Модуль 2 Фізіологія вісцеральних систем
 Скачать 396.5 Kb.
|
|
Гіпоксемії нирок 19. У пацієнта різко знижений вміст альбумінів в плазмі крові і онкотичний тиск. Що буде наслідком цього? A. набряки 20. В досліді з ізольованою ниркою кроля в перфузійний розчин додали 40 мл глюкози. Кількість сечі збільшилася тому, що глюкоза є:
21. Після дорожньо-транспортної пригоди був травмований чоловік 45 років із втратою крові. В реанімаційному відділенні встановлено: крововтрата, артеріальний тиск крові 100 мм на 55 мм рт.ст., висока активність ренінангіотензинової системи. Як при цьому зміниться швидкість клуб очкової фільтрації в нирках?
22. У хворого виявлено високу концентрацію в крові осмотично-активних речовин. Як це впливатиме на об’єм діурезу? За яким механізмом?
23. У хворого з гіперальдостеронізмом у нирках відбувається:
24. У хворого з хронічним захворюванням нирок порушена функція юкстагломерулярного апарату. Утвореня якої біологічної речовини при цьому змінюється?
25. При хронічному нефриті часто спостерігається анемія. Що є безпосередньою причиною цієї патології?
26. Кліренс інуліну становить 110 мл/хв у жінки з поверхнею тіла 1,73 кв.м. Це свідчить про нормальну швидкість:
27. У жінки піля перенесеної інфекційної хвороби значного ураження зазнав кровотік у нирках, з’явилася ниркова гіпертензія. Зміни в якій системі призвели до розвитку гіпертензії?
28. В експерименті на тварині зруйнували супраоптичні ядра гіпоталамуса, що призвело до збільшення добового діурезу. Який з процесів у нирках після цього порушується найбільше?
29. В експерименті збільшили наповнення кров’ю передсердь. Це призвело до зменшення реабсорбції Na+ і води в ниркових канальцях. Збільшена секреція якого гормону спричиняє цей результат?
30. Після споживання солоної їжі значно зменшилась кількість сечі. Збільшена секреція якого гормону призвела до зменшення діурезу?
31. У пацієнта тривала блювота призвела до зневоднення організму. Підвищеня секреції якого гормону за цих умов, перш за все, забезпечує збереження води в організмі?
32. У хворого скарги на стійке підвищення артеріального тиску та набряки. При обстеженні встановлено звуження ниркової артерії. Активація якої системи спричинила виникнення гіпертензії?
33. У людей, адаптованих до дії високої зовнішньої температури, посилене потовиділення не супроводжується втратою з потом великої кількості хлориду натрію завдяки дії одного з гормонів:
34. У людини осмотична концентрація плазми крові 350 мосмоль/л. Це спричинить, перш за все, посилену секрецію такого гормону:
35. Внаслідок втрати 1,5 л крові у хворого різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону перш за все спричинила зміни діурезу?
36. В гострому досліді собаці, що знаходилася під наркозом, ввели антидіуретичний гормон, внаслідок чого зменшилась кількість сечі тому, що:
37. Яка роль ренін-ангіотензин-альдостеронової системи?
38. Реабсорбція глюкози здійснюється шляхом вторинного активного транспорту в одному з наступних відділів нефрону:
39. В якому з відділів нефрона реабсорбується 2/3 води (від профільтрованої) за осмотичним градієнтом:
40. Пацієнту призначено антибіотик пеніцилін. Визначити, у якому з відділів нефрона відбувається його секреція і виділення з організму:
41. В експерименті заблокували процеси енергоутворення в епітелії канальців нефронів, внаслідок чого діурез збільшився у 4 рази. Ймовірною причиною збільшення діурезу є первинне зменшення реабсорбції:
42. При дослідженні виділення нирками низькомолекулярної речовини виявили, що її кліренс більший за кліренс інуліну. Які процеси в нефроні зумовлюють виділення цієї речовини:
43. В клініку поступила хвора із скаргами на головний біль, набряки. В сечі виявлено білок. Про порушення якого процесу сечоутворення це свідчить?
44. В умовах експерименту для аналізу відібрано проби первинної сечі. Яких з перелічених речовин у нормі не повинно бути в ультрафільтраті?
45. При аналізі сечі встановлено глюкозурію. При якій концентрації глюкози в крові (ммоль/л) можливе таке явище?
46. У пацієнта виникла анурія. Величина артеріального тиску становить 50/20 мм.рт.ст. Порушення якого процесу сечоутворення стало причиною різкого зниження сечовиділення?
47. За нормальних умов склад первинної сечі від складу крові відрізняється:
48. Які речовини використовуються в клінічній практиці для визначення фільтрації?
49. Виділення із організму чужорідних і токсичних речовин, а також надлишку води, солей і органічних сполук, які поступили з їжею або утворилися в процесі метаболізму забезпечують всі перечислені органи, крім:
50. Який із нижчеперерахованих органів виділяє у зовнішнє середовище не тільки ,,шлаки”, але і фізіологічно корисні речовини?
