1. Артерии головы и ше. Morfologiya volggmu артерии головы и шеи

• Название: Morfologiya volggmu артерии головы и шеи
• Дата: 19.06.2021
• Размер: 1.93 Mb.
• Имя файла: 1. Артерии головы и ше.pdf
• Тип: Документы; #219089

Morfologiya_volggmu
АРТЕРИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Область головы и шеи кровоснабжают ветви, отходящие от дуги аорты:
Направо - плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), который делится на правую общую сонную артерию (a.carotis communis
dextra) и правую подключичную артерию (a. subclavia dextra)
Налево – левая общая сонна артерия (a.carotis communis sinistra)
Налево – левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra)
ПЛЕЧЕГОЛОВНОЙ СТВОЛ, TRUNCUS BRACHIOCEPHALICUS
Отходит от дуги аорты вправо на уровне хряща II правого ребра.
- спереди – правая плечеголовная вена
- сзади - трахея
На уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две концевые ветви:

Правую общую сонную артерию (a.carotis communis dextra)

Правую подключичную артерию (a. subclavia dextra)
ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ (ПРАВАЯ И ЛЕВАЯ),
A.CAROTIS COMMUNIS DEXTRA ET SINISTRA
Лежит позади грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно- подъязычной мышц, покрыта средней фасцией шеи (4-я по Шевкуненко).
Идет вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков.
- кнаружи располагается внутренняя яремная вена
- позади – блуждающий нерв
NB! Артерия, вена и нерв образуют сосудисто-нервный пучок.
- медиально – вначале трахея, затем пищевод. Выше – гортань и глотка, щитовидная железа.
Ветвей не отдает. На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную сонные артерии
1. Наружная сонная артерия (a.carotis externa) кровоснабжает область головы и шеи снаружи
2. Внутренняя сонная артерия (a.carotis interna) кровоснабжает головной мозг (структуры внутри черепа).
НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ (НСА), A.CAROTIS EXTERNA
Идет вверх и несколько вперед, вначале медиальнее внутренней сонной артерии, затем кнаружи от нее.
- к начальной части артерии снаружи прилежит грудино-ключично- сосцевидная мышца.
- в области сонного треугольника к ней прилегает поверхностная пластинка шейной фасции и подкожная мышца шеи.
На уровне шейки нижней челюсти (в толще околоушной железы) делится на свои концевые ветви.
Ветви наружной сонной артерии можно разделить на несколько групп:
1. Передняя группа
2. Задняя группа
3. Медиальная группа
4. Концевые ветви

Morfologiya_volggmu
1. ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА ВЕТВЕЙ
1) Верхняя щитовидная артерия (a.thyroidea superior) – отходит от НСА у ее начала на уровне большого рога подъязычной кости. Идет вперед и вниз, отдавая ветви (рис.1):

Подъязычная ветвь (r.infrahyoideus)

Грудино-ключично-сосцевидная ветвь (r.sternocleidomastoideus)

Верхняя гортанна артерия (a.laryngea superior)

Перстнещитовидная ветвь (r.cricothyroideus)

Железистые ветви (rr.glandulares) – кровоснабжает щитовидную железу
1
2) Язычная артерия (a.lingualis) – отходит чуть выше верхней щитовидной артерии на уровне большого рога подъязычной кости. Вначале прикрыта задним брюшком двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцей.
Затем входит в область поднижнечелюстного треугольника и направляется к нижней поверхности языка, проникая в его толщу. Ветви (рис.2):

Надподъязычная ветвь (r.suprahyoideus)

Дорсальные ветви (rr.dorsales linguae)

Подъязычная артерия (a.sublingualis)

Глубокая артерия языка (a.profunda linguae)
2

Morfologiya_volggmu
2. ЗАДНЯЯ ГРУППА ВЕТВЕЙ
1) Грудино-ключично-сосцевидная ветвь (r.sternocleidomastoideus) - является ветвью затылочной артерии, но может самостоятельно отходить от ствола наружной сонной артерии. Кровоснаюжает одноименную мышцу.
2) Затылочная артерия (a.occipitalis) – вначале покрыта задним брюшком двубрюшной мышцы, залегая в одноименной борозде сосцевидного отростка. Ветви:

Грудино-ключично-сосцевидная
ветвь
(r.sternocleidomastoideus)

Сосцевидная ветвь (r.mastoideus) – проникает через сосцевидное отверстие к твердой мозговой оболочке

