невро. Неврология 340 тестов
 Скачать 109.03 Kb.
|
|
д) проверяется понимание обращенной к исследуемому речи путем предложения устных заданий ++++++ 201. Исследование моторной речи: а)изучается собственная речь исследуемого: свободно ли говорит, правильно ли, обладает ли достаточным запасом слов+++++ б)проверяется понимание обращенной к исследуемому речи путем предложения устных заданий в) предлагается прочитать текст г) предлагается выполнить действие по словесному заданию д) предлагается выполнить действие по подражанию 202. Исследование амнестической афазии а)предлагается называть предметы +++++ б)предлагается прочитать текст в) предлагается выполнить действие по словесному заданию г) изучается собственная речь исследуемого: свободно ли говорит, правильноли, обладает ли достаточным запасом слов д) проверяется понимание обращенной к исследуемому речи путем предложения устных заданий 203. Амнестической афазии означает: а)невнятная речь б)гнусавость голоса в) нарушение понимания логико-грамматических конструкций. г) затруднения в понимании речи д) затруднение (забывание) в назывании предметов++ +++ 204. Раздражение задней центральной извилины обусловливает появление: приступов парестезий в противоположной очагу половине тела +++ приступов парестезий половине тела на стороне очага приступов судорог в противоположной очагу половине тела приступов судорог половине тела на стороне очага поражения выпадение чувствительности половине тела на противоположной стороне 205.Какие из ниже перечисленных сегментов спинного мозга представляют симпатический отдел вегетативной нервной системы? а)С5-Тh10 б)Тh1-Тh12 в)С8-L3 ++++ г)Тh6-L4 д)С1-С4 206. Парасимпатические волокна иннервируют: глазодвигательные мышцы мышцы поднимающие верхнее веко мышцу суживающую зрачок ++++ мышцу расширяющую зрачок наружную прямую мышцу 207.У больного обнаружен птоз, миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром? а)Валенберга-Захарченко б)Вебера в)Клод Бернара Горнера +++++ г)Джексона д) Авелиса 208. При симптомокомплексе Горнера, или Горнера — Клода наблюдается: а) экзофтальм, мидриаз б) сужение, уменьшение глазной щели и некоторое западение глазного яблока – энофтальм +++++ в) курковые зоны на лице г) атаксии, нистагм, скандированная речь д) ваго-инсулярный криз 209. Симпатический отдел представлен клеточными группами, расположенными в сером веществе спинного мозга, преимущественно в его боковых рогах на уровне: а)шейного отдела СII - VII б) крестцового отдела в) выше шейного утолщения г) копчика д) от VIII шейного до II поясничного сегментов +++++ 210. Местный дермографизм вызываются: а)надавливанием на глазные яблоки б)проведением с нажимом рукояткой молоточка ++++ в) определяют чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам г) проведением острием булавки штрихом по коже д) щипковыми или холодовыми (льдом, эфиром) 211. В норме при проведении глазо-сердечного рефлекса (феномен Даньини — Ашнера) происходит: а)замедление пульса на 10 ударов в минуту ++++ б)замедление пульса на 20 ударов в минуту в) ускорение до 10 ударов в минуту г) ускорение до 20 ударов в минуту д) изменение пульса не происходит 212. У больного приступообразно возникают затруднение дыхания, головокружение, тошнота, холодный пот, схваткообразные боли в области живота. В момент приступа - артериальная гипотония, брадикардия, на ЭКГ-экстрасистолия. Предварительный диагноз. а)острое нарушение мозгового кровообращения б)симпатикоадреналовый криз в)ваго-инсулярный криз +++++++ г)вегетативный полиневрит д) таламический синдром 213 К надсегментарному отделу вегетативной нервной системы относится:. а)красное ядро б)гипоталамус ++++ в)черная субстанция г)чечевицеобразное ядро д) хвостатое ядро 214. Поражение (полное) ствола периферического нерва характеризуется нарушением: всех видов чувствительности в области кожной иннервации данного нерва ++++++ нарушением болевой чувствительности в области кожной иннервации данного нерва только глубокой чувствительности в области кожной