51.Однією із функцій нирок є їх участь в обміні вітамінів, а саме:
52. Нирки належать до органів із високим рівнем кровопостачання, що складає (в %-ному відношенні від ударного об’єму серця):
53. Морфо-функціональну особливість кровопостачання нирок інакше називають ,,чудесна сітка нирки” ( від лат. rete mirabilis renis). Це означає наявність в нефронах:
54. Фільтруюча мембрана нирок, яка стоїть на шляху рідини, складається із 3-ьох шарів у слідуючій послідовності:
55. рН артеріальної крові- 7,4; первинної сечі- 7,4; кінцевої сечі- 5,8. Зниження рН кінцевої сечі є наслідком секреції у канальцях нефрону однієї з речовин:
56. В експерименті виявили, що тиск крові в капілярах клубочка- 47 мм.рт.ст., тиск первинної сечі в капсулі нефрона- 10 мм.рт.ст.,онкотичний тиск первинної сечі- 0 мм.рт.ст. Визначити, при якій величині онкоттичного тиску плазми (в мм.рт.ст.) припиниться клубочкова фільтрація:
57. Кліренс інуліну на площу стандартної поверхні у чоловіка- 125 мл/хв. Концентрація глюкози в крові- 4,5 ммоль/л, глюкозурія, діурез збільшений. Ймовірною причиною зазначених змін є порушення функції:
58. В експерименті на кроликах моделювали зменшення клубочкової фільтрації. Які фактори для цього задіювали?
59. При стандартній площі поверхні тіла 1,73 м2 величина клубочкової фільтрації для чоловіків і жінок складає відповідно:
60. В нирках людини за добу утворюється до 180 л фільтрату, а виділяється 1- 1,5 л сечі. Основна частина рідини всмоктується у:
61. В первинній сечі допустимою є поява невеликої кількості низькомолекулярних білків, більша частина з яких реабсорбується у:
62. Для визначення величини ниркового кровотоку і плазмотоку найкраще використати:
63. В залежності від кількості води, що поступає в організм, нирки здатні виділяти або гіпотонічну, або гіпертонічну по відношенню до крові сечу. Це пов’язано із механізмом поворотно-противоточної системи деяких відділів нефронів, а саме:
64. Нирки приймають участь в регуляції гемостазу. У відношенні фібринолізу це забезпечується синтезом:
65. При лабораторному дослідженні плазми крові пацієнта 25 років виявлено, що концентрація в ній йонів Na+ становить 110ммоль/л, а К+ - 6 ммоль/л. Які гормональні розлади в організмі могли стати причиною вказаних змін?
66. Після тривалого лікування пацієнта 48 років препаратами, які пригнічують продукцію альдостерону, у нього виникла брадікардія. Яка причина цього ускладення лікування?
67. Ухворого виявлено глюкозурію при нормальному її вмісті у крові. Яка можлива причина цього стану?
68. Стресовий стан і больове відчуття у пацієнта перед візитом до стоматолога супроводжується анурією. Чим зумовлене це явище?
69. У пацієнта різко знижений вміст альбумінів в плазмі крові. Які симптоми виникнуть при цьому?
70. Хворий втратив багато рідини, внаслідок чого виник стан дегідратації. Які виникнуть зміни в порівнянні з нормою?
71. У пацієнта 63 років після тривалого вживання препаратів калію з приводу порушення серцевого ритму наступило стійке підвищення системного кров’яного тиску. Який найімовірніший механізм виникнення гіпертензії в даному випадку?
72. У людини зменшився діурез внаслідок посиленої секреції вазопресину. Що з наведеного могло бути причиною збільшеної секреції гормона?
73. У хворого Р. порушена реабсорбція води. Який основний гормон контролює інтенсивність факультативної реабсорбції води?
74. Молодий чоловік випив 2 літра напою Соса-соlа. У яких судинах кровоносного русла найактивніше відбуватиметься обмін Н2О і СО2 у цьому випадку?
75. Які з перерахованих гормонів впливають на обмін натрію в організмі за рахунок збільшення його реабсорбцiї канальцями нирок?
76. У хворого внаслідок внутрішньої кровотечі спостерігається зниження об'єму крові більш ніж на 350 мл. Збудження яких рецепторів приводить до зростання синтезу АДГ?
77. У хворого внаслідок кровотечі спостерігається значне зниження об'єму крові. Який гомеостатичний показник буде відновлюватися організмом насамперед?
78. Після здачі крові у донора виникає відчуття спраги. Яка речовина є сигнальною в цьому випадку?
79. Нирки відіграють важливу роль у регуляції кислотно-основного стану організму. Зокрема, в умовах ацидозу, механізм закислення сечі пов’язаний із секрецією клітинами в просвіт канальців, в основному: A. Н+ 80. В експерименті заблокували процеси енергоутворення в епітелії ниркових канальців, внаслідок чого діурез збільшився у 4 рази. Найбільш ймовірною причиною поліурії є зменшення: B. Реабсорбції іонів натрію 81. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш ймовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є: A. Зменшення онкотичного тиску плазми крові |