Аварии, катастрофы, стихийные бедствия. Реферат Тема №1. На сегодняшний день, предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций, становится одной из актуальных проблем современности

• Название: На сегодняшний день, предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций, становится одной из актуальных проблем современности
• Анкор: Аварии, катастрофы, стихийные бедствия
• Дата: 03.02.2021
• Размер: 24.84 Kb.
• Имя файла: Реферат Тема №1.docx
• Тип: Документы; #173704

ВВЕДЕНИЕ

Аварии, катастрофы, стихийные бедствия, происшедшие в последние годы в России и за рубежом и сопровождавшиеся значительными человеческими жертвами, обусловили необходимость пересмотра многих ставших традиционными подходов к организации и оказанию медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

Организация оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на её территории, поражённых при чрезвычайных ситуациях, представляет собой систему мероприятий, направленных на обеспечение эффективного использования органов управления, сил и средств здравоохранения при спасении жизни и сохранении здоровья людей, оказании пораженным всех видов медицинской помощи своевременно и в необходимом объеме.

На сегодняшний день, предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций, становится одной из актуальных проблем современности. Организация и оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинская эвакуация, осуществляются Всероссийской службой медицины катастроф (Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 41).

Оказание медицинской помощи пораженным в результате чрезвычайных ситуаций является составной частью системы лечебно-эвакуационного обеспечения.

Медицинскому персоналу, оказывающему помощь пострадавшим в катастрофах, требуются не только профессиональная квалификация и владение принципами медицинской сортировки, но и высокая функциональная готовность, ответственность, знание правовых норм, организаторские способности, умение работать в коллективе, а порой и незаурядное личное мужество.

Существующий подход индивидуализации медицинских мероприятий часто неприменим в условиях одномоментного оказания помощи разным группам пострадавших. Именно особенности инициации и течения патологического процесса, вызванного ЧС, явились стимулом для возникновения и прогрессивного развития такой дисциплины, как медицина катастроф.

Медицина катастроф рассматривает человека как неотъемлемый компонент любой экстремальной ситуации, независимо от вида ЧС. Знания и навыки по медицине катастроф приобретают особую актуальность в связи с возможной необходимостью врачам разных уровней применять их, каждому на своём участке работы, организовывать и координировать привлекаемые для ликвидации последствий ЧС людские, материально-технические, организационные ресурсы.

При определении тактики оказания медицинской помощи пострадавшим очень важен этап принятия решений в условиях крайнего дефицита времени. При работе в ЧС тактика должна быть единообразной и определяться общими принципами оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

Дискуссии, по поводу избрания тактики абсолютно недопустимы вне зависимости от наличия у работающих в бригаде специалистов собственных научных взглядов и подходов к лечению той или иной патологии в условиях повседневной работы стационара ЛПУ, что может дезорганизовывать работу бригады экстренной помощи, приводят к потере драгоценного времени, психологически угнетают пострадавших.

1. Этапы развития организации всероссийской службы медицины катастроф.

В 1939 г. создана для условий военного времени местная противовоздушная оборона с медико-санитарной службой. В июле 1961 г. она была реорганизована в систему гражданской обороны, включающую медицинскую службу гражданской обороны, также ориентированные на военное время. В 1990 г. вышло Постановление Совета Министров СССР №339 «О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в ЧС».

14.06.1990 г. опубликовано Постановление Совета Министров РСФСР от № 192 «О создании службы экстренной медицинской помощи в ЧС», затем издан приказ Минздрава РСФСР от 11.07.90 г. № 115 «О создании службы экстренной медицинской помощи при ЧС».

03.05.94 г. опубликовано Постановление Правительства РФ от № 420 «О защите жизни и здоровья населения РФ при возникновении и ликвидации последствий ЧС, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами», которым было регламентировано создание ВСМК.

Завершающим этапом становления ВСМК явилось Положение о ВСМК, утвержденное постановлением Правительства РФ от 28.02.1996 г. № 195.

Всероссийская служба медицины катастроф – одна из составных частей Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, объединяющая службы МК Минздрава России, Минобороны России, а также силы и средства МЧС, МВД России, других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

2. Основные понятия МК

Чрезвычайная ситуация - это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушения условий жизнедеятельности людей.

Авария - чрезвычайное событие техногенного характера, происшедшее по конструктивным, производственным, технологическим или эксплуатационным причинам, либо из-за случайных внешних воздействий, и заключающееся в повреждении, выходе из строя, разрушении технических устройств или сооружений

Производственная или транспортная катастрофа - крупная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, значительный материальный ущерб и другие тяжелые последствия

Опасное природное явление - стихийное событие природного происхождения, которое по своей интенсивности, масштабу распространения и продолжительности может вызвать отрицательные последствия для жизнедеятельности людей, экономики и природной среды.