Ушная ветвь (r.auricularis) – кровоснабжает заднюю поверхность ушной раковины

Затылочные ветви (rr.occipitales)

Менингеальная ветвь (r.meningeus) – проникает через теменное отверстие к твердой мозговой оболочке

3) Лицевая артерия (a.facialis) – отходит от НСА чуть выше язычной.
Проходит кнутри от заднего брюшка двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы в поднижнечелюстном треугольнике. В треугольнике прилегает к поднижнечелюстной железе либо прободает ее, направляясь кнаружи и огибая нижний край тела нижней челюсти впереди прикрепления жевательной мышцы. На боковой поверхности лица направляется к медиальному углу глаза (рис.3).

Восходящая небная артерия (a.palatina ascendens)

Миндаликовая ветвь (r.tonsillaris) – направляется к небной миндалине, кровоснабжая ее, стенку глотки и корень языка

Железистые
ветви
(rr.glandulares)
– кровоснабжает поднижнечелюстную железу

Подбородочная артерия (a.submentalis)

Нижняя и верхняя губные артерии (aa.labialis inferior et
superior)

Латеральная ветвь носа (r.lateralis nasi)

Угловая артерия (a.angularis)
3
a.palatina
ascendens
r.tonsillaris
3) Задняя ушная артерия (a.auricularis posterior) – вначале покрыта околоушной железой. Ветви:

Шилососцевидная артерия (a.stylomastoidea) – проходит через одноименное отверстие в лицевой канал. Вне канала отдает
заднюю барабанную артерию (a.tympanica posterior) – через каменисто-барабанную щель проникает в барабанную полость.
В канале отдает: сосцевидные ветви (rr.mastoidei) и
стременную ветвь (r.stapedialis) (рис.4).

Ушная ветвь (r.auricularis)

Затылочная ветвь (r.occipitales)

Околоушная ветвь (r.parotideys)

Morfologiya_volggmu
3. СРЕДНЯЯ ГРУППА ВЕТВЕЙ
1) Восходящая
глоточная
артерия
(a.pharyngea
ascendens) – начинается на внутренней поверхности
НСА. Идет к боковой стенке глотки. Ветви:

Глоточные ветви (rr.pharyngeales)

Задняя менингеальная артерия (a.meningea
posterior) – через яремное отверстие попадает в полость черепа и кровоснабжает твердую мозговую оболочку

Нижняя барабанная артерия (a.tympanica
inferior) – проникает в барабанную полость через барабанный каналец (дно яремной ямки)

Миндаликовые
ветви
(rr.tonsillaris)
– кровоснабжают глоточную миндалину

Околоушные ветви (r.parotideus)
rr.mastoidei
4. КОНЕЧНЫЕ ВЕТВИ
1) Поверхностная височная артерия (a.temporalis superficialis) – идет вверх и проходит в толще околоушной железы между наружным слуховым проходом и головкой нижней челюсти. Лежит подкожно в области височной ямки. Ветви (рис.5):

Околоушные ветви (r.parotideus)

Поперечная артерия лица (a.transversa facialis) – в толще околоушной железы, соединяется с ветвями лицевой артерии.

Передние ушные ветви (rr.auriculares anteriores)

Скулоглазничная артерия (a.zygomaticoorbitalis)

Средняя височная артерия (a.temporalis media)

Лобная ветвь (r.frontalis) – концевая ветвь, направляется ко лбу.

Теменная ветвь (r.parietalis) – вторая концевая ветвь, крупнее лобной.
4
5

Morfologiya_volggmu
2) Верхнечелюстная артерия (a.maxillaris) – отходит от НСА под углом на уровне шейки нижней челюсти. Начальный отдел покрыт околоушной железой. Артерия направляется через подвисочную ямку к крыловидно-небной ямке, где делится на концевые ветви. Все ветви можно разделить на несколько частей: o
Нижнечелюстная часть o
Крыловидная часть o
Крыловидно-небная часть
Ветви нижнечелюстной части (рис.6)
1. Нижняя альвеолярная артерия (a.alveolaris inferior) – направляется вниз, вступая через отверстие нижней челюсти в канал нижней челюсти (совместно с одноименной веной и нервом).

До входа в канал отдает челюстно-подъязычную ветвь
(r.mylohyoideus), которая залегает в одноименной борозде и кровоснабжает одноименную мышцу.

