Лечение кариеса. Не инвазивное лечение кариеса
 Скачать 1.09 Mb.
|
|
Презентация на тему: «Не инвазивное лечение кариеса » Выполнил: Зыза Леонид Студент 2 курса, группы Д20-11 Преподаватель: Крылова Татьяна Федоровна КГП на ПХВ “Северо-Казахстанский высший медицинский колледж” КГУ “УЗ акимата СКО” Петропавловск 2022 План
Стоматология - одно из наиболее интенсивно развивающихся отраслей медицины. Современные, отвечающие последним требованиям технологии и инструменты помогают стоматологам сформировать у пациента положительные эмоции в отношении качества приема и лечения. Так, современные методики лечения кариеса можно разделить на инвазивные и неинвазивные. Инвазивные методики, по статистике, являются основной причиной развития стоматофобии. Одним из условий развития страха является личный негативный опыт пациента при предыдущих визитах, особенно, если таковые были связаны с какими-либо болезненными манипуляциями. К другим условия относят: страх боли, игл, инъкций, сверл. Неинвазивные методы исключают также факторы возникновения стоматофобии Виды не инвазивного лечения
Фторирование зубов — это вид терапевтического воздействия на поверхность зубов, который способствует их укреплению и препятствует развитию многих заболеваний. Данная процедура показана как при истончении зубной эмали, так и в качестве профилактики кариеса. В процессе ее проведения используются различные виды лечебных составов. Все они обогащают зубную эмаль ионами фтора — важнейшего минерала, ответственного за прочность и долголетие зубов. Регулярное фторирование эмали надежно защищает зубы от негативного влияния кислотных сред и вредоносных бактерий. Фторирование Глубокое фторирование зубов – это высокоэффективный метод укрепления и местной фторпрофилактики кариеса зубов. Принцип действия процедуры заключается в обработке зубной эмали лечебным составом на основе фтора. В отличие от предыдущих методов, глубокое фторирование характеризуется более ярко выраженным и стойким результатом. Метод глубокого фторирования состоит в последовательной обработке твердых тканей зуба специальным фторсодержащим раствором. Заполняя деминерализованные участки и микротрещины, вещество проникает в эмаль. Поверхность зуба уплотняется, создается надежный кристаллический и бактерицидный барьер, предохраняющий зуб от разрушений. Благодаря тщательной обработке, ионы фтора залегают не только на поверхности, но и в глубине пор эмали. Это предотвращает их преждевременное вымывание и продлевает эффект глубокого фторирования от полугода до двух лет. Кроме того, происходит постоянное выделение ионов фтора в концентрации, необходимой для полного восстановления структуры эмали в очаге деминерализации. ICON Одним из прорывов в стоматологических технологиях - лечение кариеса методом инфельтрации «ICON» Данный метод был разработан в 2009 году в Германии. Инфильтрация используется как в детской, так и во взрослой терапии . Сущность метода заключается в том, что сначала с поверхности кариозного очага поражения удаляется плотный, плохо проницаемый псевдоинтактный слой эмали. Затем очаг высушивается (дегидратируется) и пропитывается (инфильтрируется) высокотекучим полимерным материалом, после отверждения которого поры в деминерализованной эмали оказываются заполненными полимерной смолой, а очаг — «законсервированным» ICON Лечение кариеса методом инфильтрации включает следующие этапы: Очищение поверхности зуба от налета, оценка очага кариозного поражения, выбор тактики лечения. Изоляция зоны лечения. Лечение с использованием методики инфильтрации должно проводиться в условиях абсолютной сухости. Для этого зону лечения изолируют с помощью коффердама. В области жевательных зубов используют традиционный коффердам, в области фронтальных зубов в качестве альтернативы допускается использование жидкого коффердама (Liquid Dam). Протравливание эмали. Протравливающий гель Icon-Etch наносят с небольшим излишком на область кариозного пятна, а также на прилегающие участки эмали, покрывая их примерно на 2 мм вокруг очага поражения. Время аппликации - 2 минуты. Затем протравливающий состав тщательно смывают водой в течение 30 секунд. Высушивание области инфильтрации. Протравленный участок тщательно просушивают сухим воздухом из пистолета стоматологической установки. После этого область инфильтрации смачивают препаратом Icon-Dry. Время аппликации — 30 секунд. Затем зуб еще раз тщательно высушивают сухим воздухом. Нанесение первой порции инфильтранта. Icon-Infiltrant наносят с таким расчетом, чтобы вся протравленная поверхность была обильно покрыта материалом. Время экспозиции - 3 мин. Затем излишки инфильтранта аккуратно удаляют. Нанесение второй порции инфильтранта. Вторую порцию Icon-Infiltrant наносят на поверхность очага на 1 минуту, после чего аккуратно сдувают излишки инфильтранта, а затем проводят его фотополимеризацию в течение 40 секунд. Заключительная обработка