Стихийное бедствие - катастрофическое природное явление, которое может вызвать многочисленные человеческие жертвы, значительный материальный ущерб и другие тяжелые последствия.

Экологическое бедствие (экологическая катастрофа) - чрезвычайное событие особо крупных масштабов, вызванное изменением состояния суши, атмосферы, гидросферы и биосферы и отрицательно повлиявшее на здоровье людей, их духовную сферу, среду обитания, экономику или генофонд.

3. Принципы организации и задачи службы медицины катастроф.

В соответствии с федеральным законом «О защите населения и территории от ЧС природного и техногенного характера» основными задачами Всероссийской службы медицины катастроф являются:

1. 
   Участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
   
2. 
   Своевременное оказание всех видов медицинской помощи пораженным и больным, их лечение с целью быстрейшего восстановления здоровья и возвращения к труду.
   
3. 
   Изучение и прогнозирование медико-санитарной обстановки при возникновении ЧС.
   
4. 
   Обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения в зонах катастроф и территориях, прилегающих к ним.
   
5. 
   Подготовка и повышение квалификации специалистов СМК.
   
6. 
   Подготовка населения и спасателей к оказанию ПМП в ЧС.
   
7. 
   Всероссийская служба МК является функциональной подсистемой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации последствий ЧС, функционально объединяющая службы МК Минздрава России, Министерства обороны России, а также силы и средства МВД и МПС России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС (ВСМК).
   

Принципы Службы медицины катастроф (СМК) РФ:

1. 
   •СМК носит государственный и приоритетный характер. Ее государственный характер обеспечивается постановлениями Правительства, указами Президента, приказами МЗ. Приоритетный характер СМК обеспечивается предоставлением ей максимально благоприятных условий для оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП).
   
2. 
   СМК организуется по территориально - производственному и региональному принципу и представлена трехуровневой структурой: федеральной, региональной и территориальной.
   
3. 
   Управление и организация СМК обеспечиваются разумным сочетанием централизованного и децентрализованного управления.
   
4. 
   Двухэтапная система организации экстренной медицинской помощи (ЭМП).
   
5. 
   Медицинская сортировка для своевременного оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП) в ЧС.
   
6. 
   Эшелонирование и маневр силами и средствами экстренной медицинской помощи (ЭМП).
   
7. 
   Взаимодействие службы медицины катастроф (СМК) с мед. силами других министерств и ведомств, службами РСЧС.
   
8. 
   Своевременность, непрерывность и эффективность оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП).
   
9. 
   Принцип единолично принимать решение в соответствии с предложениями подчиненных.
   
10. 
    Принцип универсальности.
    
11. 
    Разумная достаточность сил и средств службы медицины катастроф (СМК) и экономическая целесообразность.
    
12. 
    Материальная заинтересованность, правовая ответственность, юридическая и социальная защищенность специалистов службы.
    
13. 
    Подготовка населения к действиям по оказанию первой медицинской помощи в ЧС.
    

4. Уровни Всероссийской службы медицины катастроф.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ уровень (в масштабе РФ). Имеет Всероссийский центр МК «Защита» Минздрава России – головное научно-практическое государственное учреждение по проблемам службы МК с входящими в него штабом Всероссийской службы МК, эпидслужбой ГО, медицинскими службами гражданской защиты, формированиями, подразделениями экстренной и планово-консультативной помощи населению, подразделения скорой и неотложной медицинской помощи, специализированные формирования и учреждения Государственной санитарно-эпидемической службы и федеральное управление «ФМБА», всероссийский центр экстренной медпомощи и мед отряды специального назначения Министерства обороны России, учреждения и формирования федерального подчинения МВД России, МПС, других министерств и ведомств, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, клинические базы, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, оказания экстренной, планово-консультативной, скорой и неотложной медицинской помощи населению, научные базы.