В канале отдает ветви к зубам нижней челюсти – зубные ветви
(rr.dentales) и
околозубные
ветви
(rr.peridentales).
Продолжением нижней альвеолярной артерии является
подбородочная ветвь (r.mentalis) – выходит через подбородочное отверстие и кровоснабжает область подбородка и нижней губы. Соединяется с нижней губной артерией и подбородочной ветвью (ветви лицевой артерии).
2. Передняя барабанная артерия (a.tympanica anterior) – проникает через каменисто-барабанную щель в барабанную полость.
3. Глубокая ушная артерия (a.auricularis profunda) – направляется вверх и кровоснабжает височно-нижнечелюстной сустав, нижнюю стенку наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
4. Средняя менингеальная артерия (a.meningea media) – эту ветвь относят к нижнечелюстной или крыловидной частям верхнечелюстной артерии. Идет кверху и проходит через остистое отверстие попадает в полость черепа.
6

Вне черепа от нее отходит крыловидно-менингеальная артерия
(a.pterygomeningea) – кровоснабжает крыловидные мышцы, слуховую трубу, мышцы неба. Проходит через овальное отверстие в полость черепа и кровоснабжает узел тройничного нерва.

Внутри черепа от артерии отходит ряд ветвей: o
Верхняя барабанная артерия (a.tympanica superior) – через расщелину малого каменистого нерва попадает в барабанную полость o
Каменистая ветвь (r.petrosus) – проходит через расщелину большого каменистого нерва и соединяет с ветвью шилососцевидной артерии – задней ушной артерией. o
Глазничная ветвь (r.orbitalis) – сопровождает глазной нерв и входит в глазницу. o
Анастоматическая ветвь (r.anastomoticus) – проникает через верхнюю глазничную щель в глазницу и соединяется со слезной артерией (ветвь глазной артерии, внутренняя сонная артерия). o
Лобная ветвь (r.frontalis) и Теменная ветвь (r.parietalis) – концевые ветви, кровоснабжают твердую мозговую оболочку.

Morfologiya_volggmu
6
Ветви крыловидной части
5. Жевательная артерия (a.masseter) – проходит через вырезку нижней челюсти на наружную поверхность нижней челюсти.
Кровоснабжает одноименную мышцу с ее внутренней стороны.
6. Глубокая височная артерия (a.temporales profundae) – направляются к височной ямке и залегают между черепом и височной мышцей, кровоснабжая ее с внутренней поверхности.
Делится на заднюю и переднюю глубокие височные ветви (a.
temporales profundae posterior et anterior).
7. Крыловидные
ветви
(rr.pterygoidei)
–кровоснабжают латеральную и медиальную крыловидные мышцы.
8. Щечная артерия (a.buccalis) – направляется вперед и вниз, проходит по щечной мышце, кровоснабжая ее, слизистую оболочку рта, десну и близлежащие мимические мышцы.
10. Задняя верхняя альвеолярная артерия (a.alveolaris superior
posterior) – начинается вблизи бугра верхней челюсти несколькими ветвями. Направляется вниз и через альвеолярные отверстия верхней челюсти проходит в одноименные каналы, где отдает ветви к задней группе зубов верхней челюсти – зубные
ветви (rr.dentales) и околозубные ветви (rr.peridentales).
Крыловидно-небная часть
9. Нисходящая небная артерия (a.palatina descendens) – в своем начальном отделе отдает: o (12) артерию крыловидного канала (a.canalis pterygoideui) – отдает глоточные ветви (r.pharyngeus) o
Малые небные артерии (a.palatina minor) – проходят через малые небные отверстия и кровоснабжают ткани мягкого неба и небную миндалину o
Большая небная артерия (a.palatina major) – проходит в одноименном канале и через большое небное отверстие выходит из него, залегая в небной борозде твердого неба. Идет вперед и через резцовый канал и соединяется с задней перегородочной ветвью.
11. Подглазничная артерия (a.infraorbitalis) – проходит через нижнюю глазничную щель, залегает в подглазничную борозду и проходит в одноименном канале. Выходит через подглазничное отверстие на переднюю поверхность верхней челюсти, где отдает концевые ветви. o
Передние верхние альвеолярные артерии (aa.alveolares
superiors anteriores) – проходят по каналам в наружной стенке верхнечелюстной пазухи, соединяясь с ветвями задней верхней альвеолярной артерии. Отдает зубные ветви
(rr.dentales) и околозубные ветви (rr.peridentales).
13. Клиновидно-небная артерия (a.sphenopalatina) – концевой сосуд верхнечелюстной артерии. Проходит через клиновидно- небное отверстие в полость носа и разделяется на ветви: o
Латеральные задние носовые артерии (aa.nasales posteriores
laterales)
o
Задние перегородочные ветви (rr.septales posteriores)