зоны инфильтрации. После окончания процедуры инфильтрации снимают коффердам, межзубной промежуток очищают от излишков материала с помощью флоссов и полировочных полосок. Полирование обработанной поверхности проводят с помощью полировочных дисков и/или штрипсов Озонотерапия Озон обладает антисептическим действием в отношением всех известных вирусов, бактерий, грибков, спор, цист, так как у них нет природной резистентности к данному окислителю. Озон так же обладает селективным действием в отношении патологически измененных клеток организма, но только при определенной заданной концентрации вещества и продолжительности его воздействия . Наиболее эффективен и часто применяем аппарат HealOzone для лечения кариеса. Он уничтожает на 99,9% все кариесогенные микроорганизмы, протеиновые структуры, которые противодействут ременирализации, нейтрализует все кислые продукты обмена веществ бактерий (молочная, пировиноградные кислоты), усиливают естественную минерализацию твердых тканей зуба за счет своего окисляющего потенциала с помощью содержащихся в слюне минералов кальция и фосфора, предотвращая рецидив кариеса . Озон подается на пораженный зуб через мягкий силиконовый колпачок (в набор системы HealOzone входит по 50 одноразовых колпачков размерами от 3 до 8мм). Они ни звуком, ни видом не пугают пациентов. Гибкий прозрачный колпачок закрепляется на специальном наконечнике, в который по шлангу из аппарата подаются строго дозированные порции озона. Под колпачком создается давление ниже атмосферного, поэтому колпачок как бы присасывается к зубу, и возникает полная герметичность, позволяющая провести абсолютно безопасную обработку, исключая попадание озона в окружающие ткани и вдыхание газа пациентом. Всего за 20-30 секунд озон делает зуб практически стерильным, предотвращая разрушение эмали. В большинстве случаев достаточно выполнить процедуру один раз, а затем повторять каждые 6 месяцев. После проведения процедуры в обязательном порядке проводят реминерализующую терапию твердых тканей зуба: смачивают обработанные поверхности восстанавливающей жидкостью HealOzone, усиливающей минерализацию и понижающей показатель pH, ее компоненты ? ксилитол, бензоат натрия, фторид натрия, лимонная кислота, метил парабен, вода; рекомендуется применение набора HealOzone для пациента ежедневно в течение 4?6 недель, обеспечивающего надежное поступление реминерализирующих веществ на протяжении длительного времени за счет применения следующих средств: зубная паста (используется 2 раза в день), ополаскиватель для полости рта (используется 2?3 раза в день после еды. Компоненты: высокая концентрация фторида натрия, фосфатов и кальция Лазерные технологии Лазерная обработка эмали обеспечивает более эффективную микроретенцию, чем протравливание кислотой, так как в образовавшиеся при лазерной обработке микроуглубления проникает жидкий адгезив, механически связываясь с эмалью. Химическое же сцепление адгезива с композитом предотвращает образование краевой щели. Ретенционная поверхность возникает в результате испарения свободной межпризменной воды. Принцип адгезии к дентину – образование микротяжей и механическая ретенция. Для этого лазерным лучом с энергией 150 мДж с частотой 15 Гц обрабатывают поверхность дентина. При лазерном воздействии происходит микроретенционная обработка поверхности дентина, создаётся ретенционная поверхность и одновременно достигается стерилизация дентина за счет бактерицидного эффекта лазерного излучения Воздушно-абразивный Суть методики – обработка кариозного очага пескоструйным аппаратом. Подающаяся под давлением воздушная смесь, удаляет поврежденные зубные ткани, не травмируя здоровые. Эта технология лечения кариеса без сверления успешно используется при раскрытии фиссур, для очистки стоматологического цемента с коронки, моста, удаления с эмали пигментных пятен. Заключение Таким образом, можно уверенно сказать, что сегодня существуют современные, безболезненные, неинвазивные методы лечения кариеса. Каждый метод имеет достаточно существенные преимущества, исключая недостатки традиционного методы такие как: 1) вызываемая давлением, вибрацией и температурой боль; 2) необходимость использования анестетиков; 3) образование «смазанного слоя»; 4) травма, некроз пульпы, как следствие воздействия термического фактора; 5) страх игл и боров. Применение представленных неинвазивных технологий могут привести к повышению уровня посещений стоматологических клиник, качества лечения и как следствие улучшения качества жизни людей. К основному недостатку неинвазивных методов следует отнести возможность использованить неинвазивные методы на начальных стадиях кариеса (уровни E1-D1 по рентгенологической классификации). Конечно, на сегодняшний день, нельзя сказать, что неинвазивные технологии полностью могут заменить традиционный метод, при выборе тактики лечения необходимо учесть индивидуальные особенности пациента |