На сколько процентов увеличивается показатели оцк при беременности
 Скачать 192.81 Kb.
|
К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у беременных с эклампсией или преэклампсией относятся©Кетамин©+Барбитураты©Сомбревин©Гомк©Фторатан***При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина вызовет более распространенный блок© +при беременности близкой к сроку родов© при малых сроках беременности© во время механической вентиляции© у пациентов с ожирением© у пациентов пожилого возраста *** От чего не зависит распространение местного анестетика при СМА© +От массы тела© От дозы© От жирорастворимости© От локального кровотока© От площади контактирующей поверхности *** При массивном переливании крови необходимо нейтрализовать цитрат натрия© NACL 0.9%© +CACL 10%© MGSO4 95%© KCL 4%© 5% глюкозой *** Больная Б., 17 лет с диагнозом раннее послеродовое кровотечение. Планируется операция в экстренном порядке. Какой препарат для вводной анестезии наиболее целесообразен?© Пропанидида© Гексенала© Рекофол© +кетамина© барбитураты *** У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 ч после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваша тактика лечения?© внутривенный наркоз, интубация трахеи, релаксация, ИВЛ, антикоагулянтная терапия© +искусственная гипотензия, оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары спирта, антикоагулянты, сердечные гликозиды© исскуственная гипотензия, подавление фибринолиза, активная инфузионная терапия, оксигенотерапия.© оксигенотерапия, нейролептики, кардиотоники, гормоны, сердечные гликозиды© искусственная вентиляция в принудительном режиме через пары спирта, вазотоники, антидепресанты, антикоагулянты *** РН-7,49; рсо2- 42 мм.рт.ст; ВЕ—13,5 ммоль/л; ав-33 ммоль/л; sb-32 ммоль/л; к-3,1 ммоль/л;Na-140 ммоль/л; CI-98 ммоль/л. Указанные изменения можно наблюдать при?© метаболический ацидоз© +метаболический алкалоз© респираторный ацидоз© респираторный алкалоз© респираторный алкалоз+ метаболический ацидоз *** При возникновении дыхательного ацидоза тактика анестезиолога включает© Переливание гидрокарбоната натрия© +Проведение гипервентиляции по п/о контуру© Уменьшение подачи наркотического вещества© Внутривенное введение дыхательных аналептиков© Проведение гипервентиляции по закрытому контуру *** Больная, успешно выведенная из тяжелой диабетической комы введением инсулина, глюкозы, электролитов и раствора лактата натрия умерла позднее при нарастающих явлениях апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца. Что могло послужить причиной смерти?© вымывание углекислого газа при ацидозе© слишком быстрое повышение РН крови© +выраженный дефицит калия© передозировка инсулина© отек мозга вследствие гипергидратации *** Предполагается операция кесарево сечение под сма. Анемнез и аллергоанамнез не отегащен. Соматически здорова. Учитывая выше перечисленное поставьте риск анестезии по 372 приказу.© +1 степень (незначительная)© 2 степень(умеренная)© 3 степень(значительная)© 4 степень (высокая)© 5 степень(крайне высокая) *** Через, какое времени после окончания схваток должен восстанавливаться ритм сердцебиения плода?© Через 10 сек© +Через 20 сек© Через 30 сек© Через 60 сек© Через 2 мин *** Сумма баллов по шкале Апгар у детей, родившихся в тяжелой асфиксии?© +1-4© 4-5© 5-6© 6-7© 7-8 *** Сумма баллов по шкале Апгар у детей, родившихся в легкой асфиксии?© 1-4© 4-5© +6-5© 7-6© 8-7 *** Причиной дистресса плода может быть© +парацервикльный блок© длительная гипервентиляция матери© стимуляция родов окситоцином© гипотония матки© эклампсия *** Клинические признаки оценки состояния новорожденного по шкале Апгар не включают© частоты и ритма сердцебиения© характера дыхания и окраски кожных покровов© мышечного тонуса© выраженности рефлексов© +детского крика *** На 3-й послеоперационный день состояние больного ухудшилось, появились вялость, заторможенность без каких либо хирургических осложнений. Каким из приведенных показателей в анализах крови можно объяснить ухудшение состояния больного:© концентрация белков плазмы – 74 г/л© концентрация глюкозы плазмы – 5 ммоль/л© концентрация мочевины – 5 ммоль/л© +концентрация калия – 3,1ммоль/л© концентрация натрия – 141ммоль/л *** Комбинированный эндотрахеальный наркоз при абдоминальной операции может осложниться регургитацией, которую можно предупредить:© эвакуацией желудочного содержимого через зонд до начала операции© +выполнить прием Селика© применение антоцидных препаратов.© применение гормональных препаратов.© углублением анестезии *** В приемный покой поступила беременная 22 нед. в коме с хроническим гломерулонефритом в анамнезе со слов родных состояние ухудшалось постепенно, наблюдались галлюцинации, бред, мышечные подергивания конечностей. Кожа землисто-серая, имеются следы расчесов. Дыхание типа Чейна - Стокса, изо рта запах аммиака. АД 160/100 мм рт.