База хирургия. Направить больную для лечения в стационар

• Название: Направить больную для лечения в стационар
• Анкор: База хирургия
• Дата: 08.05.2022
• Размер: 308.77 Kb.
• Имя файла: baza_hiryrgiya (1).docx
• Тип: Документы; #517346
• страница: 21 из 36

Вторичный очаг

Входные ворота

Метастатический очаг

Местный гнойный процесс

Как правильно классифицировать ушибленную рану колена, которая осложнилась развитием гнойного препателлярного бурсита?{

Первичный очаг

Вторичный очаг

Входные ворота

Метастатический очаг

=Местный гнойный процесс

Как правильно классифицировать ушибленную рану колена, которая осложнилась развитием гнойного препателлярного бурсита?{

Первичный очаг

Входные ворота

Метастатический очаг

=Местный гнойный процесс

Вторичный очаг

Как правильно классифицировать фурункул бедра, который осложнился формированием абсцесса в подкожной клетчатке бедра?{

Первичный очаг

Вторичный очаг

Входные ворота

Метастатический очаг

=Местный гнойный процесс

Каким действием ингибиторов протеаз обусловлено их использование в интенсивной терапии сепсиса?{

=Нормализуют патологические изменения показателей системы гемокоагуляции

Коррегируют электролитные нарушения

Коррегируют нарушения углеводного обмена

Коррегируют нарушения белкового обмена

Способствуют ликвидации полиорганной недостаточности

Какое лечебное мероприятие не может быть рекомендовано при сепсисе?{

Вскрытие гнойного очага

Введение антибиотиков

=Ограничение введения жидкостей

Переливание крови

Витаминотерапия

Какое осложнение чаще всего развивается при хирургическом сепсисе?{

=Септический шок

Кровотечения

Тромбофлебиты

Раневая кахексия

Нарушение функции центральной нервной системы

Какое основное отличие сепсиса от других острых гнойных заболеваний?{

Наличие множественных гнойных очагов

Наличие в крови микроорганизмов

Необходимость повторных оперативных вмешательств

=Угнетение и неадекватность защитных реакций организма

Полиорганная недостаточность

Какой ведущий патогенетический механизм кровотечений, которые могут осложнять течение хирургического сепсиса?{

Тромбоцитопения

Агранулоцитоз

Лейкопения

Гипофибриногенемия

=Высокая протеолитическая активность крови

Какой из перечисленных методов относится к методам экстракорпоральной детоксикации?{

Гемодилюция

Форсированный диурез

Энтеросорбция

Инфузии гемодеза, маннитола, глюкозы

=Плазмоферез

Какой из перечисленных методов относится к эфферентным методам детоксикации?{

=Гемосорбция, лимфосорбция

Форсированный диурез

Энтеросорбция

Инфузии гемодеза, маннитола, глюкозы

Гемодилюция

Какой метод является ведущим в лечении сепсиса?{

=Ликвидация источника инфекции

Антибактериальная терапия

Детоксикация

Иммунотерапия

Лечение в условиях управляемой абактериальной среды

Какой тип температурной кривой наиболее характерен для острого сепсиса с гнойными метастазами?{

Интермиттирующий

Ундулирующий

Возвращающийся

Гектический

=Континуальный

Критерием отмены антибиотикотерапии у больных сепсисом является\:{

Стойкая нормализация температуры

Нормализация общего состояния

Стабилизация показателей лейкоцитов крови на уровне 6 – 8 Х 109/л

=Два или три отрицательных посева крови

Нормализация СОЭ

Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать\:{

При нормальной температуре тела больного

=При ознобе и на высоте температурной реакции

Сразу же после спада температуры

Через 6 – 12 часов после отмены антибиотиков

Только при назначении антибиотикотерапии

Наиболее постоянным симптомом для сепсиса является\:{

Брадикардия

Гипертония

=Олигоанурия

Гипертермия

Лимфоцитоз

Наименее вероятные «входные ворота» для развития сепсиса\:{

Глубокий ожог

=Закрытый перелом

Рана

Карбункул лица

Перитонит

Нозокомиальным сепсисом считают сепсис\:{

Тот, что возник после хирургического вмешательства

Тот, что возник после внутрисосудистых манипуляций

Катетерный

=Тот, что возник внутри больничного учреждения

Урогенитальный

Основной отличительной особенностью гнойно-резорбтивной лихорадки от начальной фазы сепсиса является\:{

=Зависимость от состояния местного гнойного очага

Эпизодичная бактериэмия

Преобладание местных признаков воспаления

Другая динамика клинической картины

Соответствие тяжести патологическим изменениям в местном очаге

Применение какого иммунотерапевтического препарата показано при тяжелом течении сепсиса с явлениями нарушения клеточного иммунитета?{

Антистафилококковый гамма-глобулин

=Гипериммунная антистафилококковая плазма

Лейкомасса

Стафилококковый анатоксин

Поливалентная синегнойная вакцина

Применение какого препарата будет наиболее эффективным при стафилококковом сепсисе у взрослых?{

