тест. Наиболее вероятный диагноз

• Название: Наиболее вероятный диагноз
• Дата: 15.01.2021
• Размер: 473.29 Kb.
• Имя файла: nora_testy2.docx
• Тип: Документы; #168340
• страница: 6 из 14

Предположительный диагноз?

A) Кардиореспираторный синдром B) Асфиксия средней степени C) Асфиксия тяжелой степени D) Мертворожденный E) Респираторный дисстрес-синдром

{Правильный ответ}= С

Масса мышц у новорожденного по отношению к массе тела:

A) Меньше, чем у взрослых

B) Значительно больше, чем у взрослых

C) Составляет 40%

D) Не отличается от взрослых

E) Составляет 65 %

{Правильный ответ}= A

Ребенок от 3 беременности, роды в срок, к груди приложен через два часа, на четвертый день у ребенка отмечается мутная желто-коричневая моча, пятна на пеленке, в осадке мочи – гиалиновые цилиндры, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эпителий в большом количестве. Диагноз? A) Половой криз B) Метаболическая нефропатия C) Дескваматозный вульвовагинит D) Инфекционный пиелонефрит E) Мочекислый инфаркт

{Правильный ответ}= E

Показатель перинатальной смертности рассчитывается на:

А) 10 новорожденных

В) 100 новорожденных

С) 1000 новорожденных

D) 10.000 новорожденных

Е) 100.000 новорожденных

{Правильный ответ}= С

Ребенок родился в срок 40 недель гестации с массой 3750 г. Закричал сразу. Приложен к груди в первые сутки, грудь взял хорошо, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3600 г. На коже груди, живота, конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окраски. Во время осмотра на пеленке выявлены пятна кирпично-красного цвета. Выявите переходные стояния:

А) транзиторная убыль массы тела, токсическая эритема, мочекислый инфаркт

В) физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела, олигурия

С) транзиторная убыль массы тела, мочекислый инфаркт, мелена

D) меконий, физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела

Е) транзиторная убыль массы тела, олигурия, потница

{Правильный ответ}= А

У доношенного новорожденного весом 2800 гр., ростом - 47 см., от 1 нормально протекавшей беременности и родов на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А(II) резус-положительную принадлежность крови, у ребенка В(Ш). резус-отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр.-4,2х10¹²/л, общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Ваш диагноз:

А) пренатальная гипотрофия

В) гемолитическая болезнь по резус-несовместимости

С) гемолитическая болезнь по АВО несовместимости

D) физиологическая желтуха

Е) желтуха при асфиксии

{Правильный ответ}= D


Вы успешно интубировали новорожденного весом при рождении в 2 кг. Какова правильная глубина ввода эндотрахеальной трубки?

А) 6 см

В) 7 см

С) 8 см

D) 9 см

Е) 10 см

{Правильный ответ}=С

Ребенок от 4 беременности, 2 срочных родов. Роды протекали без патологии. Вес ребенка 3200. У матери 0(1) группа крови, резус-отрицательная, у ребенка 0(1) группа, резус-положительная. К концу 1 суток у ребенка появилось желтушное окрашивание кожи и склер, печень + 3,5 см, селезенка + 1,0 см. Ребенок стал вялым. В общем анализе крови: Нв-100 г/л. Эр- 3,0х10¹²/л почасовой прирост билирубина 9,6 мкмоль/л. Ваша первоочередная тактика лечения:

А) инфузионная терапия

В) фототерапия

С) операция заменного переливания крови

D) желчегонные препараты

Е) адсорбенты

{Правильный ответ}= С

Какой размер (внутренний диаметр) эндотрахеальной трубки вы будете использовать, интубируя новорожденного, вес которого при рождении составляет 1120 г, при доношенности в 30 недель?

А) 2.5 мм

В) 3.0 мм

С) 3.5 мм

D) 4.0 мм

Е) 4.5 мм

{Правильный ответ}= А


Каковы подходящие дозы внутривенно и эндотрахеально введенного адреналина в концентрации 1:10 000?

