусталик глаза. Средства индивидуальной защиты органов зрения не используются. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? E. Годовой предел эквивалентной дозы 168. При работе с источником ионизирующего излучения у персонала облучаются кожа. Защитные экраны между источником и медсестрой не применяются. Какой из перечисленных нормативных показателей следует выбрать для оценки степени радиационной опасности? C. Годовой предел эффективной дозы 169. Для рентгенодиагностических исследований используются рентгеновские установки. Какой это вид источника ионизирующего излучения? B. Закрытый 170. Необходимо провести профилактические рентгенологические обследования школьников. Какой наиболее безопасный метод рентгенодиагностики из перечисленных можно использовать в данном случае? A. Флюорография 171. В радиоизотопной лаборатории в диагностических целях используется раствор йода-131. Какой характер возможного облучения персонала может быть в данном случае? D. Внешнее и внутреннее 172. При работе с закрытыми источниками используются защитные экраны, дистанционные захваты, время работы в зоне ионизирующего облучения ограничено. Какой принцип защиты персонала можно использовать дополнительно? E. Активностью источников 173. Персонал радиологического отделения при введении радиоактивных игл онкологическим больным получил за год эквивалентную дозу облучения кистей рук 700 мЗв. Как вы оцените полученную персоналом дозу? D. Превышает предел дозы на 200 мЗв 174. Необходимо оценить радиационную обстановку в процедурной отделения теле-γ-терапии по дозе облучения персонала группы облучения А. Какой вид дозиметрического контроля лучше применить в данном случае? B. Индивидуальный 175. В отделении телегамматерапии используются γ-установки терапевтические ГУТ-Со 60. К какому виду источников ионизирующего излучения относится эта установка? C. Изотопный 176. Для рентгенодиагностических исследований используются рентгеновские установки. К какому виду источников ионизирующего излучения относится эта установка? A. Закрытый, неизотопный 177. В радиологическом отделении используются радиоактивные иглы, радиоактивные гранулы для внутритканевой терапии. Какой вид используемых источников ИИ? A. Закрытый, изотопный 178. В радиоизотопной лаборатории выполняются работы с применением открытых источников ИИ. Какая максимальная потенциальная опасность для персонала может быть в данном случае? D. Внешнее и внутреннее облучение 179. Годовая эффективная доза облучения персонала категории А радиологического отделения составляет 18 мЗв. Как вы оцените эффективность защиты персонала данного отделения? C. Эффективна, доза облучения ниже ПД на 2 мЗв 180. В процессе работы с закрытыми источниками ионизирующего излучения квалифицированный персонал использует дистанционные захваты, время работы в зоне излучения сокращено, одновременно используется минимально значимая активность. Какой принцип защиты можно дополнительно использовать в данном случае? C. Защита экранированием 181. В радиоизотопной лаборатории выполняются работы с применением закрытых источников ИИ. Какая существует потенциальная опасность для персонала при проведении данных работ? B. Возможно внешнее облучение 182. В радиологическом отделении индивидуальный дозиметрический контроль облучения медицинского персонала производится и оценивается с учетом облучаемых органов. По облучению каких органов оценивается годовая эффективная доза? B. Красный костный мозг 183. В практике радиологических отделений используются изотопные и неизотопные источники. При этом, чаще всего с диагностической целью используют рентгеновское излучение. С каким видом излучения сопоставимо рентгеновское излучение по физическим свойствам? C. γ
184. У больного после выписки из хирургического стационара в течении недели на месте послеоперационного шва образовалась гнойная флегмона. Какое из перечисленных объяснений позволяет отнести данный случай к внутрибольничным инфекциям? A. Связь между пребыванием больного на койке и развитием заболевания 185. Мальчик 8 лет находился на стационарном лечении по поводу острой пневмонии. Наблюдался у лечащего врача на протяжении 3 месяцев по поводу реабилитации. В это время посещал школу. Спустя 2 месяца заболел корью. Какое из перечисленных объяснений не позволяет отнести данный случай к внутрибольничным инфекциям? E. Нет связи между пребыванием больного на койке и развитием заболевания 186. У пожилой женщины, после выписки из онкологической больницы и операции по поводу подозрения на меланому в течении 2 недель, возникла острая септикопиемия по поводу чего она была госпитализированная в хирургическое отделение районной многопрофильной больницы. Какое из перечисленных объяснений позволяет отнести данный случай к внутрибольничным