Morfologiya_volggmu
ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ (ВСА), A.CAROTIS INTERNA
Является продолжением общей сонной артерии и делится на несколько частей (рис.7):
1) Шейная часть, pars cervicalis – проходит по боковой стороне глотки медиально от околоушной железы и не отдает ветвей.
Располагается между бифуркацией общей сонной артерии до места вхождения через наружное отверстие сонного канала на нижней поверхности пирамиды височной кости.
2) Каменистая часть, pars petrosa – проходит в сонном канале и имеет извилистую форму. Выходит на вершине пирамиды височной кости и в проекции рваного отверстия попадает в полость черепа. Затем поворачивается к турецкому седлу и залегает в сонной борозде клиновидной кости. Внутри канала отдает следующие ветви:

сонно-барабанные артерии (aa.caroticotympanicae) – проходят в одноименных канальцах к барабанной полости (рис.8).

артерии крыловидного канала (a.canalis pterygoidei) – направляются через крыловидный канал в крыловидно- небную ямку.
3) Пещеристая часть, pars cavernosa – проходит в области пещеристого синуса по бокам от турецкого седла клиновидной кости над сонной бороздой. Отдает ветви

Ветвь пещеристого синуса (r.sinus cavernosi) – идет к пещеристому синусу.

Менингеальная ветвь (r.meningeus)

Ветви нервов (rr.nervorum) - к черепным нервам,

Ветвь тройничного узла (r.ganglioni trigemini) - к узлу тройничного нерва,

Базальная ветвь намета (r.basalis tentorii)

Краевая ветвь намета (r.marginalis tentorii)

Нижняя
гипофизарная
артерия
(a.hypophysialis
inferior) - нижнюю гипофизарную артерию.
4) Мозговая часть, pars cerebralis – проходит к крыльям клиновидной кости и подходит к нижней поверхности головного мозга. Начинается по выходу из пещеристого синуса и идет к головному мозгу. Отдает следующие ветви:
1. Верхнюю
гипофизарную артерию (a.hypophysialis
superior) – идет к гипофизу и соединяется с ветвями нижней гипофизарной артерии.
2. Ветвь ската (r.clivi) – кровоснабжает твердую мозговую оболочку.
7

Morfologiya_volggmu
8
3. Глазная артерия (a.ophthalmica) – направляется через глазничный канал в глазницу. Отдает следующие ветви (рис.9):

Слезная артерия (a.lacrimalis)

Центральная артерия сетчатки (a.centralis retinae)

Короткие и длинные задние ресничные артерии (aa.ciliares
posteriores brevis et longus)

Задняя решетчатая артерия (a.ethmoidalis posterior) – проходит через заднее решетчатое отверстие в задние решетчатые ячейки. Отдает мелкие ветви к задним отделам перегородки носа.

Передняя решетчатая артерия (a.ethmoidalis anterior) – проникает через переднее решетчатое отверстие в полость черепа в область передней черепной ямки.
9

Мышечные артерии (aa.musculares)

Надглазничная артерия (a.supraorbitalis)

Медиальные артерии век (aa.palpebrales mediales)

Надблоковая артерия (a.supratrochlearis) – концевая ветвь глазной артерии.

Дорсальная артерия носа (a.dorsalis nasi) – концевая ветвь глазной артерии. Отдает ветвь к слезному мешку и выходит на спинку носа, где соединяется с угловой артерией (ветвь лицевой артерии).