=Антистафилококковая плазма

Стафилококковый анатоксин

Замороженная плазма

Альбумин

Тималин

Применение какого препарата для иммунокоррекции патогенетически обосновано и эффективно при всех стадиях течения сепсиса?{

Антистафилококковый гамма-глобулин

Гипериммунная антистафилококковая плазма

=Лейкомасса

Стафилококковий анатоксин

Поливалентная синегнойная вакцина

Применение какого препарата при лечении тяжелой гнойной инфекции будет наименее эффективным?{

Антистафилококковый гамма-глобулин

Гипериммунная антистафилококковая плазма

Лейкомасса

=Стафилококковый анатоксин

Интерферон

У больного возникла субпекторальная флегмона после того как развился панариций ІІІ пальца левой кисти. Дайте правильное определение осложнению?{

Первичный очаг

=Местный гнойный процесс

Входные ворота

Метастатический очаг

Вторичный очаг

У больного диагностированный подкожный панариций І пальца правой кисти Появление признаков какого заболевания может свидетельствовать о наличии тенденции к распространению инфекции из первичного очага?{

Карбункул

Гидроаденит

Абсцесс

=Лимфангит

Фурункул

У больного панариций ІІІ пальца левой кисти осложнился развитием субпекторальной флегмоны грудной клетки Дайте правильное определение осложнению?{

Первичный очаг

Вторичный очаг

Входные ворота

Метастатический очаг

=Местный гнойный процесс

У больного хронический остеомиелит бедренной кости осложнился развитием рожи бедра Дайте правильное определение заболеванию по отношению к осложнению?{

=Первичный очаг

Вторичный очаг

Входные ворота

Метастатический очаг

Пиэмический очаг

У больного, страдающего хроническим холангиогепатитом вследствие проведенного 10 лет тому назад оперативного вмешательства – холедоходуоденостомии, диагностирован абсцесс легких Дайте правильное определение данному абсцессу по отношению к холангиогепатиту?{

Первичный очаг

Вторичный очаг

Входные ворота

=Септический очаг

Местный гнойный процесс

У больной на 12 сутки после вскрытия острого гнойного лактационного мастита рентгенологически диагностирован абсцесс легких Дайте правильное определение абсцесса по отношению к поражению молочной железы?{

Первичный очаг

=Вторичный очаг

Входные ворота

Септический очаг

Местный гнойный процесс

У больной, на фоне хронического тромбофлебита глубоких вен правой голени, внезапно появилась лихорадка, значительное повышение температуры тела до 39 – 40 0 С, а через 2 или 3 суток на фоне стойкого отека правой нижней конечности возник очаг разлитого\nвоспаления голени без четких границ, но с флюктуацией, что обусловило характер выполненного в срочном порядке оперативного вмешательства - вскрытия гнойника Какое заболевание возникло у пациентки?{

Сепсис

Острый гнойный тромбофлебит

Гидроаденит

=Флегмона

Аденофлегмона

Укажите на ведущее направление мероприятий при лечении хирургического сепсиса?{

Интенсивная антибиотикотерапия

Детоксикация организма

Коррекция полиорганных нарушений

Иммунокоригирующая терапия

=Радикальное воздействие на первичный очаг

Укажите наиболее информативный показатель степени эндогенной интоксикации при сепсисе?{

Лейкоцитарный индекс интоксикации

Высокая СОЭ

=Повышение количества средних молекул

Тромбоцитопения

Анемия

Укажите препарат, применение которого в первую очередь патогенетически обосновано при септическом шоке?{

Строфантин

=Преднизолон

Неогемодез

Реополиглюкин

Антистафилококовая плазма

Что из перечисленного является показанием к применению метода экстракорпоральной детоксикации при сепсисе?{

Развитие септического шока

Наличие дыхательной недостаточности

Снижение артериального давления ниже 90 мм ртст

=Наличие синдрома полиорганной недостаточности

Повышение уровня лейкоцитов крови выше 12 Х 10 9/л

Больной обратился к врачу по поводу варикозной язвы левой голени. Но врач отказал больному в операции удаления поверхностных вен, так как у больного оказались при осмотре абсолютные противопоказания к этой операции. Назовите их?{

Наличие трофической язвы на голени

Обострение хронического тромбофлебита

=Непроходимость глубоких вен конечности

Неполная блокада левой ножки Гиса

Пневмосклероз с усилением легочного рисунка при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки

Больной попал в стационар с признаками тяжелой ишемии конечности. Какой симптом из перечисленных наиболее характерен для нее?{

=Субфасциальный мышечный отек

Подкожные кровоизлияния

Исчезновение глубокого мышечного чувства в пораженной конечности

Уменьшение интенсивности болевого синдрома

Рост интенсивности болевого синдрома

Больной поступил в клинику по поводу сахарного диабета и флегмоны левой стопы. Больному выполнено вскрытие гнойника. Но на протяжении двух месяцев рана не заживает. На рентгенограмме стопы костно-деструктивных изменений не выявлено. Сахар крови постоянно не превышает 9 ммоль/л. Пульс на артериях стопы сохранен. Какая наиболее вероятна причина торпидного течения раневого процесса?{