иннервации данного нерва нарушением тактильной чувствительности в области кожной иннервации данного нерва болевой и температурной чувствительности в области кожной иннервации данного нерва 215. Признаком поражения лучевого нерва является: «свисающая кисть» ++++ невозможность сгибания кисти «когтистая кисть» «обезьянья кисть» гипотрофия гипотенора 216. Какой симптом характерен для поражения локтевого нерва? а)снижение карпо-радиального рефлекса б)симптом «обезьяньей руки» в)невозможность отведения большого пальца г)симптом «когтистой лапы» ++++ д) гипестезия 1-2 пальцев с ладонной поверхности 217. Какой симптом характерен для поражения срединного нерва? а)«когтистая лапа» б)«свисающая кисть» в)«обезьянья кисть» ++++ г)утрата локтевого рефлекса д) нарушена чувствительность 5 пальца кисти 218. При поражении, какого нерва кисть имеет вид «обезьяньей лапы», нарушено ладонное сгибание кисти и сгибание 1,2,3 пальцев, невозможно противопоставление большого пальца остальным, нарушена чувствительность на ладонной поверхности 1,2,3 и части 4 пальцев, выражены трофические расстройства и боли? лучевого нерва локтевого нерва срединного нерва ++++ подкрыльцового нерва кожно-мышечного нерва 219. При верхнем параличе плечевого сплетения – паралич Эрба, возникает поражение сегментов: а)С3 –С4 б)С1 –С2 в)С5 –С6 ++++ г)С7 –С8 д) С8 –Д1 220. Боль по передневнутренней поверхности бедра, атрофия 4-х главой, отсутствие коленного рефлекса, характерны для поражения: латерального коленного кожного нерва бедра бедренного нерва +++ запирательного нерва седалищного нерва большеберцового нерва ааа 221. При раздражении бедренного нерва обнаруживается: а)симптом Вассермана ++++ б)симптом Нери в)симптом Лассега г)симптом Бабинского д) симптом Боне 222. При поражении большеберцового нерва возникает: рефлекс Бабинского гипертрофия икроножной мышцы отсутствие коленного рефлекса +++++++ при ходьбе больной встаёт на пятки и не может встать на носок при ходьбе больной встаёт на носки и не может встать на пятки 223. При раздражении седалищного нерва обнаруживается: а)симптом Вассермана б)симптом Нери ++++++ в)Симптом Лесажа г)симптом Мацкевич д) симптом Бабинского 224 Ходьба на пятке не возможна при поражении а)запирательного нерва б)большеберцового нерва в)малоберцового нерва ++++++ г)бедренного нерва д) срединного нерва 225. Ходьба на носках не возможна при поражении а) запирательного нерва б)большеберцового нерва +++++++ в)малоберцового нерва г)бедренного нерва д) срединного нерва 226. У больного с невропатией седалищного нерва при осмотре можно выявить: а)симптом Вассермана б)выпадение ахиллова рефлекса +++++ в)выпадение коленного рефлекса г)гипестезия по наружной передней поверхности бедра д) симптом Гордона 227. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на боли и онемение в стопах, слабость в них. Объективно: вялый парез мышц стоп, мышечные гипотрофии и гипотония. Отсутствие карпорадиальных, ахилловых и подошвенных рефлексов с обеих сторон. Гипестезия в области кистей и стоп. Поставьте диагноз. а)поражение лучевого нерва б)миелит в)миелопатия г)радикулопатия д) полинейропатия +++++ 228. Какой симптом наиболее характерен для «полиневритического» типа расстройства чувствительности? сегментарное расстройство чувствительности анестезия в дистальных отделах конечностей +++++ анестезия в проксимальных отделах конечностей «диссоциированный» тип расстройства чувствительности фантомные боли 229. Какой симптом характерен для полиневропатии? периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями, но без чувствительных расстройств периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями и полиневритическим типом нарушений чувствительности +++++ проводниковые расстройства чувствительности фасцикулярные подергивания мышц преимущественно проксимальные гипотрофии мышц 230. У больного 52 лет: парез, гипотония мышц кистей, Карпорадиальные, ахилловы рефлексы снижены. Гипестезия по типу перчаток и носков, отечность стоп, кистей. Год назад больной лечился по поводу алкоголизма. Поставьте топический диагноз? а)поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения б)поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения в)поражение периферических нервов +++++ г)поражение сплетений д) синдром Броун-Секара 231. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на боли и онемение в стопах, слабость в них. Объективно: вялый парез мышц стоп, мышечные гипотрофии и гипотония. Отсутствие карпорадиальных, ахилловых и подошвенных рефлексов с обеих сторон. Гипестезия в области кистей и стоп. Поставьте диагноз. а)поражение лучевого нерва б)миелит в)миелопатия г) радикулопатия д) полинейропатия ++++ 232. Какой симптом наиболее характерен для «полиневритического» типа расстройства чувствительности? а)сегментарное расстройство чувствительности б)анестезия в дистальных отделах конечностей ++++++ в)анестезия в проксимальных отделах конечностей г)«диссоциированный» тип расстройства чувствительности д)фантомные боли 233. Какой симптом характерен для полиневропатии? периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями, но без чувствительных расстройств периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями и полиневритическим типом нарушений чувствительности ++++ проводниковые расстройства чувствительности фасцикулярные подергивания мышц преимущественно проксимальные гипотрофии мышц 234. Больная 60 лет, заболела остро: появились головная боль, общее недомогание, поднялась температура до 38 градусов, отмечает жгучие боли от позвоночника и пупка вправо. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьковые высыпания с серозно-гнойным содержимым. Где локализуется патологический очаг? а)межпозвоночные ганглии Тh10-12 справа ++++ б)межпозвоночные ганглии Тh10-12 слева в)задние корешки Тh10-12 справа г) передние рога Тh10-12 справа д) задние рога Тh10-12 справа 235. Для невралгии тройничного нерва характерно а)пароксизмальные боли в области лица ++++++ б)постоянные боли в области лица в)парез мимических мышц г)боли в области корня языка д) гиперакузия 236. У больного В., 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких сек до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз? а)опухоль варолиева моста б)невралгия II ветви тройничного нерва слева +++++ в)невралгия крылонебного узла г)нейропатия лицевого нерва д) невралгия I ветви тройничного нерва слева 237. Расстройства чувствительности по типу «перчаток» и «носков» при жалобах пациента на чувство покалывания в руках и ногах обычно развивается при заболеваниях: коры головного мозга зрительного бугра спинного мозга; периферических нервов +++++ внутренней капсулы. 238. Ходьба на пятке не возможна при поражении а) запирательного нерва б)большеберцового нерва в)малоберцового нерва ++++ г)бедренного нерва д)срединного нерва 239. Базилярная артерия кровоснабжает: а)лобную долю б)ствол головного мозга +++++ в)теменную долю г)височную д) внутренние отделы височной доли 240. При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдается: а)менингеальный симптом ++++ б)очаговый симптом в)бесцветный ликвор г)белково-клеточная диссоциация д) постепенное развитие 241. При ишемическом инсульте в бассейне левой средней мозговой артерии наблюдается: а)спастическая тетраплегия б)спастическая гемиплегия справа +++++ в)спастическая гемиплегия слева г)корешковый синдром д) вялый парез рук и спастический парез ног 242. Для ишемического инсульта наиболее характерны: менингеальный синдром покраснение кожных покровов панические атаки очаговые неврологические симптомы +++++ возбуждение, галлюцинации 243. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Определите характер паралича. а)левосторонний спастический гемипарез ++++ б)спастический тетрапарез в)правосторонний гемипарез г)монопарез правой ноги д) прозоплегия 244. Какие структуры головного мозга кровоснабжает средняя мозговая артерия: а)колено, заднее бедро внутренней капсулы ++++ б)затылочная доля в)ствол мозга г)переднее бедро внутренней капсулы д) мозжечок 245. Какой симптом развивается при поражении в бассейне передней мозговой артерии а)монопарез ++++++ б)гемианопсия в)сенсетивная атаксия г)вестибулярная атаксия д) сенсорная афазия 246. Женщина 65 лет, на фоне подъема АД до 210/130 мм РТ ст. Появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга пошатывание. Атаксия при выполнении пальценосовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 3 часа все патологические явления регрессировали. Какой из перечисленных диагнозом НАИБОЛЕЕ вероятен? а)преходящее нарушение мозгового кровообращения ++++ б)малый инсульт в)ишемический инсульт г)субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние д) тромбоз сосудов головного мозга 247. Для инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии наиболее характерно: а)центральный гемипарез, парез мимических мышц и языка слева б)периферический парез мимических мышц лица слева в)моторная и сенсорная афазия ++++ г)верхнеквадрантная гемианопсия д) периферический парез языка слева и гемипарез справа 248. Для острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в бассейне задней мозговой артерии наиболее вероятна? а)гемиплегия б)тетраплегия в)гемианопсия ++++ г)гемианестезия д) альтернирующий синдром Мийяра-Гублера 249. При ишемическом инсульте часто наблюдаются а)менингеальный синдром б)покраснение кожных покровов в)панические ататки г)очаговые неврологические симптомы головного мозга ++++ д) возбуждение, галлюцинации 250. Мужчина 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? а)субарахноидальное кровоизлияние б)геморрагический инсульт в)ишемический инсульт +++ г)спинальный инсульт д) энцефалит 251. Мужчина 45 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностях. При поступлении: общее состояние больного тяжелое, АД 170/90 мм рт ст. Ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Правосторонний гемипарез, симптом Бабинского. Ликвор-ксантохромный, на КТ: очаг повышенной плотности Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? а)геморрагический инсульт +++ б)ишемический инсульт в)объемное образование головного мозга г)энцефалит д) менингоэнцефалит 252. Мужчина 70 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение при ходьбе. Объективно: АД = 160/90 мм рт ст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. На КТ головного мозга: гиподенсивный очаг в височной доле слева. Какой симптом наиболее вероятен в данном случае? а)гиперемия лица б)сильная головная боль в)нарушение речи +++ г)вегетативные нарушения д) менингеальные симптомы 253. У пациентки 65 лет, утром появилась слабость в левой ноге. Объективно: спастический парез левой ноги, определяется хватательный рефлекс. На КТ головного мозга: очаг ишемии. В каком бассейне наиболее вероятно локализуется патологический очаг? а)внутренняя сонная артерия б)вертебрально-базилярный бассейн в)левая средняя мозговая артерия г)правая передняя мозговая артерия +++ д) задняя мозговая артерия 254. Мужчина 60 лет, внезапно появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы, головная боль, двоение перед глазами Объективно: сознание ясное. АД-175/100 мм рт ст. Движения глазных яблок в полном объеме, горизонтальный нистагм при взгляде в стороны. Лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. Атаксия при выполнении координационных проб с 2-х сторон. Какой из перечисленных сосудистых бассейнов НАИБОЛЕЕ вероятно поражен? а)наружная сонная б)средняя мозговая в)передняя мозговая г)передняя соединительная д) вертебробазилярный +++ 255. У мужчины 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для дифференциальной диагностики? а)МРТ головного мозга +++ б)КТ головного мозга в)ультразвуковая допплерография г)электроэнцефалография д) электронейромиография 256. Больной внезапно потерял сознание. Объективно: кома, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Рефлексы равномерно оживлены. Поставьте клинический диагноз? а)преходящее нарушение мозгового кровообращения б)субарахноидальное кровоизлияние +++ в)ишемический инсульт г)транзиторная ишемическая атака д) субдуральная гематома 257. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Какой характер паралича наиболее ожидаем? а)левосторонний спастический гемипарез ++++++ б)спастический тетрапарез в)правосторонний спастический гемипарез ???? г)монопарез правой ноги д) прозоплегия 258.Очаговые симптомы, характерные для тромбоза позвоночной артерии: а)мозжечковая атаксия +++ б)синдром Вебера в)аграфия, парез взора г)менингеальные симптомы д) сенсорная афазия 259. Что является причиной тромбоэмболии мозговых сосудов? а)мерцательная аритмия +++ б)аневризма сосудов головного мозга в)васкулит г)артериит д) сосудистая мальформация 260. Выберите клинические проявления, характерные для инсульта в системе передней мозговой артерии: а)альтернирующий синдром Вебера б)сенсорная афазия в)таламический синдром г)контралатеральный спастический парез ноги +++ д) бульбарный паралич 261. Методом ранней диагностики ишемического инсульта является: а)электроэнцефалография б)реоэнцефалография в)магнитно – резонансная томография +++ г)электромиография д) ЭЭГ видео мониторинг 262. Менингеальная форма клещевого энцефалита характеризуется: а)периферические параличи рук и плечевого пояса б)лимфоцитарным плеоцитозом в ликворе +++ в)наличием параличей и парезов; г)мутным ликвором; д) нейтрофильный плеоцитоз 263. Для полиомиелитической формы острого периода клещевого энцефалита характерны: а)центральный параличи мышц шеи б)периферические параличи рук и плечевого пояса;+++ в)центральные параличи конечностей; г) патологические рефлексы д) гиперрефлексия 264. Назовите одну из клинических форм клещевого энцефалита а)спастический паралич Эрба б)заднерогово-сегментарная в)полиомиелитическая +++ г)комиссурально-сегментарная д) глазная 265. Какие структуры нервной системы поражаются при полиомиелитической форме клещевого энцефалита? а)задние рога спинного мозга б)передние рога спинного мозга +++ в)периферические нервы г)добавочный нерв д) поперечное поражение спинного мозга 266. Для прогредиентно текущей формы клещевого энцефалита характерно наличие: а)джексоновской эпилепсии б)Кожевниковской эпилепсии +++ в)абсансов г)синдром паркинсонизма д) акинетико-ригидный синдром 267. Для острой стадии эпидемического энцефалита характерно: а)нарушение функции глазодвигательных нервов, гиперсомнии +++ б)нейтрофильный плеоцитоз в)параличи и парезы г)эпилептические припадки д) акинетико-ригидный синдром 268. У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз: а)полиомиелит б)менингит в)эпидемический энцефалит +++ г)нейробруцеллез д) нейросифилис 269. В хронической стадии эпидемического энцефалита наблюдается а)окклюзионная гидроцефалия б)вялые парезы в)гипотоно-гиперкинетический синдром г)прогрессирующий синдром паркинсонизма +++ +++ д) кожевниковская эпилепсия 270. Для туберкулёзного менингита характерные симптомы: а)острое или молниеносное развитие заболевания б)периферические парезы конечностей в)сочетание менингеальных симптомов с поражением ЧМН +++ г)центральные парезы конечностей д) атаксия 271.Наличие в ликворе лимфоцитарного плеоцитоза 300-400 кл. в мкл, повышение белка до 2-3 г/л, снижение уровня сахара до 0,15 г/л с выпадением нежной фибринной плёнки спустя 24 часа указывает на: а)гнойный менингит; б)туберкулёзный менингит; +++ в)первичный серозный менингит; г)острый лимфоцитарный хориоменингит д) грамотрицательная бактерия Brucella. 272. Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения и улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Наиболее вероятный диагноз? а)радикулоишемия б)рассеянный склероз в)нейроревматизм г)нейросифилис д) нейробруцеллез +++ 273. Какой метод лабораторной диагностики наиболее важен для диагностики нейробруцеллеза а)реакция агглютинации Райта +++ б)общий анализ крови в)анализ крови на сахар г)ИФА на вирусы д) реакция Вассермана 274. Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки: а)спастическая гипертония мышц б)спастический тетрапарез в)затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами +++ г)спастический парапарез в ногах д) псевдобульбарный синдром 275. Укажите наиболее постоянные клинические признаки спинной сухотки: а)патологические рефлексы б)постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов в)корковые расстройства г)патологические стопные рефлексы д) сенситивная атаксия +++ 276. Черепно-мозговые нервы, поражающиеся при хроническом сифилитическом менингите а)обонятельный, слуховой б)добавочный, лицевой в)подъязычный. блуждаюзий г)зрительный, глазодвигательный +++ д) блуждающий 277. Какой признак указывает на локализацию процесса на основании головного мозга при менингитах а)эпилептиформные припадки б)нарушение психики в)парезы или параличи конечностей г)поражение черепно-мозговых нервов +++ д) наличие очаговой симптоматики 278. 50 –летний мужчина жаловался на постепенно нарастающую слабость в правых конечностях в течение последних 4 лет. За 4 месяца до осмотра этот симптом принял еще более выраженный характер. Кроме того, больной отмечал подергивания в руках и ногах. Объективно слабость, атрофия, фасцикуляции во всех конечностях, но больше слева, глубокие сухожильные рефлексы снижены слева, симптом Бабинского слева, чувствительность сохранена. Наиболее вероятный клинический диагноз а)сирингомиелия б)боковой амиотрофический склероз +++ в)миелит г)энцефалит д) полинейропатия 279. У пациента постепенно развились дисфагия, назолалия, дизартрия, гипофония, пирамидная недостаточность, амиотрофии, фасцикулярные подергивания. Какая форма бокового амитрофического склероза наиболее вероятна? а)бульбарная +++ б)шейно-грудная в)пояснично-крестцовая г)шейная д) грудная 280.У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая , похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах –патологические стопные рефлексы. Какой из перечисленных методов обследования наиболее необходим? а)электроэнцефалография б)электромиография +++ в)эхо-энцефалография г)ультразвуковая допплерография д) ангиография 281. Какие симптомы характерны для болезни Гетингтона? а)чувствительные расстройства, гемипарезы б)парезы и параплегии, тазовые расстройства в)хореические гиперкинезы, снижение интеллекта +++ г)синдром Паркинсонизма, зрительные расстройства д) нарушения сознания, эпилептические припадки 282. Какой тип течения характерен для хореи Гентингтона? а)острый б)подострый в)рецидивирующий г)обострения и ремиссии д) прогрессирующий +++ 283. Какой тип наследования характерен для хореи Гентингтона? а)аутосомно-доминантный +++ б)аутосомно-рецессивный в)рецессивный, сцепленный с Х – хромосомой г)рецессивный, сцепленный с Y – хромосомой д) доминатный, сцепленный с Х- хромосомй 284. Какие структуры поражаются при боковом амиотрофическом склерозе? а)центральные и периферические двигательные нейроны +++ б)чувствительные нейроны в)подкорковые ядра г)экстрапирамидная система д) гипоталамус, хвостатое ядро 285. У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая, похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах – на патологические стопные рефлексы. Наиболее вероятный предварительный диагноз: а)полиомиелит б)поперечный миелит в)сирингомиелия г)боковой амиотрофический склероз +++ д) острый рассеянный энцефаломиелит 286. У больной 23 лет наблюдается дрожание рук и головы, дизартрия, по краю роговицы выявляется желтовато-коричневое кольцо Кайзер-Флейшера. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? а)хорея Гентингтона б)атаксия Пьера-Мари в)болезнь Вильсона-Коновалова +++ г)болезнь Паркинсона д) атаксия Фридрейха 287. Какой препарат используется для патогенетического лечения болезни Вильсона-Коновалова? а)антихолинестеразные препараты б)пенициллин в)D-пеницилламин (купренил) +++ г)витаминотерапия д) гипотензивные препараты 288. Какие образования поражаются при болезни Паркинсона? а)хвостатое ядро б)черная субстанция, бледный шар +++ в)люисово тело г)красное ядро д) скорлупа 289. Как изменяется мышечный тонус у пациента с болезнью Паркинсона? а)гипертония по типу «зубчатого