инфекциям? D. Связь между пребыванием больного на койке и развитием заболевания 187. На коллегии областного управления здравоохранением главный областной хирург обратил внимание руководителей здравоохранения на увеличение частоты гепатита В среди хирургического персонала области. В ходе обсуждения вопроса было принято решение о проведении специфической профилактики этого заболевания среди медицинского персонала области. Какое из перечисленных профилактических мероприятий врач выберет как приоритетное для данного случая? C. Введение специфического антигена гепатита В 188. В многоместной палате кардиологического отделения вентиляция производится путем планового проветривания помещения через открывающиеся в ручную фрамуги. Фактическая подача свежего воздуха составляет 50 м³/ч, а нормативная 80 м³/ч. При этом, количество приточного воздуха в палату должно составлять 80 м³/ч на одного больного. Каким образом эта ситуация может влиять на вероятность развития внутрибольничной аденовирусной инфекции в отделении? A. При недостаточной вентиляции накапливаются микробы 189. Составлен неблагоприятный прогноз по началу эпидемии гриппа. Для его профилактики главный врач больницы издал приказ об обязательной вакцинации всего медицинского и хозяйственного персонала больницы. С какой целью проводится данное профилактическое мероприятие? B. С целью выработки специфических антител к вирусу гриппа 190. В ходе операции хирург случайно скальпелем повредил целостность перчатки, что привело к мелкому порезу пальца. По данному случаю составлен рапорт заведующим отделения на имя главного врача, хирургу назначена профилактическая антиретровирусная терапия. Какой из перечисленных видов профилактики, проведен в данном случае? B. Экстренная 191. Существуют разные ситуации, когда медицинский работник может заболеть внутрибольничной инфекцией в том учреждении, где он работает. В каких медицинских подразделениях, из перечисленных, создается максимальный профессиональный риск инфицирования вирусными гепатитами В и С? D. Центры и отделения гемодиализа 192. В хирургическом отделении у больного после операции по поводу планового грыжесечения, возник острый перитонит. Что из перечисленных объяснений может быть правильным для отнесения данного случая к ВБИ? E. Т.к. заболевание возникло в результате обращения за лечебной помощью 193. Заболевания, которые возникают в результате пребывания в отделениях хирургического профиля лечебно-профилактических учреждений, относят к внутрибольничным инфекциям. В их возникновении выделяют различные причины и факторы, которые способствуют их действию (факторы риска). Что, из перечисленного, можно отнести к наиболее важным факторам риска госпитальной инфекции в этих отделениях? C. Дренирование раны 194. В отделении воздушно-капельных инфекций областной многопрофильной больницы в течение года поступают больные с разными диагнозами. Существует определенный риск инфицирования медицинского персонала. От каких инфекционных заболеваний следует иммунизировать медицинский персонал в приоритетном порядке? A. Кори, дифтерии 195. В хирургическом отделении областной детской больницы были зафиксированы случаи внутрибольничных воздушно-капельных инфекций. С целью снижения вероятности их возникновения главный врач утвердил соответствующий комплексный план мероприятий, в том числе специфического характера. Какие мероприятия следует отнести к специфической профилактике внутрибольничных инфекций? E. Плановая иммунизация сотрудников 196. В хирургическом отделении областной онкологической больницы существует проблема предупреждения послеоперационных осложнений микробной этиологии. Что из перечисленного следует рекомендовать для снижения вероятности возникновения этих осложнений? B. Антибиотики широкого спектра действия 197. В лечебно-профилактических учреждениях существует проблема возникновения внутрибольничных инфекций. Их профилактика производится путем внедрения комплекса мероприятий, сущностью которых является прерывание механизмов передачи возбудителей. Какие механизмы передачи возбудителей ВБИ наиболее часто реализуется в госпитальных условиях? D. Естественный и артифициальный 198. В функциональных обязанностях заведующего урологическим отделением существует пункт по борьбе с внутрибольничными инфекциями. Эта работа проводится на основании санитарно-статистического анализа нозологических единиц, зарегистрированных в период стационарного лечения. Какие наиболее вероятные ВБИ могут быть зарегистрированы в урологическом отделении? C. Простатит 199. В гинекологическом отделении районной многопрофильной больницы на протяжении ряда лет регистрируются случаи гнойных заболеваний в результате операционного вмешательства как при пребывании на койке, так и после выписки женщин. Что может способствовать