Morfologiya_volggmu
4. Передняя мозговая артерия (a.cerebri anterior) – крупная, проходит вперед и в медиальную сторону, располагаясь над зрительным нервом.
Идет вверх, проходит в продольной щели головного мозга на медиальную поверхность полушарий. Артерия огибает колено мозолистого тела, направляясь по его поверхности назад, достигая затылочной доли. Две передние мозговые артерии соединяются передней соединительной
артерией (a.communicans anterior).
5. Средняя мозговая артерия (a.cerebri media) – наиболее крупная ветвь.
Входит в глубину латеральной борозды больших полушарий сначала в глубину, затем вверх кнаружи, выходя на латеральную поверхность больших полушарий. Делится на три части:

Клиновидную часть, pars sphenoidalis

Островковая часть, pars insularis

Конечная (корковая) часть, pars terminalis (corticalis)
6. Задняя
соединительная артерия (a.communicans posterior) – направляется назад, подходя к задней мозговой артерии (ветвь базилярной артерии, позвоночная артерия).
7. Передняя ворсинчатая артерия (a.choroidea anterior) – начинается на задней поверхности внутренней сонной артерии. Идет вдоль ножки большого мозга в латеральном направлении.
Передняя, средняя мозговые артерии, задняя соединительная артерия участвуют в образовании круга кровообращения головного мозга (Виллизиев круг). На рисунке 10 ветви отмечены красным.
10

Morfologiya_volggmu
ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ (ПА), A. SUBCLAVIA
Начинается в переднем средостении, справа – от плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты. Артерия направляется вверх и латерально к верхней апертуре грудной клетки, образуя дугу, которая огибает купол плевры и верхушку легкого (есть одноименное вдавление).
Достигнув I ребра проникает в межлестничный промежуток
(между передней и средней межлестничной мышцами шеи). В этом промежутке над артерией располагается плечевое сплетение, а на I ребре есть специальный желобок – борозда подключичной артерии.
Далее артерия проходит под ключицу и вступает в подмышечную ямку, где называется – подмышечной артерией (a.axillaris).
В ПА выделят три отдела.
1) I отдел от начала до межлестничного промежутка. Тут от нее отходят следующие ветви:
1. Позвоночная артерия (a.vertebralis) – отходит сразу же после выхода из полости груди. По своему ходу делится на 4 части и лежит позади общей сонной артерии вдоль наружного края длинной мышцы шеи (рис.11, под номером
1).

Предпозвоночная часть, pars prevertebralis (рис.12, под номером 1) – ветвей не отдает. Направляется к поперечным отросткам шейных позвонков.

Поперечно-отростковая (шейная) часть, pars transversaria (cervicalis), (рис.12, под номером 2) – начинается с места вхождения в поперечное отверстие 6 шейного позвонка, затем движется вверх вдоль шеи. В этой области от нее отходит: o
Мышечные ветви (rr.musculares) – идут к предпозвоночным мышцам шеи. o
Спинномозговые (корешковые) ветви (rr.spinales (radiculares)) – отходят от шейной части позвоночной артерии. Проходит через межпозвоночные отверстия в позвоночный канал и кровоснабжает спинной мозг и его оболочки (рис.13).

Атлантовая часть, pars atlantis (рис.12, под номером 3) – выйдя из поперечного отверстия II шейного позвонка позвоночная артерия направляется назад и проходит через поперечное отверстие I шейного позвонка. Затем проходит в борозде позвоночной артерии на верхней поверхности задней дуги атланта и направляется к большому затылочному отверстию.
11

Morfologiya_volggmu
12
a.vertebralis

Внутричерепная часть, pars intracranialis (рис.12, под номером 4) – позвоночная артерия прободает заднюю атлантозатылочную перепонку и твердую мозговую оболочку, вступает через большое затылочное отверстие в полость черепа в подпаутинное пространство. Тут от позвоночной артерии отходят: o
Задняя спинномозговая артерия (a.spinales posterior) – парная, отходит от позвоночной артерии выше затылочного отверстия. Идет вниз вдоль задней поверхности спинного мозга и залегает в задней боковой борозде, где соединяется с корешковыми ветвями (рис.13). o
Передняя спинномозговая артерия (a.spinales anterior) – идет вниз вдоль ствола мозга. На уровне перекреста пирамид продолговатого мозга соединяется с артерией противоположной стороны, формируя один сосуд, который спускается вниз по передней срединной щели спинного мозга (передняя поверхность). Заканчивается в области концевой нити (рис.13). o
Задняя нижняя мозжечковая артерия (a.inferior posterior cerebelli) – кровоснабжает нижние отделы мозжечка (рис.14).
4
3
2
1
o
Менингеальные ветви (rr.meningei) –кровоснабжают твердую мозговую оболочку задней черепной ямки.
Далее две позвоночные артерии соединяются и формируют базиллярную
артерию (a.basilaris). эта артерия движется вверх по скату, прилегая к базилярной борозде и нижней поверхности моста. От нее отходят ветви (рис.14):

Артерия лабиринта (a.labyrinthy) – направляется через внутреннее слуховое отверстие височной кости к внутреннему уху.