А) от 0.1 до 0.3 мл/кг внутривенно и от 0.3 до 1 мл/кг эндотрахеально

В) от 0.3 до 1 мл/кг внутривенно и от 0.1 до 0.3 мл/кг эндотрахеально

С) от 1 до 3 мл/кг внутривенно и от 0.3 до 1 мл/кг эндотрахеально

D) от 1 до 3 мл/кг внутривенно и от 0.1 до 0.3 мл/кг эндотрахеально

Е) от 0.1 до 0.3 мг/кг внутривенно и от 0.3 до 1 мг/кг эндотрахеально

{Правильный ответ}= А

Мальчик, родился в срок с массой тела 3250 г Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложен в первые сутки. Грудь взял хорошо. На 5 сутки жизни: кожные покровы чистые, розовые. Слизистые чистые. Отмечено симметричное увеличение грудных желез. Кожа над железами не изменена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Стул при осмотре жидкий, желтый с белыми комочками, с примесью зелени и прожилками слизи. Живот несколько вздут, отмечено урчание при пальпации. Мошонка отечна, увеличена в размерах. Какие переходные стояния у ребенка имеется:

А) мастит, транзиторный катар кишечника,

В) транзиторный катар кишечника, половой криз.

С) гормональный криз, физиологическая эритема

D) дисбактериоз, мастопатия

Е) дисбактериоз, водянка яичника

{Правильный ответ}= В

У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в минуту, конечности свисают: Первоначальная оценка по шкале Апгар составляет:

А) 0 баллов

В) 1 балл

С) 2 балла

D) 3 балла

Е) 4 балла

{Правильный ответ}= В

Какой размер (внутренний диаметр) эндотрахеальной трубки вы будете использовать, интубируя новорожденного, вес которого при рождении составляет 1240 г, при доношенности в 30 недель

А) 2.5 мм

В) 3.0 мм

С) 3.5 мм

D) 4.0 мм

Е) 4.5 мм

{Правильный ответ}= В

Ребенок от I беременности, протекавшей без особенностей, I родов в 38 недель. Вес при рождении - 2900 гр., рост - 49 см. Женщина имеет А(II), Rh(+) кровь, ребенок - АВ (IV), Rh (-) кровь. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. На 3-е сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов. Самочувствие не нарушено. Сосет активно, не срыгивает. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются активно. В биохимическом анализе крови: билирубин 90 мкмоль/л за счет непрямой фракции, трансаминазы в норме. Ваш предварительный диагноз:

А) пренатальная гипотрофия

В) гемолитическая болезнь по Rh несовместимости

С) ГБН по АВО несовместимости

D) физиологическая желтуха

Е) желтуха при асфиксии

{Правильный ответ}= D

Новорожденный с весом от 3.6 кг плохо реагирует на ваши текущие реанимационные мероприятия. В анамнезе массивное влагалищное кровотечение, и ребенок бледный. Вы приняли решение ввести медикамент для увеличения объема кровообращения. Какое количество вы дадите?

А) 0.36 мл

В) 3.6 мл

С) 36 мл

D) 360 мл

Е) 30 мл

{Правильный ответ}= С

{

Дайте понятие родовой опухоли:

А) Отечность тканей в области проводной точки

B) Кровоизлияние под надкостницу

C) Увеличение объема головки

D) Сращение костей головки

E) Изменение объема головки

{Правильный ответ} = A

Основные моменты в лечении синдрома дыхательных расстройств у новорожденных следующие:

А) Коррекция водного и солевого обмена, восполнение объема циркулирующей жидкости

B) Антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя заболевания.

C) Восстановление проходимости дыхательных путей, вспомогательная вентиляция.

D) Сердечные, сосудистые средства.

E) Дыхательные аналептики, гормонотерапия.

{Правильный ответ} = C

У новорожденного имеются минимальные диагностические признаки: резкое укорочение конечностей , длина тела при доношенном сроке – 46 см , большой череп с выступающим затылком ,запавшая переносица . Рентгенологически выявляется диспропорция мозговой и лицевой части черепа, трубчатые кости укорочены и утолщены.

Предполагаемый диагноз и тип наследования.

А) Хондродистрофия. Аутосомно-доминантный

В) Ахондрогенез. Аутосомно-доминантный

С) Базана синдром. Аутосомно-рецессивный

Д) Ахондрогенез Лангера. Аутосомно-доминантный

Е) Синдром Блума. Аутосомно-доминантный

{Правильный ответ} = А

У новорожденного отсутствует дыхание, не реагирует на раздражители, пульс 90 ударов в минуту, конечности свисают.


Предположительный диагноз?