возникновению и распространению нозокомиальных инфекций в этом отделении? B. Нарушение правил асептики и антисептики в данном отделении 200. Отделения хирургического профиля характеризуются повышенным риском возникновения послеоперационных гнойных осложнений, которые следует рассматривать в аспекте ВБИ. Какое мероприятие, направленное на полное освобождение среды от микроорганизмов необходимо строго контролировать в этих отделениях для снижения вероятности ВБИ? C. Стерилизация 201. В современных лечебно-профилактических учреждениях по технологическим причинам повышен риск возникновения синдрома иммунодефицита человека. Какой из перечисленных механизмов заражения пациентов ВИЧ – инфекцией является наиболее типичным в этом случае? C. Парентеральный 202. Технология лечения больных в эндокринологических отделениях допускает минимальную вероятность внутрибольничных инфекций за счет инвазивных методов. Тем не менее, регистрируются случи ВБИ в связи с нарушениями элементарных требований к соблюдению санитарного режима. Как часто необходимо проводить генеральную уборку в лечебно-вспомогательных помещениях таких отделений? B. Еженедельно 203. Согласно санитарным правилам каждое изделие медицинского назначения, которое используют в отделении пластической хирургии должно дезинфицироваться. В каком случае необходимо проводить дезинфекцию изделий медицинского назначения в этом отделении? A. После каждого использования 204. В офтальмологическом отделении многопрофильной больницы проводятся инвазивные методы лечения по поводу острых и хронических заболеваний. Существует определенный риск осложнений, которые можно квалифицировать как случаи ВБИ в связи с инфицированием пациентов. Какие из перечисленных штаммов микроорганизмов, резистентных к больничным условиям могли привести к этой ситуации? B. Госпитальный 205. В педиатрическом отделении на лечении находятся дети, как правило, с соматическими заболеваниями. Среди этих болезней есть такие, которые связаны с действием микробных факторов, а следовательно, риском возникновения ВБИ. Какие пути передачи могут привести к возникновению ВБИ в этом отделении? E. Все эти пути 206. В хирургическом отделении многопрофильной больницы в осенне-зимний период года часто регистрируются случаи аденовирусной инфекции, которая передается воздушно-капельным путем. Главным врачом больницы был утвержден план мероприятий по предупреждению этих заболеваний. Какое мероприятие, из перечисленных, будет наиболее эффективно в этом плане? C. Изоляция больных с ОРВИ 207.В районной многопрофильной больнице, врачом была проведена санитарно-статистическая обработка данных по регистрации внутрибольничной инфекции. При интерпретации полученных данных были выявлены определенные группы риска населения, которые наиболее подвержены инфекционным заболеваниям и поражениям. Какие группы людей будут наиболее подвержены ВБИ? C. Люди преклонного возраста 208. В хирургическом отделении городской больницы отмечались частые послеоперационное осложнения. Было отправлено экстренное извещение в СЭС. Врачами -эпидемиологами проведено расследование этой ситуации, и установлена ее причина - нарушение правил предоперационной обработки рук персонала. Какое исследование наиболее точно будет характеризовать эффективность предоперационной обработки рук персонала? E. Бактериологическое 209. На заседании главных врачей центральных городских больниц обсуждались случаи внутрибольничной инфекции и методы, повышающие эффективность профилактических мероприятий, в том числе в отделениях с повышенным риском. В каком отделении может формироваться повышенный риск возникновения ВБИ? D. Хирургическое 210. На собрании заведующих отделениями центральной городской больницы обсуждался недавно произошедший случай внутрибольничной инфекции. Врачом- эпидемиологом были разработаны методы, повышающие эффективность профилактических мероприятий, в том числе в отделениях с повышенным риском. В каком отделении может формироваться повышенный риск возникновения внутрибольничной инфекции? A. Эндоскопическое 211. На производственном совещании, обсуждались итоги календарного года и вопрос о внутрибольничных инфекциях в хирургическом отделении. Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает эту ситуацию в отделении? D. Число заболевших 212. Технология современного хирургического вмешательства, которое проводится в операционном блоке, допускает использование большого инструментального стола. В каком случае накрывают большой инструментальный стол в операционном блоке? B. Перед операцией 1 раз в день 213. В операционном блоке, наряду с большим операционным столом, применяется и малый. В каком случае накрывают малый инструментальный стол в операционном блоке? A. После каждой операции заново 214. Врач-гигиенист региональной многопрофильной больницы регулярно анализирует условия и факторы, которые способствуют развитию внутрибольничных инфекций в разных отделениях. Какой из перечисленных механизмов передачи ВБИ следует отнести к артифициальному? C. Ингаляционный 215. В отделениях, преимущественно хирургического профиля, проводится комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности развития внутрибольничных инфекций и их осложнений. Одно из таких мероприятий получило название «антисептика». Что является содержанием этого меропритяия? B. Уничтожение микробов в ране 216. Здание фельдшерско-акушерского пункта большого села характеризуется крайней степенью технической изношенности, которая привела к размножению крыс в подвале и увеличению риска возникновения различных инфекционных заболеваний. Для их профилактики главный врач центральной районной больницы утвердил комплекс профилактических мероприятий. Какое из перечисленных мероприятий, направленное на прерывание механизма передачи инфекции, следует рекомендовать в данном случае? E. Дератизация 217. В хирургических отделениях должен проводиться комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности развития внутрибольничных инфекций и их осложнений. Что является содержанием мероприятия по предупреждению ВБИ, которое называют «стерилизация»? B. Уничтожение разных форм всех микроорганизмов 218. В детской областной многопрофильной больнице проводится комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности развития внутрибольничных инфекций и их осложнений. Одно из таких мероприятий получило название «дезинфекция». Что является содержанием этого мероприятия? C. Гарантированную гибель патогенных микроорганизмов 219. В отделениях с повышенным риском ВБИ проводится комплекс мероприятий, направленных на снижение вероятности развития внутрибольничных инфекций и их осложнений. Что является содержанием мероприятия по предупреждению ВБИ, которое называют «дезинсекция»? A. Уничтожение различных насекомых в больнице 220. В терапевтическом отделении многопрофильной больницы выявлено 3 случая гриппа у больных, находящихся на лечении вторую неделю. Кто может быть наиболее вероятным источником внутрибольничной инфекции в данной ситуации? D. Персонал отделения 221. В эндокринологическом отделении многопрофильной больницы в период эпидемии выявлено несколько случаев гриппа у больных, находящихся на лечении продолжительное время. Что может быть причиной возникновения внутрибольничной инфекции в данной ситуации? E. Актуальный вирус гриппа 222. Анализ микробиологических свойств воздуха операционного блока показал динамический рост резистентности синегнойной палочки. Какой фактор, из перечисленных, способствовал повышению резистентности этого микроорганизма? B. Нерациональное применение антибиотиков 223. В хирургическом отделении многопрофильной больницы систематически повышается частота послеоперационных гнойных осложнений. Какое архитектурно-планировочное мероприятие, из перечисленных, является фактором риска ВБИ в данном случае? C. Двусторонний тип застройки коридора отделения 224. В неврологическом отделении многопрофильной больницы возникло несколько случаев менингококковой инфекции среди больных. Результаты бактериологических исследований среди персонала были отрицательные. Кто, из перечисленных лиц, является наиболее вероятным источником ВБИ в данном случае? A. Студент 225. В урологическом отделении многопрофильной больницы 70% оперирующего персонала имеют в анамнезе заболевание вирусным гепатитом В. Какое специфическое профилактическое мероприятие следует применить в приоритетном порядке? E. Вакцинация персонала этого отделения 226. В хирургическом отделении многопрофильной больницы зарегистрировано несколько случаев ВБИ у послеоперационных больных. Какие возбудители наиболее часто вызывают ВБИ в отделениях хирургического профиля в настоящее время? C. Условно-патогенные 227. В нейрохирургическом отделении многопрофильной больницы возникло несколько случаев внутрибольничной инфекции среди больных. Какие факторы риска, из перечисленных, способствовали возникновению ВБИ в данном случае? A. Парентеральные вмешательства 228. В родильном отделении многопрофильной больницы возникло несколько случаев внутрибольничной инфекции среди новорожденных. Что из перечисленного, наиболее способствовало возникновению ВБИ в данном случае? D. Резистентность микрофлоры 229. В хирургическом отделении многопрофильной больницы зарегистрировано несколько случаев ВБИ у послеоперационных больных. Какие факторы передачи гнойно-септических инфекций наиболее часто встречаются в отделениях хирургического профиля? B. Мединструменты 230. В областной многопрофильной больнице внедрена система мероприятий по профилактике ВБИ. Какие мероприятия, из