|
|
Гистология экзамен. Нервная система
2 Вопрос. Кровь, ее форменные элементы. Классификация лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Характеристика зернистых лейкоцитов, их количество, размеры, строение, функции, продолжительность жизни.
Кровь относится к тканям внутренней среды.
Система крови
|
Состоит из:
1) крови
2) органов кроветворения
3) лимфы
|
Локализация
|
- Кровеносные сосуды и сердце
|
Свойства крови
|
1) относится к тканям внутренней среды
2) разнообразие клеток
3) хорошо развитое межклеточное вещество (в жидком состоянии)
4) происходит из мезенхимы
|
Функции крови
|
ТРАНСПОРТНАЯ:
- Дыхательная – перенос кислорода из легких в органы и углекислого газа из органов в легкие
- Трофическая – транспорт питательных веществ
- Выделительная – транспортв почки продуктов метаболизма
- Регуляторная – транспорт гормонов и лругих БАВ
- Защитная – транспорт иммуноглобулинов, свертывание крови
ГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ – поддержание постоянства внутренней среды организма, в том числе иммунного гомеостаза
|
Основные компоненты крови
|
а) Объём крови в организме взрослого человека - около 5 л.
б) В крови различают 2 компонента:
- плазму (межклеточное вещество) - 55- 60 % объёма крови (около 3 л)
- форменные элементы - 40-45 % объёма крови.
|
Плазма
|
Плазма - светло-жёлтая надосадочная жидкость.
Она содержит:
- воду ( примерно 90 % от массы),
- белки (6,5 - 8,5 %) - альбумины, глобулины и фибриноген,
- многочисленные низкомолекулярные органические соединения - промежуточные или конечные продукты обмена веществ, переносимые из одних органов в другие;
- различные неорганические ионы
|
Гемограмма
|
|
взрослого
|
новорожденного
| Эритроциты |
Муж. 4,0-5,1·1012/л
Жен. 3,9-4,7·1012/л
|
6-7·1012/л
|
Лейкоциты
|
4-9·109/л
|
10-30·109/л
| Тромбоциты |
180-320·109/л
|
180-320·109/л
|
|
СОСТАВ КРОВИ:
Лейкоциты
|
→ форменные элементы крови, обладающие всеми признаками клеток.
Выполняют свои функции за пределами сосудистого русла, т.е. выходят из сосудов в ткани.
Главная функция – участие в иммунных реакциях.
|
- Гранулоциты
|
Гранулоциты (зернистые лейкоциты) – характеризуются наличием в их цитоплазме специфических гранул, обладающих разной окраской. Это позволяет разделить гранулоциты на:
– базофильные,
– эозинофильные,
– нейтрофильные.
Ядро обычно дольчатое (сегментированное), однако незрелые их формы имеют палочковидное ядро.
|
- Агранулоциты
|
Агранулоциты (незернистые лейкоциты):
– лимфоциты,
– моноциты.
Содержат в цитоплазме лишь неспецифические (азурофильные) гранулы. Их ядро как правило округлой или бобовидной формы.
|
Лейкоцитарная формула
|
→ Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных видов лейкоцитов - при проведении клинического анализа крови в мазках.
показатели
|
взрослого
|
ребенка
|
4-5 дней
|
1-2 года
|
4-5 лет
|
12-14 лет
|
Нейтрофилы
Всего
Из них:
П/я
С/я
|
48-78
1-6
47-72
|
45
1-6
39-44
|
25
1-6
19-24
|
45
1-6
39-44
|
48-78
1-6
47-72
|
Эозинофилы
|
0,5-5
|
0,5-5
|
0,5-5
|
0,5-5
|
0,5-5
|
Базофилы
|
0-1
|
0-1
|
0-1
|
0-1
|
0-1
|
Лимфоциты
|
19-37
|
45
|
65
|
45
|
19-37
|
Моноциты
|
3-11
|
3-11
|
3-11
|
3-11
|
3-11
|
Увеличение показателя:
(-цитоз, -филия)
Эритроциты
|
Эритроцитоз
|
Лейкоциты
|
лейкоцитоз
|
Нейтрофилы все
|
нейтрофилия (нейтрофилёз)
|
Нейтрофилы п/я
|
сдвиг лейкоцитарной формулы влево
|
Эозинофилы
|
эозинофилия
|
Базофилы
|
базофилия
|
Лимфоциты
|
лимфоцитоз
|
Моноциты
|
моноцитоз
|
Тромбоциты
|
тромбоцитоз
|
Уменьшение показателя:
(-пения)
Эритроциты –
|
Эритроцитопения (анемия)
|
Лейкоциты –
|
лейкоцитопения
|
Нейтрофилы все
|
нейтрофилопения
|
Лимфоциты
|
лимфоцитопения
|
Моноциты
|
моноцитопения
|
Тромбоциты
|
тромбоцитопения
|
Все форменные элементы крови выявляются на мазках при окраске азуром и эозином по Романовскому-Гимзе.
|
Гранулоциты
(подробно)
|
Нейтрофильные гранулоциты – наиболее распространенный вид гранулоцитов и лейкоцитов в целом.
Размеры: от 12 мкм в мазке до 20 мкм в случаях миграции в тканях.
Продолжительность жизни – 5–8 сут.
