|
Документ Microsoft Office Word (2). Мужчина 58 лет, перенесший в прошлом инфаркт миокарда, госпитализирован с жалобами на одышку и приступы удушья по ночам. При осмотре тоны сердца приглушены, чсс 64 в мин
Мужчина 67 лет. Жалобы на боли за грудиной, иррадиируют в правую руку, в течение 30 мин, чувство нехватки воздуха. Самостоятельно разжевал таблетку аспирина. На ЭКГ (фото). С какого препарата следует начать оказание неотложной помощи?
|
|
|
пропранолол
|
|
морфин
|
|
альтеплаза
|
|
клопидогрель
|
|
гепарин
|
116
|
Мужчина 67 лет. В полном покое (дома перед телевизором) потерял сознание на 20-30 сек (со слов жены). Обморок был без предвестников и без судорог. В анамнезе - перенес 2 инфаркта миокарда, одышка возникает при ходьбе на 180 м, сахарный диабет 2 типа. Объективно: АД 128/70, ЧСС 72, ортоклиностатическая проба отрицательная, отек лодыжек. Уровень глюкозы – 4,8 ммоль/мл. Холтеровское мониторирование выявило (фото). Какая тактика?
|
|
временная кардиостимуляция
|
|
постоянная кардиостимуляция
|
|
кардиовертер-дефибриллятор
|
|
амиодарон
|
|
аденозин
|
117
|
Мужчина 38 лет, получил противовирусную терапию софосбувиром и даклатосвиром по поводу гепатита С, генотип 3 в течение 16 недель. У больного 4 года назад был выявлен сахарный диабет 2 типа, по поводу которого был назначен метформин, диету не придерживается. В конце лечения при обследовании: ПЦР HCV RNA - ниже 10 копий/мд, глюкоза крови - 5.2 ммоль/л, гликированный гемоглобин - 6,2%. Больно не принимает метформин около месяца. При обследовании через 6 месяцев - гликированный гемоглобин - 5,8%. В чем причина нормализации гликемического профиля?
|
|
диета, которую больной соблюдал во время противовирусной терапии
|
|
снижение веса пациента за время противовирусной терапии
|
|
у больного было только нарушение толерантности к глюкозе
|
|
сахарный диабет был ассоциирован с HCV, он купирован при достижении элиминации вируса
|
|
антигликемическое действие противовирусных препаратов прямого действиях
|
118
|
Женщина 32 лет, наблюдается в женской консультации по поводу беременности. На 28 неделе обратилась с жалобами на слабость, боли в суставах, высыпания на кожи по типу пальпируемой пурпуры. В биохимическом анализе крови: АЛТ-156 Ед/л, АСТ -142 Ед/л, общий билирубин-18,4 ммоль/л, ЩФ-580 Ед/л. Маркерная диагностика: HBsAg – отр., a-HBs - положительный, a-HВcore IgG-отр, HBeAg - отр, a-HBe- отр, anti-HCV IgM - положительный, anti-HCV IgG – положительный. Какая лечебная тактика?
|
|
эссенциальные фосфолипиды
|
|
силимарин
|
|
адеметеонин
|
|
тенофовир
|
|
софосбувир
|
119
|
Мужчина 63 лет. Обратился с жалобами на кожный зуд, желтушность кожных покровов, болями в суставах, слабость. Связывает с погрешностями в диете. На веках видный ксантелазмы, на коже следы расчесов. В биохимическом анализе крови: АЛТ-156 Ед/л, АСТ-242 Ед/л, общий билирубин -62,4 ммоль/л, ЩФ-680 Ед/л. Маркерная диагностика: HBsAg – отр., a-HBs - положительный, a-HВcore IgG-положтельный, HBeAg - отр, a-HBe- отр, anti-HCV IgM - отрицат, anti-HCV IgG – отрицательный. Какой следующий шаг в диагностическом поиске?
|
|
АНЦА
|
|
АМА
|
|
АНА
|
|
LKM-1
|
|
анти-RNP
|
|
|
|
Скачать 0.95 Mb.