РЕГИОНАЛЬНЫЙ уровень (в масштабе региона). Имеет региональные центры МК, межрегиональные центры по ЧС российской санитарно-эпидемиологической службы в городах Москве и Новосибирске и центры Государственного санитарно-эпидемиологического надзора регионального уровня, формирования регионального подчинения Минобороны, МВД и МПС России, другие ведомства, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Региональный центр МК – орган управления службы МК с правом юридического лица, создается приказом Минздрава России, выполняет функции штаба всероссийской службы МК региона. На территории России имеется 8 регионов, функции региональных центров выполняют территориальные центры МК в городах Хабаровске, Новосибирске, Чите, Красноярске, Екатеринбурге, Самаре, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону. На федеральном и региональном уровнях для работы в зонах ЧС организуются формирования штатные (существующие) и нештатные (создаваемые при ЧС):

• 
  полевой многопрофильный госпиталь Всероссийского центра МК «Защита»;
  
• 
  бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности: радиологические, токсикологические, психиатрические, инфекционные, хирургические, ожоговые, гинекологические, терапевтические, педиатрические и др.;
  
• 
  медицинские отряды специального назначения Минобороны России;
  
• 
  санитарно-эпидемиологические отряды;
  
• 
  специализированные противоэпидемические (отряды) бригады.
  

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ уровень (в масштабе субъектов РФ, республики, края, области, национального округа, городов Москвы и Санкт-Петербурга). Имеют территориальный центр МК – орган управления СМК субъекта РФ с правом юридического лица, изучает и прогнозирует медико-санитарную обстановку при возникновении ЧС на своей территории, обеспечивает готовность всероссийской СМК данного уровня, организует и поддерживает взаимодействие, руководит медико-санитарным обеспечением при ликвидации ЧС, центры Госсанэпиднадзора территориального уровня с входящими в них формированиями, учреждениями, клиническими базами, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и оказания экстренной и планово-консультативной медпомощи населению, формированиям Минобороны, МВД и МПС России, других ведомств, расположенных на данной территории, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

МЕСТНЫЙ уровень (в масштабе отдельных городов, районов). Имеет формирования СМК населенного пункта (района), предназначенные для медико – санитарного обеспечения в ЧС. На территориальных и местных уровнях для работы в зонах ЧС организуются формирования:

• 
  бригады скорой медицинской помощи врачебные, фельдшерские;
  
• 
  специализированные бригады медицинской помощи интенсивной терапии (токсикологические, педиатрические, психиатрические, радиологические, анестезиологические и др.);
  
• 
  бригады, специализированной мед. Помощи;
  
• 
  бригады первой врачебной помощи (врачебно – сестринские бригады);
  
• 
  бригады доврачебной помощи;
  
• 
  санитарно – эпидемиологические отряды и бригады;
  
• 
  противоэпидемические бригады.
  

ОБЪЕКТОВЫЙ УРОВЕНЬ (в масштабах объекта). Имеет формирования СМК конкретного объекта, предназначенные для участия в ликвидации ЧС, это:

• 
  бригады первой медицинской помощи;
  
• 
  сан. посты;
  
• 
  сан.дружины.
  

В зависимости от обстановки, масштаба прогнозируемой или возникшей ЧС решением соответствующих органов исполнительной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления в пределах конкретной территории устанавливается один из трех режимов функционирования (деятельности) службы медицины катастроф:

А) режим повседневной деятельности – при нормальной производственно – промышленной, радиационной, химической, биологической(бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановке, проводимые при данном режиме:

• 
  осуществление наблюдения и контроля за состоянием окружающей природной среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и на прилегающих к ним территориях;
  
• 
  планирование и выполнение целевых и научно – технических программ и мер по предупреждению ЧС, обеспечению безопасности и защиты населения, сокращению возможных потерь и ущерба, а также по повышению устойчивости функционирования промышленных объектов и отраслей экономики в ЧС;
  
• 
  совершенствование подготовки органов управления, сил, средств к действиям при ЧС, организация обучения населения способам защиты и действиям при ЧС;
  
• 
  создание и пополнение резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации ЧС;
  
• 
  осуществление целевых видов страхования.
  

Б) Режим повышенной готовности – при ухудшении производственно – промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановки, при получении прогноза о возможности возникновения ЧС.

Основные мероприятия, проводимые при данном режиме:

• 
  принятие на себя соответствующими комиссиями по ЧС непосредственного руководства функционированием подсистем и звеньев РСЧС, формирование при необходимости оперативных групп для выявления причин ухудшения обстановки непосредственно в районе возможного бедствия, выработки предложений по ее нормализации;
  
• 
  усиление дежурно – диспетчерской службы;
  
• 
  усиление наблюдения и контроля за состоянием окружающей природной среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях, прогнозирование возможности возникновения ЧС и их масштабы;
  
• 
  принятие мер по защите населения и окружающей среды, обеспечение устойчивого функционирования объектов;
  
• 
  приведение в состояние готовности сил и средств, уточнение планов их действия и выдвижение при необходимости в предполагаемый район ЧС.
  

