Главная страница

На сколько процентов увеличивается показатели оцк при беременности


Скачать 192.81 Kb.
НазваниеНа сколько процентов увеличивается показатели оцк при беременности
Дата24.01.2019
Размер192.81 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаAnestez_RUS.docx
ТипДокументы
#65149
страница3 из 5
1   2   3   4   5

К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у беременных с эклампсией или преэклампсией относятся©

Кетамин©

+Барбитураты©

Сомбревин©

Гомк©

Фторатан

***


При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина вызовет более распространенный блок©

+при беременности близкой к сроку родов©

при малых сроках беременности©

во время механической вентиляции©

у пациентов с ожирением©

у пациентов пожилого возраста

***

От чего не зависит распространение местного анестетика при СМА©

+От массы тела©

От дозы©

От жирорастворимости©

От локального кровотока©

От площади контактирующей поверхности

***

При массивном переливании крови необходимо нейтрализовать цитрат натрия©

NACL 0.9%©

+CACL 10%©

MGSO4 95%©

KCL 4%©

5% глюкозой

***

Больная Б., 17 лет с диагнозом раннее послеродовое кровотечение. Планируется операция в экстренном порядке. Какой препарат для вводной анестезии наиболее целесообразен?©

Пропанидида©

Гексенала©

Рекофол©

+кетамина©

барбитураты

***

У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 ч после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваша тактика лечения?©

внутривенный наркоз, интубация трахеи, релаксация, ИВЛ, антикоагулянтная терапия©

+искусственная гипотензия, оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары спирта, антикоагулянты, сердечные гликозиды©

исскуственная гипотензия, подавление фибринолиза, активная инфузионная терапия, оксигенотерапия.©

оксигенотерапия, нейролептики, кардиотоники, гормоны, сердечные гликозиды©

искусственная вентиляция в принудительном режиме через пары спирта, вазотоники, антидепресанты, антикоагулянты

***

РН-7,49; рсо2- 42 мм.рт.ст; ВЕ—13,5 ммоль/л; ав-33 ммоль/л; sb-32 ммоль/л; к-3,1 ммоль/л;Na-140 ммоль/л; CI-98 ммоль/л. Указанные изменения можно наблюдать при?©

метаболический ацидоз©

+метаболический алкалоз©

респираторный ацидоз©

респираторный алкалоз©

респираторный алкалоз+ метаболический ацидоз

***

При возникновении дыхательного ацидоза тактика анестезиолога включает©

Переливание гидрокарбоната натрия©

+Проведение гипервентиляции по п/о контуру©

Уменьшение подачи наркотического вещества©

Внутривенное введение дыхательных аналептиков©

Проведение гипервентиляции по закрытому контуру

***

Больная, успешно выведенная из тяжелой диабетической комы введением инсулина, глюкозы, электролитов и раствора лактата натрия умерла позднее при нарастающих явлениях апатии, адинамии, брадикардии, остановки сердца. Что могло послужить причиной смерти?©

вымывание углекислого газа при ацидозе©

слишком быстрое повышение РН крови©

+выраженный дефицит калия©

передозировка инсулина©

отек мозга вследствие гипергидратации

***

Предполагается операция кесарево сечение под сма. Анемнез и аллергоанамнез не отегащен. Соматически здорова. Учитывая выше перечисленное поставьте риск анестезии по 372 приказу.©

+1 степень (незначительная)©

2 степень(умеренная)©

3 степень(значительная)©

4 степень (высокая)©

5 степень(крайне высокая)

***

Через, какое времени после окончания схваток должен восстанавливаться ритм сердцебиения плода?©

Через 10 сек©

+Через 20 сек©

Через 30 сек©

Через 60 сек©

Через 2 мин

***

Сумма баллов по шкале Апгар у детей, родившихся в тяжелой асфиксии?©

+1-4©

4-5©

5-6©

6-7©

7-8

***

Сумма баллов по шкале Апгар у детей, родившихся в легкой асфиксии?©

1-4©

4-5©

+6-5©

7-6©

8-7

***

Причиной дистресса плода может быть©

+парацервикльный блок©

длительная гипервентиляция матери©

стимуляция родов окситоцином©

гипотония матки©

эклампсия

***

Клинические признаки оценки состояния новорожденного по шкале Апгар не включают©

частоты и ритма сердцебиения©

характера дыхания и окраски кожных покровов©

мышечного тонуса©

выраженности рефлексов©

+детского крика

***

На 3-й послеоперационный день состояние больного ухудшилось, появились вялость, заторможенность без каких либо хирургических осложнений. Каким из приведенных показателей в анализах крови можно объяснить ухудшение состояния больного:©

концентрация белков плазмы – 74 г/л©

концентрация глюкозы плазмы – 5 ммоль/л©

концентрация мочевины – 5 ммоль/л©

+концентрация калия – 3,1ммоль/л©

концентрация натрия – 141ммоль/л

***

Комбинированный эндотрахеальный наркоз при абдоминальной операции может осложниться регургитацией, которую можно предупредить:©

эвакуацией желудочного содержимого через зонд до начала операции©

+выполнить прием Селика©

применение антоцидных препаратов.©

применение гормональных препаратов.©

углублением анестезии

***

В приемный покой поступила беременная 22 нед. в коме с хроническим гломерулонефритом в анамнезе со слов родных состояние ухудшалось постепенно, наблюдались галлюцинации, бред, мышечные подергивания конечностей. Кожа землисто-серая, имеются следы расчесов. Дыхание типа Чейна - Стокса, изо рта запах аммиака. АД 160/100 мм рт.ст. Рs 96 в мин. Б/х анализ – мочевина 38 ммоль/л. Переведена в ОИТ. Ваша тактика?©

обменный плазмаферез, переливание сзп©

+экстренный гемодиализ©

гипотензивная терапия - антагонисты кальция, центральные альфа-адреностимуляторы©

петлевые диуретики(фуросемид), малые дозы допамина (1-3 мкг/кг/мин)©

ограничение потребления жидкостей, солей, белка

***

У больной А 25 лет с гиперкапния, какие показатели РСО2 соответствуют:©

РСО 2 - 20 мм рт.ст.©

РСО 2 - более 25 мм рт.ст.©

РСО 2 - более 30 мм рт.ст.©

РСО 2 – 35 мм рт.ст.©

+РСО 2 – более 45 мм рт.ст.

