Сеидижаппар эпилепсия. Нао Медицинский университет Караганды Таырып Эпилепсияны патоморфологиясы Орындаан Сеидижаппар Камшат
 Скачать 0.74 Mb.
|
|
НАО «Медицинский университет Караганды» Тақырып: «Эпилепсияның патоморфологиясы» Орындаған: Сеидижаппар Камшат Тексерген: Ассоцирленген профессор Стабаева Л.М. Жоспар Эпилепсия анықтамасы Себептері Патогенезі Патоморфологиялық өзгеріістер Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер Эпилепсия анықтамасы Қояншық (эпилепсия) — (грек. epіlambano – шап беріп ұстаймын, шабуыл жасаймын), қояншық – жиі кездесетін ұстамалы аурулардың бір түрі. Эпилепсия туралы алғашқы деректер Гиппократ еңбектерінде “қасиетті ауру” деген атпен, әр түрлі себептермен туындайтын бас миының ауруы ретінде айтылған Мидың созылмалы полиэтиологиялық ауруы, ол қайталанатын қояншықтық, қояншықтық емес немесе аралас ұстамалармен, сондай-ақ эмоционалдық және психопатологиялық бұзылулармен сипатталады. мидың созылмалы полиэтиологиялық ауруы, ол қайталанатын конвульсиялық, конвульсиялық емес немесе аралас ұстамалармен, сондай-ақ эмоционалдық және психопатологиялық бұзылулармен сипатталады. Эпилепсияның себептері Гипоксиялық-ишемиялық және травматикалық орталық жүйке жүйесінің ауыр перинаталды зақымданулары, Жарақат Жұқпалы аурулар Метаболикалық бұзылулар (креатин метаболизмінің бұзылуы, амин қышқылдарының, пурин мен пиримидиннің, ГАМК, В6 витаминінің, фолий қышқылының және басқа микроэлементтердің тапшылығы) Генетикалық бейімділік. Эпилепсия көбінесе орталық жүйке жүйесінің туа біткен ақауларымен бірге жүреді (гидроцефалия, порэнцефалия, микрогирия, дене денесінің агенезі, ми дисгенезінің басқа түрлері), мысалы, Айкарди синдромында. Генетикалық бейімділік: эпилепсияның әртүрлі формаларының пайда болуына жауапты 100-ге жуық гендер «Адамдардағы менделдік тұқым қуалаушылық» (On-line Mendelian Inheritance in Men, OMIM) халықаралық онлайн деректер базасына сәйкес анықталды. Сондай-ақ эпилепсияның дамуына иммундық, соның ішінде аутоиммундық механизмдердің қатысуы туралы гипотезалар мен зерттеулер бар. Эпилепсияның патогенезі Эпилепсияның негізгі патогенетикалық механизмі нейротрансмиттерлермен нейрондық мембраналар мен нейрондардың қалыптан тыс қозуы және тежелуі және қояншықтық белсенділіктің таралуы болып табылады. Эпилепсиялық ошақ– бұл патологиялық синхронды әрекет ететін бірнеше қалыпты емес жұмыс істейтін нейрондар. Нейронның эпилептизациясының критерийі мембрананың деполяризациясы (поляризация кезінде теріс заряд шамасының төмендеуі) Эпилепияның екі патоморфологиялық өзгерістері Разидуалды өзгерістер Дизонтогенез,травма,аноксия,инфекция және басқада зақымдаулар Эпилепсиялық процестің нәтижесіде болатын өзгерістер Мидың жедел жәе созылмалы зақымдалулары Мидың жедел бұзылыстары (жедел гипоксиишемиялық энцефалопатия) Негізінен гиппокампта, ми жарты шарлары қыртысының жоғарғы қабаттарында, гипоталамуста, мишықта, Сипаттама: капиллярлардың стазы, микротромбоз, микрогеморрагия кішкентай жіті және шектелген қан кету ошақтары Энцефаломаляция ошақтары (некроз) Ми затының ісінуі (периваскулярлық және жасушалық кеңістіктердің кеңеюі, нейропилдің сирек болуы) Нейрондардың гипоксиялық зақымдануы: - митохондриялардың ісінуі және микровакуолизациясы Нейрондардың денелерінің мыжылуы және олардың үшбұрышты пішінге ие болуы Тигролиз Цитоплазмалық эозинофилия және кариопикноз Астроциттер: гипертрофия және гиперплазия Олигодендроглиоциттер: іс жүзінде өзгермейді Микроглия: миелин распад заттарының фагоцитозы,нейронофагия. Ми тінінің созылмалы зақымдалуы Қайталанатын жіті зақымдаулар Глиоз ең жоғары нейрондық өлім орындарында пайда болады. кішкентай кисталар мидың цистерналары мен қарыншаларының көлемінің ұлғаюы Периваскулярлы қан құйылу Ми: сол жақта – норма, оң жақта – нейрон денелерінің мыжылуы және олардың үшбұрышты пішінге ие болуы, нейропилия кесілу Глиоз ошақтары Пайдаланылған әдебиеттер Струков А.И.;Серов В.В., 2013 Атлас О.В.Зайратьнц |