Невралгия. Невральгия-1. Невралгия, радикулиты, плекситы, невриты и полиневриты
 Скачать 1.77 Mb.
|
ПМ.08 Скорая и неотложная медицинская помощь МДК. 08.01. Фельдшер станции скорой и неотложной медицинской помощи Тема : Невралгия , радикулиты , плекситы , невриты и полиневритыДля студентов 4 курсаспециальность 34.04.01 Лечебное делоПреподаватель Снимщикова М.Н.Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж №5» План лекцииСтроение периферической нервной системы Этиология заболеваний периферической нервной системы Классификация заболеваний периферической нервной системы Клиническая картина заболеваний периферической нервной системы Алгоритм выездной бригады скорой помощи Классификация по продолжительности неспецифические вертеброгенные болиПодразделяют на – острые (до 6 нед) -подострые ( 6-12 нед) -хронические ( более 12 нед) Самыми распространенными формами заболеванийВертеброгенная (остеохондрозы ) Невриты (нейропатии Невралгии Наиболее часто страдают те нервы , чьи стволы проходят через узкие костные каналы – лицевой , тройничный , седалищный Патогенез остеохондроза позвоночникаЭкзогенные и эндогенные факторы Дегидратация пульпозного ядра Снижение высоты диска Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента Формирование спондилолистеза Формирование протрузий и пролапсов дисков , артрозов межпозвоночных суставов Формирование остеофитов и фиброзных анкилоз ОстеохондрозКлинические проявления остеохондрозаРефлекторные синдромами Мышечно-тонические синдромами Корешковые синдромами Нейродистрофические синдромами Висцеральные синдромами Вегето-сосудистыми синдромами Спинальными синдромами Клиническая картина шейного остеохондрозаЦервикалгия , шейный прострел Цервикокраниалгия –основная причина унковертебральный артроз Синдром плечелопаточного периартроза – боли и контрактура в плечевом суставе Синдром нарушения спинального кровообращения-проявляется медленно прогрессирующими парезами мышц , расстройствами чувствительности , фибрилляторными подергиваниями в атрофированных мышцах Кардиальный синдром Корешковый синдром ( шейно-грудной радикулит) Клиническая картина грудного остеохондрозаТоракалгия –боли в спине на уровне лопаток , в грудной клетке , грудном отделе позвоночника , усиливающиеся при движениях , физической нагрузке Абдоминальный синдром – приступообразные боли в эпигастральной области , в глубине живота , в прввом подреберье , не связанные с нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Возможны кардиальный , корешковый и спинальный синдромы Клиническая картина поясничного остеохондрозаЛюмбаго (поясничный прострел)-острая боль в пояснично-кресцовой области Люмбалгия-подострая или хроническая боль в пояснично-кресцовой зоне с волнообразным течением Люмбоишиалгия –боль в пояснично-кресцовой области , иррадиирующая в ногу Синдром Крампи –болезненные судорожные стягивания трехглавой мышцы голени , чаще в положении лежа на спине , во время незначительногодвижения стопы Корешковые синдромы (вертеброгенный пояснично-кресцовый радикулит) Патогенез развития болевого синдромаЭкзогенные и эндогенные факторы Боль Мышечный спазм Клиническая картина люмбоишиалгииЗаболевания периферической нервной системыНеврит- болезнь , при которой патоморфологические изменения в нерве сопровождаются нарушением двигательных , чувствительных и вегетативных функций Невралгия-характеризуется приступами болей по ходу нерва без признаков его органического поражения Неврит лицевого нерваэтиопатогенез- болезнь , при которой патоморфологические изменения в нерве сопровождаются нарушением двигательных , чувствительных и вегетативных функций классификацияКлиническая картинаНеврит верхней конечности-лучевого нерва ( с-м свисающей кисти ) -локтевого нерва (с-м птичьей лапы ) -неврит срединного нерва ( с-м обезьяньей лапы Клиническая картинаНевриты нижней конечностиНеврит наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота ) Неврит малоберцового нерва-характеризуется -свисание стопы и невозможностью разгибания её и пальцев , не может стать на пятку Неврит большеберцового нерва-приводит к нарушению сгибания стопы и пальцев Невралгия языкоглоточного нерва встречается чаще у пожилых людейПричины –атеросклероз , опухоли ,рубцы , остеофиты Клиника – приступысильных болей в корне языка , миндалинах , с иррадиацией в ухо , глаз , шею . При этом больной испытывает сухость во рту , кашель , обильное слюновыделение Опоясывающий лишай ( герпетическая межреберная невралгия )Клиническая картинаАлгоритмКонтрольные вопросыДайте определение «заболевание периферической нервной системы» Перечислите основные патологические процессы, развивающиеся в организме больного заболеваниях периферической нервной системы Дайте определение « остеохондроз» Назовите классификацию остеохондроза Перечислите клинические проявления остеохондроза Перечислите алгоритм действий фельдшера при вертеброгенном болевом синдроме Домашнее заданиеУчебник «Нервные и психические болезни» С.М.Бортникова С.102-123 Алгоритмы оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами службы скорой медицинской помощи города Москвы |