ст. Рs 96 в мин. Б/х анализ – мочевина 38 ммоль/л. Переведена в ОИТ. Ваша тактика?© обменный плазмаферез, переливание сзп© +экстренный гемодиализ© гипотензивная терапия - антагонисты кальция, центральные альфа-адреностимуляторы© петлевые диуретики(фуросемид), малые дозы допамина (1-3 мкг/кг/мин)© ограничение потребления жидкостей, солей, белка *** У больной А 25 лет с гиперкапния, какие показатели РСО2 соответствуют:© РСО 2 - 20 мм рт.ст.© РСО 2 - более 25 мм рт.ст.© РСО 2 - более 30 мм рт.ст.© РСО 2 – 35 мм рт.ст.© +РСО 2 – более 45 мм рт.ст. *** У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваш предположительный диагноз?© Эклампсия© инфаркт миокарда© +эмболия околоплодными водами© тромбоэмболия легочной артерии© инфаркт легкого *** При обследовании больной: КШС, рн-7.15, рсо2-65 мм.рт.ст,ро2-40 мм.рт.ст, нсо3-18 мм.рт.ст, ВЕ—20,натрий- 165ммоль/л, калий- 5.5 ммоль/л. глюкоза -10 ммоль/л, мочевина – 5 ммоль/л. Какой вид нарушения КШС можно диагностировать у данной больной:© метаболический ацидоз© метаболический и дыхательный алкалоз© дыхательный ацидоз© дыхательный алкалоз© +метаболический и дыхательный ацидоз ***  На рентгенологическом снимке© правосторонняя пневмония© +ОРДСВ© туберкулез легких© левосторонняя пневмония© пневмоторакс справа *** ДВС-синдром при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты развивается в результате:© попадания в общий кровоток тромбопластина© +повышенного образования тромбина© снижения содержания фибриногена© резкого повышения фибринолитической активности© резкого снижения фибринолитической активности *** Больная С, 24 года, поступила в ОАРИТ после операции «ампутация матки». При обследовании группа крови О(I), эр - 2,6·1012/л, НВ-60 г/л. С целью коррекции анемии перелито 500 мл эр. массы гр. О(I). состояние больного улучшилось, но в течении последующих дней стала нарастать анемия, почечная недостаточность. Моча в первые 2-е суток цвета мясных помоев. Возможная причина данного осложнения:© переливание старой крови© +неправильно определена группа крови© неправильно определена резуз-принадлежность донора© цитратная интоксикация© продолжающееся кровотечение *** У больного через 15 минут после начала трансфузии появилась одышка, озноб, головная боль, боль в животе, резкое снижение ад, тахикардия. какое осложнение наблюдается у больного?© воздушная эмболия.© +анафилактический шок.© гиперкалиемия.© острый инфаркт миокарда.© эмоцинальный шок *** Больной А. 26 лет после операции ампутация матки,для профилактики ДВС -синдрома назначите© +СЗП одногруппная© плазма нативная© плазма сухая© эр –взвесь© альбумины *** Грамположительному сепсису свойственны следующие признаки:© +артериальная нормотония, расширение периферических сосудов© МОС и ЦВД снижены© метаболический алкалоз© МОС нормален или увеличен, ЦВД снижено© метаболический ацидоз *** Развитию септического шока не способствует© матка, являющаяся входными воротами для инфекции© сгустки крови и остатки плодного яйца, служащие прекрасной питательной средой для микроорганизмов© +гиполипидемия беременных© особенности кровообращения беременной матки, содействующие легкому поступлению бактериальной флоры в кровеносное русло женщины© изменение гормонального гомеостаза (в первую очередь эстрогенного и гестагенного) *** На обзорной рентгенограмме органов грудной полости  ©Абсцесс правого легкого.© Туберкулема верхней доли левого легкого.© +Септическая пневмония.© Бронхоэктатическя болезнь.© Без патологии *** Грамположительному сепсису свойственны следующие признаки:© +артериальная нормотония, расширение периферических сосудов© МОС и ЦВД снижены© метаболический алкалоз© МОС нормален или увеличен, ЦВД снижено© метаболический ацидоз *** Определите прогноз трудной интубации  ©ити- 0-1 – трудностей не ожидается© +ити- 2-3 – возможна трудная интубация.© ити-4-5- высокая вероятность трудной интубации© ити > 6 и более –облигатная трудная интубация.© более 8 баллов *** Грамнегативному сепсису свойственны следующие признаки:© артериальная гипоксемия© +вазоконстрикция периферических сосудов, МОС и ЦВД понижены© метаболический алкалоз© метаболический ацидоз© увеличение ЦВД и МОС *** Потенциальные медиаторы септического воспалительного ответа:© эндотоксины и экзотоксины © комплемент© гистамин, клеточные адгезивные молекулы© +тромбоксан а2© полиморфно-ядерные лейкоциты, моноциты *** Укажите цель инфузионной терапии:© Восполнение дефицита потери органических компонентов внутренней среды© Поддержание параметров центрального венозного давления до 50 мм.вод.ст© Поддержание параметров центрального венозного давления до 70 мм.вод.ст© +Восполнение дефицита потери неорганических компонентов внутренней среды© Поддержание параметров центрального венозного давления до 120 мм.вод.ст |