***

У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваш предположительный диагноз?©

Эклампсия©

инфаркт миокарда©

+эмболия околоплодными водами©

тромбоэмболия легочной артерии©

инфаркт легкого

***

При обследовании больной: КШС, рн-7.15, рсо2-65 мм.рт.ст,ро2-40 мм.рт.ст, нсо3-18 мм.рт.ст, ВЕ—20,натрий- 165ммоль/л, калий- 5.5 ммоль/л. глюкоза -10 ммоль/л, мочевина – 5 ммоль/л. Какой вид нарушения КШС можно диагностировать у данной больной:©

метаболический ацидоз©

метаболический и дыхательный алкалоз©

дыхательный ацидоз©

дыхательный алкалоз©

+метаболический и дыхательный ацидоз

***

aards x-ray cropped.jpg

На рентгенологическом снимке©

правосторонняя пневмония©

+ОРДСВ©

туберкулез легких©

левосторонняя пневмония©

пневмоторакс справа

***

ДВС-синдром при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты развивается в результате:©

попадания в общий кровоток тромбопластина©

+повышенного образования тромбина©

снижения содержания фибриногена©

резкого повышения фибринолитической активности©

резкого снижения фибринолитической активности

***

Больная С, 24 года, поступила в ОАРИТ после операции «ампутация матки». При обследовании группа крови О(I), эр - 2,6·1012/л, НВ-60 г/л. С целью коррекции анемии перелито 500 мл эр. массы гр. О(I). состояние больного улучшилось, но в течении последующих дней стала нарастать анемия, почечная недостаточность. Моча в первые 2-е суток цвета мясных помоев. Возможная причина данного осложнения:©

переливание старой крови©

+неправильно определена группа крови©

неправильно определена резуз-принадлежность донора©

цитратная интоксикация©

продолжающееся кровотечение

***

У больного через 15 минут после начала трансфузии появилась одышка, озноб, головная боль, боль в животе, резкое снижение ад, тахикардия. какое осложнение наблюдается у больного?©

воздушная эмболия.©

+анафилактический шок.©

гиперкалиемия.©

острый инфаркт миокарда.©

эмоцинальный шок

***

Больной А. 26 лет после операции ампутация матки,для профилактики ДВС -синдрома назначите©

+СЗП одногруппная©

плазма нативная©

плазма сухая©

эр –взвесь©

альбумины

***

Грамположительному сепсису свойственны следующие признаки:©

+артериальная нормотония, расширение периферических сосудов©

МОС и ЦВД снижены©

метаболический алкалоз©

МОС нормален или увеличен, ЦВД снижено©

метаболический ацидоз

***

Развитию септического шока не способствует©

матка, являющаяся входными воротами для инфекции©

сгустки крови и остатки плодного яйца, служащие прекрасной питательной средой для микроорганизмов©

+гиполипидемия беременных©

особенности кровообращения беременной матки, содействующие легкому поступлению бактериальной флоры в кровеносное русло женщины©

изменение гормонального гомеостаза (в первую очередь эстрогенного и гестагенного)

***

На обзорной рентгенограмме органов грудной полости
©

Абсцесс правого легкого.©

Туберкулема верхней доли левого легкого.©

+Септическая пневмония.©

Бронхоэктатическя болезнь.©

Без патологии

***

Грамположительному сепсису свойственны следующие признаки:©

+артериальная нормотония, расширение периферических сосудов©

МОС и ЦВД снижены©

метаболический алкалоз©

МОС нормален или увеличен, ЦВД снижено©

метаболический ацидоз

***

Определите прогноз трудной интубацииhttp://www.fiot.ru/clinanaesthesiology/2_2004/images/i_2_24.jpg©

ити- 0-1 – трудностей не ожидается©

+ити- 2-3 – возможна трудная интубация.©

ити-4-5- высокая вероятность трудной интубации©

ити > 6 и более –облигатная трудная интубация.©

более 8 баллов

***

Грамнегативному сепсису свойственны следующие признаки:©

артериальная гипоксемия©

+вазоконстрикция периферических сосудов, МОС и ЦВД понижены©

метаболический алкалоз©

метаболический ацидоз©

увеличение ЦВД и МОС

***

Потенциальные медиаторы септического воспалительного ответа:©

эндотоксины и экзотоксины ©

комплемент©

гистамин, клеточные адгезивные молекулы©

+тромбоксан а2©

полиморфно-ядерные лейкоциты, моноциты

***

Укажите цель инфузионной терапии:©

Восполнение дефицита потери органических компонентов внутренней среды©

Поддержание параметров центрального венозного давления до 50 мм.вод.ст©

Поддержание параметров центрального венозного давления до 70 мм.вод.ст©

+Восполнение дефицита потери неорганических компонентов внутренней среды©

Поддержание параметров центрального венозного давления до 120 мм.вод.ст
1   2   3   4   5


написать администратору сайта