В) Режим ЧС – при возникновении и во время ликвидации ЧС.

• 
  Основные мероприятия, проводимые при данном режиме:
  
• 
  организация защиты населения;
  
• 
  выдвижение оперативных групп в район ЧС;
  
• 
  определение границ зоны ЧС.
  
• 
  организация ликвидации ЧС;
  
• 
  организация работ по обеспечению устойчивого функционирования отраслей экономики и объектов первоочередного жизнеобеспечения пострадавшего населения;
  
• 
  осуществление непрерывного контроля за состоянием окружающей среды в районе ЧС, за обстановкой на аварийных объектах и на прилегающей к ним территории.
  

5. Силы и средства СМК для работы в зонах ЧС.

1.Учреждения здравоохранения, МВД, и другие, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

2.Формирования организуются на 5 уровнях: штатные – из штата ЛПУ и НИУ (научно-исследовательских учреждений) и нештатные, создаваемые при ЧС и привлекаемые для участия в ликвидации последствий ЧС.

Учитывая, что формирования и учреждения СМК и МСГО практически создаются на одной и той же базе, а также однотипность решаемых ими задач в военное и мирное время, работа по ликвидации последствий в очагах массовых потерь организована под единым территориальным органом управления - штабом медицинских служб гражданской защиты.

Невоенизированные учреждения и формирования СМК.

1. Штатные:

* полевой многопрофильный госпиталь Всероссийского центра МК «Защита»;

* медицинские отряды специального назначения Минобороны РФ – военизированные.

2. Невоенизированные:

* бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские);

* бригады доврачебной помощи;

* бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) – формируются за счет сил и средств медицинских институтов и ЛПУ, имеющих в своем составе врачей – специалистов высокой квалификации.

Предназначены для усиления и профилизации ЛУ и отделений оказания специализированной помощи:

* бригады скорой медицинской помощи (врачебные, фельдшерские);

* специализированные бригады медпомощи интенсивной терапии (токсикологические, педиатрические, радиологические, группы эпидемической разведки);

* санитарно-эпидемиологические отряды и бригады;

* специализированные противоэпидемические отряды и бригады, предназначены для работы в очагах ООИ, на них возлагается организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очагах бактериологического поражения; формируются на базе противочумных станций и специализированных противоэпидемических институтов; имеются противоэпидемическое и бактериологическое отделения, укомплектованные врачами – специалистами по ООИ;

* бригады первой медицинской помощи;

* санпосты (СП) – создаются на предприятии, в учреждениях за счет сотрудников для оказания ПМП пострадавшим и раненым на территории своего предприятия, состоит из 4-х человек: начальник и 3 сандружинника;

*сан. дружины (СД) –формируются на предприятиях и учреждениях, предназначены для розыска и оказания ПМП в очагах массового поражения и выноса их из очага, кроме того используются для работы в медицинских формированиях и учреждениях, в состав СД входят 24 человека: командир, заместитель, связной, шофер и 5 звеньев СД по 4 человека.

6. Международные организации, работающие в области медицины катастроф и ЧС.

1.ВОЗ.

2. Международное общество МК.

3. Всемирная ассоциация МК и ЧС.

4. Американская организация здравоохранения (РАНО), Вашингтон, США.

5. Международная организация «Медицина без границ», Франция.

6. Центр менеджмента катастроф и оказания гуманитарной помощи «Экселенс», Гонолулу, Гавайи.

7. Европейский центр МК (СЕМЕС), Республика Сан – Марино.

8. Отдел МК при госпитале в Амстердаме, Нидерландах.

9. Центр международных систем экстренной медицинской помощи, Германия.

10. Международная ассоциация индивидуальной и коллективной защиты, Прага (ЧР).

11. Чешское общество МК и ЧС,

12. Всемирный Совет Церквей.

13. Международный Совет добровольных организаций помощи.

14. Оксфордский комитет помощи голодающим.

15. Международный Красный Крест и Красный Полумесяц- неправительственная организация, имеет официальный статус и состоит из специальных организаций. В его состав входят:

А) Национальные общества Красного Креста.

Б) Лига общества Красного Креста – образована во время Первой Мировой войны, объединяет и координирует деятельность национальных обществ Красного Креста во время стихийных бедствий.

16. Международный комитет Красного Креста создан более 100 лет назад, после битвы при Сельферино. Деятельность этой организации охватывает сферы прав человека и конфликты ситуаций во время военных столкновений и стихийных бедствий.