Хирургия. Система организации онкологической помощи в России. План
 Скачать 18.33 Kb.
|
|
Система организации онкологической помощи в России. План: 1. Диспансерные группы онкологических больных. 2. Организация онкологической помощи.Диспансеры, смотровые кабинеты. 3 Роль медицинской сестры в профилактике, выявлении и лечении онкозаболеваний. Успехи онкологической помощи во многом зависят от организации онкологической службы. Недостаточно обеспечить доступность онкологической помощи населению, вся структура организации здравоохранения должна быть направлена на ранее выявление онкологической патологии. Самое важное – это организация профилактических осмотров на предприятиях, в учебных заведениях. С целью раннего выявления онкологической патологии в легких всем поступающим в стационар проводится флюорографическое исследование. Во всех поликлиниках есть смотровые кабинеты. Через них проходят все пациенты, впервые обратившиеся в течение года в поликлинику по какому-либо вопросу. В районных поликлиниках организованы онкологические кабинеты. Основным звеном онкологической службы являются онкологические диспансеры. Онкологические институты обслуживают больных, в отношении которых трудно проводить диагностику и лечение, а так же заниматься изысканием новых методов. 2. Понятие об опухолях, классификация опухолей. Опухоли – это патологическое разрастание тканей, образовавшееся без видимых причин и отличающихся от нормальных тканей строением, развитием, ростом, процессом питания и обмена. Особенностью опухолей является безудержное размножение. Т.е. раковые клетки, находясь в организме человека, не подчиняются ему. Они делятся и размножаются так, что никакие защитные механизмы организма не в состоянии остановить этот процесс. Опухоль питается за счет организма человека, тратит его энергетические запасы, а когда они исчерпаны, гибнет организм, отдавший все питательные вещества и энергию роста. Опухоль состоит из собственно опухоли (паренхимы) и поддерживающей ткани (сосуды, нервы, соединительная ткань – строма). Классификация опухолей. I. Международная классификация злокачественных опухолей по системе Т N М: Т (tumor)- обозначает величину и местное распространение опухоли (от Т0 до Т4). N (nodes) - наличие и характеристика метастазов в регионарные лимфоузлы. (от Nх до N3). М (metastasis) – наличие отдаленных метастазов (от М0 до М). II. В зависимости от направления роста опухоли могут быть: - экзофитные, обладающие экзофитным ростом (растут в сторону от стенки органа); - эндофитные, обладающие эндофитным ростом (инфильтрируют стенку органа и распространяются по стенке). III. По клиническому течению опухоли подразделяются на: доброкачественные, злокачественные и смешанные. Роль медицинской сестры в обследовании онкологического больного Обследование: для постановки первичного диагноза или как дополнительное обследование для уточнения заболевания или стадии процесса. Решение о методах обследования принимает врач, а сестра оформляет направление, проводит беседу с больным о цели того или иного метода, старается организовать обследование в короткие сроки, дает советы родственникам о психологической поддержке пациента, помогает больному подготовиться к определенным методам обследования. Если это дообследование с целью решить вопрос о доброкачественной или злокачественной опухоли, то сестра из всех проблем выделит приоритетную (страх обнаружения злокачественного процесса) и поможет больному решить ее, расскажет о возможностях диагностических методов и эффективности оперативного лечения и посоветует дать согласие на операцию в ранние сроки. Роль медицинской сестры в лечении онкологического больного Решение о методе лечения больного принимает врач. Сестра должна понимать и поддерживать решения врача с проведении операции или отказе от нее, о сроках оперативного вмешательства и т. д. Лечение будет во многом зависеть от доброкачественного или зло качественного характера опухоли. Роль медицинской сестры в уходе за онкологическим больным Она имеет дело с человеком, который из-за болезни в короткое время утратил свою независимость от других и свои возможности. Ему достаточно трудно осознать появившуюся зависимость от окружающих С течением времени зависимость может стать более сильной, но труднее она воспринимается в начальный период. Чтобы добиться лучших результатов в лечении необходимо активное участие самого больного и его близких. Для этого они должны обладать определенной информацией о заболевании, о возможностях того или иного способа лечения. Такую информацию может дать только врач. Уже в процессе лечения, когда пациент информирован врачом, сестра рассказывает больному об избранном методе лечения, об ожидаемых результатах, о побочных эффектах, о лечебных процедурах, готовит его к ним, обучает больного помогать самому себе в уходе за послеоперационной раной, за «стомой» или дренажем, дает советы по диете, физической нагрузке. Литературные источники: 1. «Сестринское дело в хирургии». Н.В. Барыкина «Феникс», 2015 2. «Сестринское дело в хирургии». В. Кузнецова Феникс, 2014 3.«Сестринское дело в хирургии». (практикум) Н.В. Барыкина Феникс, 2012 |