Передняя нижняя мозжечковая артерия (a.inferior anterior cerebelli) – кровоснабжает передненижний отдел мозжечка.

Артерии моста (aa.pontis) – входят в вещество моста.
13

Morfologiya_volggmu
14

Верхняя мозжечковая артерия (a.superior cerebelli) – отходит от артерии у переднего края моста. Идет кнаружи и назад вокруг ножек мозга. Разветвляется в области верхней поверхности мозжечка и в сосудистом сплетении III желудочка.

Среднемозговые артерии (aa.mesencephalicae) – идут к каждой ножке мозга.

Задние мозговые артерии (aa.cerebri posteriores) – располагаются над наметом мозжечка, поворачиваются назад, огибая наружную поверхность ножек мозга.
Соединяются с задними соединительными артериями (ветви внутренней сонной артерии).
Участвует в образовании круга кровообращения головного мозга
(рис.10). Разветвляется на базальной и верхнелатеральной поверхности затылочной и височной долей полушарий.
15
2. Внутренняя грудная артерия (a.thoracica interna) – начинается на нижней поверхности подключичной артерии на уровне отхождения позвоночной (рис.11, 2). Идет вниз через верхнюю апертуру грудной клетки и спускается параллельно краю грудины по задней поверхности хрящей I-VII ребер. Отдает ветви (рис.15):

Медиастинальные ветви (rr.mediastinales)

Тимусные ветви (rr.thymici)

Трахеальные ветви (rr.tracheales)

Бронхиальные ветви (rr.bronchiales)

Перикардодиафрагмальная артерия (a.pericardiacophrenica)

Грудинные ветви (rr.sternales)

Прободающие ветви (rr.perforantes)

Передние межреберные артерии (rr.intercostales anteriores)

Мышечно-диафрагмальная артерия (a.musculophrenica)

Верхняя межреберная артерия (a.epigastrica superior)

Morfologiya_volggmu

Реберно-шейный ствол. От этого ствола отходят ветви к ребрам и шее:
3. Щито-шейный ствол (truncus thyrocervicalis) – отдает ветви к щитовидной железе и шее (рис.16, 3):

Нижняя щитовидная артерия (a.thyroidea inferior) – направляется вверх и медиально по передней поверхности передней лестничной мышцы, позади внутренней яремной вены и общей сонной артерии. Отдает^ o
железистые ветви (rr.glandulares), o
трахеальные ветви (rr.tracheales), o
пищеводные ветви (rr.esophagei), o
глоточные ветви (rr.pharyngeales), o
нижнюю гортанную артерию (a.laryngea inferior).

Восходящая шейная артерия (a.cervicalis ascendens) – следует вверх по передней поверхности передней лестничной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку. Отдает мышечные ветви (rr.musculares) и
спинномозговые ветви (rr.spinales).

Поверхностная шейная артерия (a.cervicalis superficialis).

Надлопаточная артерия (a.suprascapularis) – располагается позади ключицы впереди передней лестничной мышцы. отдает акромиальную
ветвь (r.acromialis).
16
3) II отдел артерии находится в области межлестничного промежутка. Это пространство между двумя лестничными мышцами передней и задней, которые крепятся к первому ребру. В этом месте от артерии отходит всего одна ветвь:
1. Реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis) – начинается на задней поверхности подключичной артерии (рис.16, 4). Делится на следующие ветви:

Глубокая шейная артерия (a.cervicalis profunda) – идет вверх до II шейного позвонка и кровоснабжает глубокие мышцы задней области шеи.

Наивысшая межреберная артерия (a.intercostalis suprema) – идет вниз, пересекает переднюю поверхность шейки I и II ребра, отдавая первую и
вторую заднюю межреберные артерии (aa.intercostalis posterior prima et
secunda).
2) III отдел – от межлестничного промежутка до переднего края подмышечной ямки. Тут от артерии отходит тоже 1 ветвь:
1. Поперечная артерия шеи (a.transversa cervicis)
–направляется назад и кнаружи. Располагается под мышцей, поднимающей лопатку (рис.16, 5). У верхнего угла лопатки отдает ветви:

Поверхностная ветвь (r.superficialis)

Глубокая ветвь (r.profundus)

Дорсальная
лопаточная
артерия
(a.scapularis dorsalis)