А) Кардиореспираторный синдром В) Асфиксия средней степени С) Асфиксия тяжелой степени Д) Мертворожденный Е) Респираторный дисстрес-синдром {Правильный ответ} = С

Масса мышц у новорожденного по отношению к массе тела:

А) Меньше, чем у взрослых

В) Значительно больше, чем у взрослых

С) Составляет 40%

D) Не отличается от взрослых

Е) Составляет 65 %

{Правильный ответ}=A

Ребенок от 3 беременности, роды в срок, к груди приложен через два часа, на четвертый день у ребенка отмечается мутная желто-коричневая моча, пятна на пеленке, в осадке мочи – гиалиновые цилиндры, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эпителий в большом количестве. Диагноз? А) Половой криз В) Метаболическая нефропатия С) Дескваматозный вульвовагинит Д) Инфекционный пиелонефрит Е) Мочекислый инфаркт {Правильный ответ}= Е

При какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятно развитие острой гипоксии плода:

А) переношенная беременность

В) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

С) порок сердца у матери

Д) многоплодная беременность

Е) аномалии родовой деятельности

{Правильный ответ}= В

Методом родоразрешения в 1-ом периоде родов, при острой гипоксии плода является :

А) акушерские щипцы

В) родовозбуждение

С) кесарево сечение

Д) плодоразрушающая операция

Е) амниотомия

{Правильный ответ}= С

Назовите патогномоничный признак острой гипоксии плода тяжелой степени:

А) сердцебиение плода 100-110 ударов в минуту

В) аритмия плода

С) глухость тонов сердца плода

Д) сердцебиение плода 150-160 в минуту

Е) сердцебиение плода 120-140 в минуту

{Правильный ответ}= В

Наиболее информативный и своевременный метод диагностики гипоксии плода во время родов:

А) амниоцентез

В) кардиотокография плода

С) определение уровня плацентарных гормонов

Д) ультразвуковое исследование плода

Е) приемы Леопольда

{Правильный ответ}= В


Что такое вульвит?

1. 
   это воспаление матки
   
2. 
   это воспаление наружных половых органов
   
3. 
   это воспаление слизистой оболочки матки
   
4. 
   это воспаление придатков
   
5. 
   это воспаление круглой связки матки
   

{Правильный ответ}= В


Госпитальная инфекция чаще всего чем обусловлена?

1. 
   золотистым стафилококком
   
2. 
   грамотрицательной флорой
   
3. 
   анаэробами
   
4. 
   ассоциацией микроорганизмов
   
5. 
   аэробами
   

{Правильный ответ}= С


Акушерский перитонит чаще всего когда возникает?

1. 
   после родов
   
2. 
   после раннего самопроизвольного выкидыша
   
3. 
   после кесарева сечения
   
4. 
   после искусственного аборта
   
5. 
   после позднего самопроизвольного выкидыша
   

{Правильный ответ}= С


Что является наиболее частой причиной вторичной дисменореи?

1. 
   Эндометриоз
   
2. 
   Кисты
   
3. 
   Стеноз цервикального канала
   
4. 
   Спаечный процесс
   
5. 
   Варикозное расширение вен малого таза
   

{Правильный ответ}= A


В каком возрастном периоде наиболее часто выявляют тебуркулез внутренних половых органов?

1. 
   в периоде детства
   
2. 
   в пубертатном периоде
   
3. 
   в репродуктивном периоде
   
4. 
   в перименопаузальном периоде
   
5. 
   с одинаковой частотой в любом из перечисленных выше периодов
   

{Правильный ответ}= С

Какой из методов инструментального обследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза?

1. 
   лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов
   
2. 
   трансвагинальная эхография
   
3. 
   гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия
   
4. 
   рентгенотелевизионная гистеросальпингография
   
5. 
   компьютерная томография
   

{Правильный ответ}= A
Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отёки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желёз, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено.Какой гормон является ключевым фактором в этиологии данного состояния?

1. 
   Эстрогены
   
2. 
   Андрогены
   
3. 
   Глюкокортикоиды
   
4. 
   Прогестерон
   
5. 
   Дюфастон
   

{Правильный ответ}= D

Пациентка Л., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с острым воспалением придатков матки. При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ. В каких случаях можно считать ВИЧ инфекцию лабораторно подтвержденной?

1. 
   однократная положительная ИФА реакция
   
2. 
   двукратная положительная ИФА реакция
   
3. 
   двукратная положительная реакция ИФА реакция + иммуноблот
   
4. 
   положительная реакция ПЦР
   
5. 
   однократная положительная ИФА реакция + ПЦР+ RW.
   

