фФафв. қант диабеті эссе. НрСлтан аласы кімдігіні ШЖ Жоары медициналы колледжі мкк ант диабеті Эссе Орындаан
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
Нұр–Сұлтан қаласы әкімдігінің « ШЖҚ Жоғары медициналық колледжі» МКК Қант диабеті Эссе Орындаған : Калдыбай Т.К Тексерген: Каражигитова П.К 2021-2022 оқу жылы Қант диабеті жаһандық проблема болып табылады, бұл мәселеге көбірек көңіл бөлінуіне қарамастан, оның маңыздылығы жыл сайын күшейе түсуде. Аурулар саны тез өсуде. Мәселен, 1980 жылдан бері әлемде қант диабетімен ауыратындардың жалпы саны 5 есе өсті, 2018 жылғы мәліметтер бойынша бұл аурудан 422 миллион адам зардап шегеді, бұл жер бетіндегі барлық тұрғындардың 10 пайызын құрайды. Бүгінгі күні әрқайсымыздың туысымыз, немесе танысымыз қант диабетімен ауырады. Аурудың көбеюінің негізгі себебі өткен ғасырдың ортасында басталып, бүгінгі күнге дейін жалғасып келе жатқан халықтың өмір салтының өзгеруі (дене белсенділігінің аздығы, дұрыс тамақтанбауы, шылым шегу және алкогольді асыра пайдалану) болып табылады. Егер қазіргі жағдай сақталса, 2030 жылға қарай бұл жағдайлардың саны екі есеге артады және қазірдің өзінде жер бетіндегі жалпы халықтың 20% құрайды деп болжануда. Қант диабеті – дер кезінде диагноз қойылмаған, дұрыс емделмеген және өмір салтын өзгертпеген жағдайда туындайтын, халықтың өлім-жітім статистикасына елеулі үлес қосатын, мүгедектікке әкелетін, асқынулары бойынша қауіпті ауру. Қант диабетінің асқынуы өлім-жітімнің жетінші себебі болып табылады. Қант диабеті, әсіресе II типті, осы аурудың пайда болу себептерін және одан туындайтын алдын алу шараларын толық түсіну арқылы асқынулардың дамуын болдырмауға және іс жүзінде алып тастауға болатыны маңызды. Қант диабеті дегеніміз не? Қант диабеті - ұйқы безі гормонының инсулинінің абсолютті немесе салыстырмалы жетіспеушілігінен және/немесе мақсатты жасушалардың оған сезімталдығының төмендеуіне байланысты қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауымен жүретін созылмалы эндокриндік ауру. Глюкоза адам ағзасындағы негізгі энергия көзі болып табылады. Біз глюкозаны құрамында көмірсу бар тағамнан немесе глюкоза гликоген ретінде сақталатын өз бауырымыздан аламыз. Өзінің энергетикалық қызметін жүзеге асыру үшін глюкоза қан ағымынан бұлшықет, май және бауыр тіндерінің жасушаларына түсуі керек. Ол үшін ұйқы безінің b-жасушалары өндіретін инсулин гормоны қажет. Тамақтанғаннан кейін қандағы глюкоза деңгейі көтеріледі, ұйқы безі инсулинді қанға шығарады, ол өз кезегінде «кілт» ретінде әрекет етеді: бұлшықет, май немесе бауыр жасушаларындағы рецепторлармен («кілт саңылаулары») байланысады. тіндерге түседі және бұл жасушаларды глюкозаның оларға енуі үшін «ашады». Глюкоза жасушаларға еніп, қандағы оның деңгейі төмендейді. Тамақтану арасында және түнде, қажет болса, глюкоза бауырдың гликоген қоймасынан қанға түседі. Егер бұл процестің кез келген сатысында сәтсіздік орын алса, қант диабеті дамиды.  Қант диабетінде инсулин жоқ (I типті қант диабеті немесе инсулинге тәуелді қант диабеті) немесе инсулин бар, бірақ ол қажет болғаннан аз және дене жасушалары оған жеткілікті сезімтал емес (II типті қант диабеті немесе инсулинге тәуелді емес қант диабеті). Қант диабетімен ауыратын науқастардың 85-90% II типті қант диабетімен ауырады, I типті қант диабеті әлдеқайда аз кездеседі. I типті қант диабеті көбінесе балалық шақта немесе жасөспірімде пайда болады, сирек ересектерде II типті қант диабетінің нәтижесі ретінде дамиды. Ұйқы безіндегі бета жасушалары инсулин өндіру қабілетін жоғалтады. Инсулин жетіспесе, дененің жасушалары глюкозаны сіңіру қабілетін жоғалтады, энергия аштығы дамиды. Ұйқы безінің жасушалары иммундық жүйенің шабуылына ұшырайды (аутоиммунды агрессия), нәтижесінде олар өледі. Бұл процесс ұзақ уақыт алады және жиі симптомсыз өтеді. Ұйқы безінің эндокриндік жасушаларының жаппай өлуіне вирустық инфекциялар немесе онкологиялық процестер, панкреатит, токсикалық зақымданулар және стресс жағдайлары да себеп болуы мүмкін. Егер бета жасушаларының 80-95% өлсе, инсулиннің абсолютті тапшылығы пайда болады, ауыр зат алмасу бұзылыстары дамиды, бұл жағдайда инсулинді сырттан (инъекциялық препараттар түрінде) алу өмірлік қажеттілікке айналады. II типті қант диабеті 40 жастан асқан адамдарда жиі дамиды. Бета жасушаларының қызметі ішінара немесе толық сақталады, инсулин жеткілікті