акт. На приемку фундамента под монтаж 20 г. Представитель застройщика или
 Скачать 71.29 Kb.
|
|
ГОСТ Р 54892—2012 АКТ на приемку фундамента под монтаж 20 г. Представитель застройщика или заказчика (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего строительство__________________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представительница, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего строительство, выполняющего техническое руководство монтажными работами (шеф -инженер)______________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представительница, осуществляющего подготовку проектной документации (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представительница, осуществляющего строительство, выполнившего фундамент, подлежащий приемке (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) а также иные представители лиц, участвующих в приемке фундамента (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) произвели осмотри приемку фундамента, выполненного (наименование лица, осуществляющего строительство, фактически выполнившего фундамент) и составили настоящий акт о нижеследующем. К осмотру и приемке предъявлен фундамент (наименование, обозначение, краткая характеристика) 2. Фундамент выполнен по проектной документации (номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации) 3. При строительстве фундамента использованы наименование строительных материалов и изделии со ссылкой на сертификаты и другие документы, подтверждающие качество. Освидетельствованы скрытые работы (при наличии, которые оказывают влияние на безопасность фундамента указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования) 144 перчатки кружево ГОСТ Р 54892—2012 5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие фундамента предъявляемым к нему требованиям, в том числе: а) на соответствие требованиям проектной документации, техническим регламентам (нормами правилам, другим нормативным правовым актам наименование документа о соответствии, дата, номер, другие реквизиты) б) исполнительные геодезические схемы положения фундамента наименование документа, дата, номер, другие реквизиты) в) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний и выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля_________________________________________________________________________________ (наименование документа, дата, номер, другие реквизиты. Проведены необходимые испытания и опробования указываются наименования документов, номера и даты актов. При осмотре и проверке установлено: а) отклонение поперечной оси фундамента, мм __________________________________________________________________ б) отклонение продольной оси фундамента, мм __________________________________________________________________ в) отклонение фундамента по высоте, мм ________________________________________________________________________ г) отклонение осей колодцев под анкерные болты, мм д) отклонение габаритных размеров фундамента, мм: по длине по высоте _________________________________________________________________________________________________ е) глубина закладки фундаментам м _____________________________________________________________________________ ж) марка бетона фундамента ____________________________________________________________________________________ . 8. Даты начала работ «___ » ____________ 20___г. окончания работ «___ » ____________ г. Предъявленный к приемке фундамент выполнен в соответствии с проектной документацией и техническими регламентами (нормами и правилами, иными нормативными правовыми актами указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил, иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации. На основании изложенного: а) разрешается использование фундамента по назначению _____________________________________________________ б) разрешается использование фундамента по назначению с нагружением в размере проектной нагрузки; в) разрешается полное нагружение фундамента при выполнении следующих условий г) разрешается производство последующих работ Дополнительные сведения Акт составлен в _________ экземплярах. Приложения: Сведения об исполнителях, непосредственно выполнявших работы по строительству фундамента. Документы о проведении освидетельствования скрытых работ (при наличии) при выполнении фундамента. Акты (протоколы, заключения и т. п) экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний и выполненных работ, других испытаний и опробований, проведенных в процессе строительного контроля и строительства фундамента. Другие документы, на которые сделаны ссылки в данном акте. Иные документы, отражающие фактическое исполнение проектных решений при строительстве фундамента. Подписи: Представитель застройщика или заказчика должность, фамилия, инициалы, подпись ГОСТ Р Представитель лица, осуществляющего строительство_____________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представительница, осуществляющего строительство, по вопросам строительного надзора (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство, выполняющего техническое руководство монтажными работами (шеф -инженер)____________________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации должность, фамилия, инициалы, подпись) Представительница, осуществляющего строительство, выполнившего фундамент, подлежащий приемке (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представители иных лиц (при необходимости): (должность, фамилия, инициалы, подпись) (должность, фамилия, инициалы, подпись) П р им е чан и я Настоящий акт составляют на каждый принятый фундамент, готовый к монтажу оборудования (опоры, здания, сооружения, конструкции и др При необходимости форму акта допускается корректировать с учетом конструктивных особенностей каждого фундамента, а также монтируемого на нем оборудования (опоры, здания, сооружения, конструкции и др) и применяемых способов его монтажа В настоящем акте должны быть заполнены все пункты. При отсутствии данных в отдельных пунктах акта указывают данные не требуются Отметку об оформлении настоящего акта делают в общем журнале работ ГОСТ Р 54892— Приложение Боб я за тельное Форма акта на приемку фундамента под монтаж (см. 4.10 настоящего стандарта) О б ъ е кт капитального строительства наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства) Застройщик или заказчик наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон, факс — для физических лиц) Лицо, осуществляющее строительство наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон, факс — для физических лиц) Л ицо, осуществляющее строительство, выполняющее техническое руководством он та ж н ы ми работами (наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон, факс — для физических лиц) Л ицо, осуществляющее подготовку проектной документации ______________________________________________ (наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон, факс — для физических лиц) Л ицо, осуществляющее строительство, выполнившее фундамент, подлежащий приемке и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон, факс — для физических лиц) 143 Источник |