{Правильный ответ}= C

Ф., 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост – 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) адреногенитальный синдром

B) опухоль надпочечников

C) синдром поликистозных яичников

D) гормонопродуцирующая опухоль яичника

E) болезнь Иценко-Кушинга

{Правильный ответ}= D

Р., 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке?

A) Внутриматочный спираль

B) Чистые гестагены

C) Комбинированные оральные контрацептивы

D) Спермициды

E) Ритмический метод

{Правильный ответ}= C


Что такое бартолинит?

1. 
   это воспаление наружных женских половых органов
   
2. 
   это воспаление большой железы преддверия влагалища
   
3. 
   это воспаление маточных труб
   
4. 
   это воспаление слизистой влагалища
   
5. 
   это воспаление яичников
   

{Правильный ответ}= B


Каков механизм контрацептивного действия барьерных методов?

1. 
   разрушение сперматозоидов в течение нескольких секунд;
   
2. 
   предотвращение проникновения сперматозоидов через канал шейки матки
   
3. 
   спермато- и овотоксическое действие меди, усиление тонуса миометрия
   
4. 
   подавление овуляции, изменение характера шеечной слизи и эндометрия
   
5. 
   предотвращение попадания эякулята во влагалище
   

{Правильный ответ}= B


Что входит в состав инъекционных контрацептивов?

1. 
   прогестагены пролонгированного действия
   
2. 
   конъюгированные эстрогены
   
3. 
   микродозы прогестагенов
   
4. 
   антиандрогены
   
5. 
   антигонадотропины
   

{Правильный ответ}= A


Какой из перечисленных тесты функциональной диагностики для оценки эстрогенных влияний не используются?

1. 
   измерение длины натяжения шеечной слизи
   
2. 
   определение кариопикнотического индекса
   
3. 
   базальную термометрию
   
4. 
   визуальную оценку количества шеечной слизи (симптом «Зрачка»)
   
5. 
   исследование кристаллизации шеечной слизи (симптом «папоротника»)
   

{Правильный ответ}= C

Больная 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов
   
2. 
   свежая острая восходящая гонорея
   
3. 
   подострая восходящая гонорея
   
4. 
   хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов
   
5. 
   торпидная гонорея
   

{Правильный ответ}= В

В гинекологическое отделение доставлена больная 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 38⁰С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 38⁰С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   перфорация тубоовариального образования
   
2. 
   внематочная беременность
   
3. 
   беременность, угрожающий ранний выкидыш
   
4. 
   перекрут ножки кисты яичника
   
5. 
   перекрут ножки миоматозного узла
   

{Правильный ответ}= E

Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. 
   эндометриоз
   
2. 
   неполный аборт
   
3. 
   внематочная беременность
   
4. 
   миома матки
   
5. 
   дисфункциональное маточное кровотечение
   

{Правильный ответ}= С

Больная 45 лет поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Каков оптимальный объем операции?

1. 
   пангистерэктомия
   
2. 
   надвлагалищная ампутация матки без придатков
   
3. 
   консервативная миомэктомия
   
4. 
   экстирпация матки без придатков
   
5. 
   дефундация матки
   

{Правильный ответ}= D

Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения?

1. 
   хронического сальпингита хламидийной этиологии
   
2. 
   аденомиоза и эндометриоза маточных труб
   
3. 
   рака маточных труб
   
4. 
   туберкулеза половых органов
   
5. 
   острого сальпингоофорита
   

{Правильный ответ}= D

После кольпоскопии у 38-летней женщины результаты биопсии слизистой оболочки шейки матки оказались без патологических изменений (отрицательный результат биопсии); в то же время в соскобе из цервикального канала выявлены атипичные клетки (положительный результат). Какое действие следует предпринять?

1. 
   повторить Пап-мазок через три месяца
   
2. 
   повторить кольпоскопическое исследование через три месяца
   
3. 
   провести конизацию шейки матки
   
4. 
   провести вагинальную гистерэктомию
   
5. 
   не требуется дальнейшего наблюдения
   

{Правильный ответ}= C

Одной из основных функций яичников является:

A) B них происходит оплодотворение

B) Барьерная функция

C) Образование родового канала

D) Выделение секрета матки, труб

E) Образование женских половых гормонов

{Правильный ответ}= E

{