колеса» +++ б)гипертония по типу «складного ножа» в)гипертония спастическая г)гипотония, атония д) мышечная дистония 290. Какой симптом встречается при болезни Паркинсона? а)тремор покоя ++++ б)«петушиная походка», монопарез в)интенциионный тремор г)гиперкинезы д) тетрапарез, тазовые нарушения 291. В основе болезни Паркинсона лежит поражение: а)мозжечка б)ретикулярной формации в)внутренних органов зрительного анализатора г)дофаминергических нейронов черной субстанции +++ д) хвостатого ядра, скорлупы 292. Вегетативные нарушения при болезни Паркинсона проявляются в виде: а)сальность кожи, гиперсаливации, избыточная потливость +++ б)симпато-адреналового криза в)диарея, гипотония. г)тахикардия, сухость кожи д) гипертонические кризы, тахикардия 293. В патогенезе болезни Паркинсона играет роль а)недостаток ионов кальция и магния б)гибель дофаминергических нейронов и нейронов черной субстанции +++ в)поражение адренергических нейронов, недостаток ионов натрия г)гибель серотониновых нейронов избыток ионов калия д) избыток ионов кальция и магния 294. Какой тип течения характерен для болезни Паркинсона? а)острый б)подострый в)рецидивирующий г)быстро прогрессирующий д) медленно прогрессирующий+++ 295. Тип передачи прогрессирующей мышечной дистрофии Дющенна: а)аутосомно-доминантный тип б)рецессивный, сцепленный с Х – хромосомой +++ в)аутосомно-рецессивный тип г)X-сцепленному доминантный тип д) аутосомно-доминантный и рецессивный тип 296. Для постановки диагноза мышечная дистрофия необходимо проведение: а)определение креатинфосфокиназы (КФК) +++ б)электроэнцефалография в)МРТ головного мозга г)КТ головного мозга д) электрокардиография 297. При болезни Шарко - Мари поражаются: а)полушарие мозжечка б)периферические нервы +++ в)червь мозжечка г)подкорковые образования д) кора головного мозга 298. Пациент жалуется на похудание и слабость мышц ног, особенно в дистальных отделах, парастезии. Объективно: походка «петушиная», степпаж, поверхностная чувствительность снижена по типу «носков», атрофия мышц кисти по типу «обезьяньих». Подобное заболевание наблюдалось у дяди, дедушки Какой из диагнозов является наиболее вероятным? а)болезнь Штрюмпеля б)невральная амиотрофия Шарко-Мари+++ в)хорея Гентингтона г)синдром Гийена-Барре д) гепато-церебральная дистрофия 299. Какие признаки болезни Пьера-Мари характерны для больного? а)менингеальные знаки, недержание мочи б)глухота, слепота в)атаксия, скандированная речь +++ г)гемипарез, задержка стула д) тремор в виде «счёта монет» и «скатывания пилюль» 300.Мальчик 10 лет, не может самостоятельно ходить. Объективно: атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Коленные сухожильные рефлексы не вызываются. В крови повышение активности креатинфосфокиназы и лактатдегидрогиназы. Интеллект снижен. Наиболее вероятный диагноз? а)болезнь Шарко-Мари б)болезнь Ландузи-Дежерина в)болезнь Дюшенна +++ г)болезнь Верднига-Гоффмана д) миотония Томсена 301.Мальчику 10 лет состоит на диспансерном учете с болезнью Дюшенна. Какой из перечисленных симптомов характерен для этой болезни? а)мышечные спазмы б)псевдогипертрофия икроножных мышц ++++ в)повышение рефлексов г)патологические стопные рефлексы д) стопа Фридрейха 302.Одним из патогномоничных симптомов при сирингомиелии является: а)семантическая афазия б)идеаторная апраксия в)спастический гемипарез г)гемигипестезия д) диссоциированное расстройство чувствительности +++ 303.У мальчика с 13-летнего возраста появились вращательные спазмы мышц туловища, проксимальных отделов конечностей: голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника. Наиболее вероятный диагноз? хорея Гентингтона детский церебральный паралич, гиперкинетическая форма торсионная дистония +++++ болезнь Русси-Леви болезнь Бехтерева 304. Клиническая картина больного Ц. включает признаки печеной недостаточности, разнообразные гиперкинезы, тремор конечностей, головы дизартрию, изменения психики, на радужной оболочке - кольцо Кайзера- Флейшера. Какие лабораторные исследования приоритетны? а)ОАК б)ОАМ в)определение церулоплазмин в крови+++++ г)определение содержание калия в крови д) сахарная кривая 305. К демиелинизирующим заболеваниям относится а)болезнь Паркинсона б)нейроревматизм в)нейробруцеллез г)синдром Гийена-Барре+++++ д) менингиты 306.