Назогастральді зонд. Назогастральді зонд, шальков зонды Назогастральді зонд Назогастральді зонд
 Скачать 2.74 Mb.
|
Назогастральді зонд, шальков зондыНазогастральді зондНазогастральді зонд – асқазаннан сұйықтықты немесе ауаны шығарып алуға, дәрілік затты енгізуге арналған асқзанға мұрын арқылы енгізілетін зондШаблоны презентаций с сайта presentation-creation.ru Көрсеткіштер:1. Сору рефлексінің болмауы 2. Құсу рефлексінің болуы. 3. Табиғи түрде тамақтанудың қажетті мөлшерін игере алмау. 4. Ауыз арқылы тамақтануға кедергі келтіретін тыныс алу жүйесінің белгілері. Қарсы көрсеткіштер. бет жарақаттары және бас сүйегінің сынуы, өңештің варикозды кеңеюі, гемофилия және қан ұюының бұзылуы, асқазан жарасының өршуі. Шаблоны презентаций с сайта presentation-creation.ru Жабдықтарзонд, 200 мл көлемді оймақ немесе Жане шприці, қоректік қоспа, вазелин майы (немесе глицерин), фонендоскоп, астау, салфеткалар, қысқыш, 100 мл ыстық су бар ыдыс, қолғап. Шаблоны презентаций с сайта presentation-creation.ru Жасалу техникасыҚолғап кию. Зондтың енгізілетін ұзындығын анықтап оған белгі салу: зондпен мұрын ұшымен құлақ сырғалығы арасын өлшеп оған төстің төменгі бөлігі мен (семсер тәрізді өсіндіге дейін) кіндік аралығын қосу(немесе басқа әдіс бойынан 100 см алып тастау). Пациентті Фаулер қалпына жатқызып мұрын тесігі арқылы жіңішке асқазан зондын 15-18 мм тереңдікке енгізіп пациенттен жұтынуын өтіну. Фонендоскопты іштің алдыңғы қабырғасына қойып тыңдау (зонд ішке түскенде іштен бүлкілдеген дыбыс естіледі). Зондты бекіту (бинт немесе лейкопластырьмен). Зондты қысқышпен қысу, зондтың бос бөлігін астауға салу. Жане шприціне дайын тамақты сору немесе зондтың бос ұшына оймақты жалғау. Зондтағы қысқышты босату және асқазанға қоспаны баяу енгізу. Тамақтандырып болған соң басқа шприцпен зондты жуу. Жасалу техникасыШаблоны презентаций с сайта presentation-creation.ru Асқынуызондтың тыныс алу жолына түсуі, зондты орнату кезінде мұрыннан қан кету өңештің тесілуі пневмоторакс ауыз арқылы тұрақты тыныс алу салдарынан синуситтер және (немесе) паротиттер, фарингиттер,рефлюкс-эзофагит (асқазан ішіндегісінің өңешке патологиялық лақтырылуымен сипатталатын созылмалы ауру), өңештің жаралануы және тарылуы аспирациялық пневмония инфекциялық асқынулар (жұтқыншақ абсцессі, көмейдің абсцессі). Шаблоны презентаций с сайта presentation-creation.ru Зонд ШальковаВ начале зонд вводиться в желудок, причем зонд не должен сварачиваться в желудке, после этого хирург захватывает зонд(по передней поверхности желудка ближе к большой кривизне) при возможности обеими руками, если нет то одной. Напомню, что проведениеи зонда должно осуществляться синхронно с Анестезиологом. Без резких движений зогд проводиться через привратник в 12-перстную кишку при этом левая рука хирурга должна распологаться латерально от наружной стенки нисходящего отдела дуоденума. Далее настоичиво продвигают зонд пока конец его не выйдет за связку Трейца в начальный отдел тощей кишки, последующее действия: Обе руки хирурга ладонями захватывают противобрыжечный край тонкого кишечника и перебирающими движениями кишка назизываеться на зонд до тех пор пока конец зонда не достигнет илиоцекальной заслонки (Баугиниевой). Примичание: Зонд Шалькова должен быть выполнен из ПХВ (полихлорвинилового материала), конец зонда должен быть запаян, при этом на конце зонда должны распологаться 2 металических шарика на удоление з-х см друг от друга. Это необходимо для оптимального захватывания конца зонда пальцами через стенку кишки, а также рентген контроля расположения зонда в послеоперационном периоде. Настоящий зонд Шалькова при полном сгибаний на расстояний 5-см не должен обтурировать его просвет. После проведения зонда он может быть подключен к электроотсосу для эвакуации кишечного содержимого, а также промывания кишечника. |