перечисленных, относятся к архитектурно-планировочным? B. Рациональная планировка 231. В областной многопрофильной больнице внедрена система мероприятий по профилактике ВБИ. Какие мероприятия, из перечисленных, относятся к дезинфекционно-стерилизационным? E. Обработка инструментов паром 232. В областной многопрофильной больнице внедрена система мероприятий по профилактике ВБИ. Какие мероприятия, из перечисленных, относятся к противоэпидемическим? D. Бактериологический контроль 233. В различных странах мира удельный вес госпитальных инфекций составляет от 6 до 27%. Почему проблема возникновения и развития ВБИ является актуальной? A. Высокая летальность от ВБИ 234. В различных странах мира удельный вес госпитальных инфекций составляет от 6 до 27%. Почему проблема возникновения и развития ВБИ является актуальной? B. Удлиняются сроки лечения 235. В различных странах мира частота госпитальных инфекций составляет от 6 до 27%. Почему проблема возникновения и развития ВБИ является актуальной? E. Наносится экономический ущерб 236. У больного после выписки из терапевтического стационара в течение недели развилась острая бронхопневмония. Этот случай был отнесен к категории внутрибольничной инфекции. Какие микроорганизмы, из перечисленных, могут явиться наиболее вероятной причиной заболеваний этой категории? B. Любые вирулентные 237. Юноша призывного возраста находился на стационарном лечении по поводу обострения хронического бронхита. Через 3 месяца, во время призыва в армию на сборочном пункте, у него появились признаки острой пищевой токсикоинфекции. Можно ли отнести данное заболевание к случаю внутрибольничной инфекции? E. Нельзя, нет связи с пребыванием в стационаре и заболеванием 238. У женщины 35 лет после выписки из гинекологического отделения, где она находилась на лечении по поводу обострения хронического аднексита, в течение 3 недель возник заглоточный абсцесс. Какое из перечисленных объяснений позволяет отнести данный случай к внутрибольничным инфекциям? C. Нет связи между пребыванием в стационаре и развитием заболевания 239. Родильное отделение является отделением риска по возникновению стафилококковых ВБИ у новорожденных. Какое плановое обследование персонала отделения на носительство золотистого стафилококка может быть рекомендовано в данном случае? E. Мазки из носоглотки и зева 240. Внутрибольничные инфекции бывают единичными и групповыми. Какие случаи ВБИ относятся к групповым заболеваниям? D. 5 и более случаев в больнице 241. Особую опасность для возникновения внутрибольничной инфекции в хирургическом отделении представляют «грязные раны». Каким будет риск возникновения ВБИ при наличии таких ран у пациентов? D. Более 25-27% 242. В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам микроорганизмов, проводят мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам. Каким образом применяют дезинфектанты в случае формирования к ним резистентных штаммов? A. Проводят их ротацию 243. Врач-гигиенист региональной многопрофильной больницы регулярно анализирует ситуации, которые способствуют развитию внутрибольничных инфекций в разных отделениях. Какой из перечисленных механизмов передачи ВБИ следует отнести к естественному? D. Воздушно-капельный 244. Лечащий врач (оперирующий хирург) должен проводить перевязки в стерильных перчатках. Как часто он должен их менять в течение рабочего дня? B. При каждой перевязке 245. В кардиологическом отделении многопрофильной больницы несколько пациентов заболели брюшным тифом. Что могло стать наиболее вероятной причиной возникновения внутрибольничной инфекции в данной ситуации? C. Плохое качество воды 246. Анализ микробиологических свойств воздуха «чистой» перевязочной хирургического отделения показал динамический рост резистентности стафилококка. Какой фактор, из перечисленных, мог способствовать повышению резистентности микроорганизмов в приоритетном порядке? E. Нерациональное применение дезсредств 247. В гинекологическом отделении многопрофильной больницы систематически повышается частота послеоперационных гнойных осложнений. Какое архитектурно-планировочное мероприятие, из перечисленных, является фактором риска ВБИ в данном случае? D. Централизованная система застройки участка больницы 248. В терапевтическом отделении многопрофильной больницы зарегистрировано несколько случаев ВБИ больных. Какие факторы являются факторами передачи гриппа и аденовирусных инфекций в больницах? B. Воздух палат 249. В детской областной многопрофильной больнице внедрена система мероприятий по профилактике ВБИ. Какие мероприятия, из перечисленных, относятся к архитектурно-планировочным? C. Боксированные палаты Гигиена полевого размещения войск, гражданских формирований и населения в период чрезвычайных ситуаций и катастроф мирного и военного времени |