Какие патоморфологические изменения отмечаются при рассеянном склерозе? а)демиелинизацией проводников ++++ б)микрогеморрагиями в)стенозом мелких артериол г)периваскулярными инфильтратами д) дегенерация проводников 307. Симптом, входящий в триаду Шарко: а)спастическая гипертония б)мышечная гипотония в)интенционное дрожание ++++ г)назолалия д) афазия 308.Одним из патогномоничных симптомов при рассеянном склерозе является: а)гиперпатия б)выпадение болевой чувствительности в)отсутствие брюшных рефлексов+++++ г)апраксия д) афазия 309. При рассеянном склерозе поражается: а)миелиновая оболочка нервных волокон+++++ б)аксоны нервных волокон в)сосуды головного мозга г)паренхима головного мозга д) мозговые оболочки 310.К ранним симптомам рассеянного склероза относят: а)снижение памяти б)ретробульбарный неврит++++ в)атрофия зрительных нервов г)менингеальные симптомы д) амавроз 311. При обострении рассеянного склероза показано применение: а)цитостатиков б)глюкокортикоидов ++++ в)витаминов г)антибиотиков д) эстрогенных стероидных средств 312. Клинические особенности рассеянного склероза: а)острое течение б)многоочаговое поражение белого вещества ЦНС ++++ в)неврологические признаки одноочагового поражения ЦНС г)наличие менингеальных явлений д) поражение базальных ядер 313. У пациентки 40 лет при осмотре выявлены: гомонимная гемианопсия, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу, пентада Марбурга. Заболевание протекает с ремиссиями и обострениями. Наиболее вероятный диагноз. а)острое нарушение спинального кровообращения б)рассеянный склероз++++ в)семейная спастическая параплегия г)острый рассеянный энцефаломиелит д) боковой амиотрофический склероз 314. Пациентка30лет жалуется на неустойчивость при ходьбе. При осмотре выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Какой диагноз наиболее вероятен? а)менингит б)полиневрит в)болезнь Паркинсона г)рассеянный склероз++++ д) опухоль головного мозга 315. Патогномичный признак рассеянного склероза. а)триада Шарко ++++ б)амнезия в)синдром Горнера г)атеросклероз д) снижение памяти 316. К признакам рассеянного склероза относится: а)гиперкинезы б)ретробульбарный неврит++++ в)эпилептические припадки г)менингеальные симптомы д) акинетико-ригидный синдром 317. Наиболее достоверный метод диагностики рассеянного склероза а)рентгенография черепа б)ангиография в)КТ головного мозга г)магнитно-резонансная томография головного мозга ++++ д) миелография 318. В неврологическом статусе пациента выявлен: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее достоверный метод диагностики? а)ЭЭГ б)миелография в)ангиография г)КТ головного мозга д) МРТ головного мозга++++ 319. К признакам рассеянного склероза относится: а) гиперкинезы б) ретробульбарный неврит++++ в) эпилептические припадки г) менингеальные симптомы д) акинетико-ригидный синдром. 320. Наиболее достоверный метод диагностики рассеянного склероза а) рентгенография черепа б) ангиография в) КТ головного мозга г) магнитно-резонансная томография головного мозга ++++ д) миелография 321. Какие изменения в ликворе возникают при синдроме Гийена-Барре? цитоз клеток более 100/3 изменения не возникают белково-клеточной диссоциацией в цереброспинальной жидкости++++ клеточно- белковая диссоциацией в цереброспинальной жидкости ксантохромия 322. Для лечения больного с полирадикулонейропатии Гийена – Барре назначают: а)антибиотики б)плазмоферез ++++ в)гемостатики г)коагулянты д) сульфаниламиды 323. В происхождении полирадикулонейропатии Гийена - Барре основную роль играет: а)вирусная инфекция ++++ б)артериальная гипертензия в)атеросклероз 4)заболевания сердца д) заболевания крови 324. Острая полирадикулонейропатия Гийена-Барре это: а)наследственное заболевание б)острая аутоиммунная воспалительная |