Некорректированная гипергликемия

Нарушение магистрального кровообращения

Нарушение обмена веществ, гиповитаминоз

Характер микрофлоры

=Нарушение микроциркуляции

Больной поступил в клинику с диагнозом "диабетическая гангрена ". При осмотре врач определил признак, который был не совсем характерен\nдля этого диагноза. Назовите его?{

Сепсис

Фасциит

Миозит

=Сохранение пульса на артериях стопы

Сухой некроз пальцев стопы

Больной поступил в клинику с диагнозом "Эмболия бедренной артерии". Больному предоставлялась помощь на предыдущем этапе лечения. Какое из перечисленных лечебных средств был ошибочным?{

=Согревание конечности

Обезболивание

Введение гепарина

Введение спазмолитиков

Новокаиновые блокады

Больной поступил в клинику с наличием язвы в нижней третьи голени. Страдает варикозной болезнью 10 лет, сахарным диабетом П типа 12 лет (уровень сахара в крови колеблется от 6 до 9 ммоль/л), и гипертонической болезнью на протяжении 12 лет ( АД не превышает 190 и 100 мм рт. ст.). При высевании микрофлоры из язвы выявленное наличие полиморфной микрофлоры, в том числе и грибков. Какая, по вашему мнению, наиболее вероятная этиология язвы?{

=Варикозная болезнь

Сахарный диабет

Гипертоническая болезнь

Кандидомикоз

Этиология не определена

Больной поступил в стационар по поводу язвы желудка. Какой из перечисленных исследовательских приемов наиболее достоверный для уточнения диагноза?{

Рентгенография желудка

=Фиброгастродуоденоскопия

Гастрография

Зондирование желудки

Париетография

Больной поступил в стационар с гангреной конечности. Назовите наиболее информативный исследовательский прием для определения ее причины?{

Капилляроскопия

Кожная термометрия

Реовазография

Флебография

=Клинические данные

В каком из перечисленных органов не бывает гангрены?{

Желчный пузырь

Червеобразный отросток

Кишечник

Нижняя конечность

=Щитовидная железа

В каком из перечисленных органов бывает только гангрена, но не бывает инфаркта?{

Головной мозг

Сердце

Почка

Селезенка

=Желчный пузырь

В каком из перечисленных органов не бывает гангрены?{

Легкое

Кишечник

Конечности

=Матка

Желчный пузырь

В каком из перечисленных органов не бывает инфаркта?{

Головной мозг

Почка

=Желудок

Селезенка

Кишечник

В каком из перечисленных органов не бывает инфаркта?{

Головной мозг

Почка

Селезенка

=Щитовидная железа

Легкое

В каком органе не возникает эрозии?{

Матка

Желудок

Губа

=Сердце

Прямая кишка

В результате действия каких факторов возникновения гангрены кожи маловероятно?{

Инфицирование стрептококками - рожистое воспаление

Отравление эрготином, окисью углерода, свинца

Ожоги, отморожение. Лучевые поражения

Туберкулез, сифилис, проказа

=Внутримышечное введение камфорного масла

В стационар поступил больной с проявлениями острой артериальной непроходимости и тотальной мышечной контрактурой конечности. Какие мероприятия необходимо провести больному?{

Первичное восстановление артериального кровообращения

Восстановление артериального кровообращения в соединении с фасциотомией

Восстановление артериального кровотока после предварительной перфузии конечности по системе "артерия-вена"

=Ампутация конечности

Восстановление артериального кровотока после проведения венозного кровопускания в объеме 200-300 мл

В стационар поступил больной с эмболией бедренной артерии. Какой метод лечения наиболее эффективный при этом?{

=Эмболэктомия

Введение в артерию фибринолизина

Баротерапия

Подключение аппарата искусственного кровообращения

Введение спазмолитиков и гепарина

В чем отличие язвы от хронической раны?{

=Сроками заживления

Этиологией,

Состоянием микрофлоры

Трудностью лечения

Размерами

Выберите наиболее характерный субъективный признак острой ишемии конечности ?{

Ощущение жара

Ощущение холода

=Ощущение онемения, похолодание, парестезии

Чувство распирания

Невыносимый зуд

Выделите важнейший фактор при определении уровня ампутации конечности при гангрене стопы?{

Уровень демаркации некроза

Уровень отека конечности

Уровень гиперемии кожи

=Данные ангиографического исследования

Сохранение или отсутствие пульсации магистральной артерии

Для какого из перечисленных заболеваний характерен коликвационный некроз?{

Казеозный некроз при туберкулезе

Фибриноидный некроз при ревматизме

Инфаркт миокарда

Гангрена стопы при атеросклерозе

=Инфаркт мозга

Как влияет на заживление гнойной раны общая гипоксия тканей организма?{

Усиливает проявления воспаления

Усиливает распространенность гнойного воспаления

=Замедляет отторжение некротизированных тканей

Замедляет регенерацию соединительной ткани

Ускоряет отторжение некротизированных тканей

Какая из локализаций чаще всего характерна для эмболий большого круга кровообращения?{