Функции:
1. Являются микрофагами:
2. Разрушение и переваривание поврежденных клеток и тканей
3. Участие в регуляции деятельности других клеток – вырабатывают цитокины.
Морфология нейтрофилов:
Форма ядра (определяет степень зрелости клеток).
По этому признаку нейтрофилы подразделяют на:
– юные (0 – 0,5%), имеющие бобовидное ядро,
– палочкоядерные (3 – 5%), имеющие ядро в виде палочки, изогнутой в форме подковы или латинской буквы S,
– сегментоядерные (65 – 70%), имеющие сегментированное ядро 3–5 сегментов.
В цитоплазме находятся:
– специфические гранулы (вторичные), содержащие лизоцим (бактериостатические, бактерицидные вещества) и щелочную фосфатазу.
– азурофильные гранулы (первичные, неспецифические), содержащие лизосомальные ферменты (кислая фосфатаза).
|
Эозинофильные гранулоциты.
→ содержатся в крови в небольших количествах (2–4%), но легко распознаются в мазках благодаря выраженной эозинофилии специфических гранул.
Размеры – 12–17 мкм в мазке крови, до 20 мкм в межклеточном веществе соединительной ткани.
Продолжительность жизни – предположительно 8–14 суток.
Функции:
1. Защитная – поглощение и уничтожение бактерий фагоцитарным механизмом
2. Иммунорегуляторная – ограничение области иммунной (в частности аллергической) реакции.
Выработка ряда медиаторов воспаления и цитокинов.
Морфология эозинофилов.
Форма ядра (определяет степень зрелости клеток).
По этому признаку эозинофилы подразделяют на:
– юные, имеющие бобовидное ядро,
– палочкоядерные имеющие ядро в виде палочки,
– сегментоядерные, имеющие сегментированное ядро 2–3 сегмента.
В цитоплазме находятся:
– специфические гранулы (вторичные), содержащие
главный основной белок (MBP) – 50% общего белка специфических гранул, образует их кристаллоид и определяет оксифилию (гидролитические ферменты,
эозинофильный катионный белок, пероксидаза, гистаминаза).
– азурофильные гранулы (первичные, неспецифические): лизосомальные ферменты (кислая фосфатаза).
|
Базофильные гранулоциты
→ зернистые лейкоциты, самая малочисленная группа гранулоцитов и лейкоцитов в целом, составляющие 0,5–1,0% от общего количества лейкоцитов.
Размеры – 11–12 мкм в мазке крови, 9 мкм в капле свежей крови,
Продолжительность жизни – в составе крови 1–2 суток
Функции:
1. Регуляторная, гомеостатическая – осуществляется благодаря выделению небольших количеств биологически активных веществ.
2. Защитная – путем локальной массивной секреции медиаторов воспаления, хемотаксических факторов эозинофилов и нейтрофилов обеспечивают вовлечение ряда клеток (в первую очередь эозинофилов) в защитные реакции организма.
3. Активируют аллергические процессы (аллергическая реакция немедленного типа).
Морфология базофилов.
Уплотненное ядро:
- дольчатое (содержит 2–3 сегмента) или S–образно изогнутое,
- с меньшим содержанием гетерохроматина чем у нейтрофилов и эозинофилов.
В цитоплазме находятся:
– специфические гранулы (вторичные):
- окрашиваются метахроматически (с изменением оттенка основного красителя);
- они крупные, разнообразной формы, заполнены мелкозернистым матриксом, в котором находятся:
1. гистамин – расширяет сосуды, увеличивает их проницаемость,
2. гепарин – антикоагулянт, серотонин, медиаторы воспаления (лейкотреин).
– азурофильные гранулы (первичные, неспецифические), лизосомальные ферменты (кислая фосфатаза).
|
Сравнительная характеристика гранулоцитов:
Разновидность гранулоцитов
Признаки
|
Нейтрофилы
|
Эозинофилы
|
Базофилы
|
Окраска специфических гранул
|
Нейтрофильная (одновременно окрашиваются и кислотными и основными красителями)
|
Эозинофильная (окрашиваются кислотными красителями)
|
Базофильная (окрашиваются основными красителями)
|
Форма ядра
|
3 и ˃ сегментов
|
2 крупных сегмента («боксерские перчатки» или «наушники»)
|
3 слабо разделенных сегмента («трилистник»)
|
Размеры на мазке
|
10-11 мкм
|
12-14 мкм
|
11-12 мкм
|
Неспецифическая зернистость
|
Лизосомы, окрашены базофильно маркерный фермент кислая фосфатаза
|
Лизосомы, окрашены базофильно маркерный фермент кислая фосфатаза
|
Лизосомы, окрашены базофильно маркерный фермент кислая фосфатаза
|
Содержимое специфических гранул
|
Лизоцим, лактоферрин, щелочная фосфатаза (ЩФ) и др.
|
Гистаминаза, главный основной белок, арилсульфатаза
|
Гепарин, гистамин
|
Функции
|
Фагоцитоз микроорганизмов. Участие в антигистаминных реакциях, гнойных воспалениях
|
Уничтожение микроорганизмов, гельминтов и простейших, разрушение гистамина =˃↓аллергических реакций
|
Регуляторная: гепарин – антиоагулянт, гистамин - ↑проницаемость сосудов и соединительной ткани
|
|
|
|
Скачать 4.98 Mb.