немесе тіпті шамадан тыс шығарылады, дегенмен дененің жасушалары оған нашар әрекет етеді, өйткені олардың инсулинге сезімталдығы төмендейді. Қант диабетінің бұл түрімен ауыратын адамдардың көпшілігі инсулин терапиясын қажет етпейді. Демек, қант диабетінің бұл түрінің екінші атауы: «инсулинге тәуелді емес қант диабеті». Қант диабетінің дамуының қауіп факторлары Жасы 45-тен жоғары Семіздік (I дәрежелі семіздік болған жағдайда қант диабетінің даму қаупі 2 есе, II дәрежелі - 5 есе, III дәрежелі - 10 еседен астам артады) Жоғары холестерин Артериялық гипертензия Тұқым қуалайтын бейімділік (ата-аналарда немесе жақын туыстарында қант диабеті болған жағдайда аурудың даму қаупі 2-6 есе артады). Қант диабетінің белгілері:  Негізгі белгілері: Полиурия (тәулігіне 2 литрден астам зәр шығару) Полидипсия (шөлдеу сезімі, күніне 3 литрден астам су ішу) Полифагия (тәбеттің жоғарылауы) Ықтимал симптомдар: Құрғақ ауыз Әлсіздік Терінің және шырышты қабаттардың қышуы Ұйқышылдық, шаршау Ұзақ жараларды емдеу Қайталанатын саңырауқұлақ тері аурулары Көру қабілетінің бұзылуы Әдеттегі тамақтану әдеттерінің фонында жылдам салмақ жоғалту (I типті қант диабеті) Зәр әлсіз ацетон иісін алады (I типті қант диабеті) Семіздік (II типті қант диабеті) Сау адамда аш қарынға қан глюкозасының деңгейі (таңертеңгі сағаттарда, түнде 8-14 сағат ашқаннан кейін) 6,1 ммоль / л-ден аспайды, ал кез келген тағамды қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін 7,8 ммоль / л-ден аспайды. Қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылау қаупі қандай? Глюкоза бұлшықет, май және бауыр тіндерінің жасушаларына енбей, қан айналымын жалғастыра отырып, ағзалар мен тіндерге артық енеді, оған инсулиннің қатысуынсыз қол жеткізуге болады және бұл қан тамырлары. көз және бүйрек, жүйке тіндері, қабырғалары үлкен тамырлар, және, осы жерде оның зиянды әсерін түсінеді. Нәтижесінде қант диабетінің асқынулары дамиды: ретинопатия (микроциркуляцияның бұзылуымен көздің тор қабығының зақымдануы), көру қабілетінің төмендеуіне және соқырлыққа (көз тамырларының зақымдалуымен), нефропатияға (бүйректердің зақымдалуымен), нейропатия (жүйке тінінің зақымдануымен), атеросклероз (қан тамырларының ішкі қабықтарының зақымдануымен). Бұл мүгедектікке, өмір сапасы мен ұзақтығының төмендеуіне әкелетін қант диабетінің асқынуы. Қант диабетінің асқынулары Асқынулар бірте-бірте дамиды, өте жиі - науқас үшін байқалмайтын, 10-20 жыл бойы қандағы глюкозаның жоғары деңгейін сақтай отырып. Нәтижесінде келесі аурулар дамиды: Жүрек-тамыр аурулары (тамырлық атеросклероз, жүректің ишемиялық ауруы, миокард инфарктісі) Төменгі аяғындағы артерияларды қоса, шеткергі артериялардың атеросклерозы Микроангиопатия (ең кішкентай тамырлардың зақымдануы) диабеттік ретинопатия (көздің торлы қабығының микроаневризмалар, нүктелі және нүктелі қан кетулер, ісінулер, жаңа тамырлардың пайда болуы түріндегі зақымдануы нәтижесінде көрудің төмендеуі) Диабеттік нейропатия (сезімталдықтың төмендеуіне, терінің құрғауы мен қабыршағына, аяқ-қолдардағы ауырсынуға және құрысуларға әкелетін жүйке өткізгіштігінің бұзылуы) Диабеттік нефропатия (несеппен ақуыздың бөлінуі, бүйрек функциясының бұзылуы) «Диабеттік табан» (ойық жаралар, іріңді-некротикалық процестер) перифериялық нервтердің, қан тамырларының, терінің, жұмсақ тіндердің зақымдануы фонында Жұқпалы асқынулар (жиі пустулярлы терінің зақымдануы, тырнақ саңырауқұлақтары) Кома (диабеттік, гиперосмолярлы, гипогликемиялық) диабеттік кетоацидоз (қанда аралық май алмасу өнімдерінің жиналуы нәтижесінде дамитын сананың жоғалуына және ағзаның өмірлік маңызды функцияларының бұзылуына әкелетін ауыр жағдай) Қант диабеті ауру емес, өмір салты. Бүгінгі күні аурудың даму себебін жою арқылы қант диабетін емдеу мүмкін емес. Бірақ бізде оны толық бақылауға алу үшін барлық мүмкіндіктер бар. Қант диабетін бақылауды үйрену, қандағы глюкоза деңгейін оңтайлы мәндерде ұстау емдеудің негізгі мақсаты болып табылады. Әрине, бұл қант диабетімен ауыратын адамнан жоғары деңгейдегі хабардарлықты және мотивацияны талап етеді. Сіз өзіңіздің ауруыңызды жақсы білуіңіз керек және асқыну қаупін азайту үшін өмір салтыңызды өзгерту қажеттілігін нақты түсінуіңіз керек. Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұру, яғни. қант диабеті жоқ адамдар бірге өмір сүретіндіктен, асқынулардың даму және өршу қаупін азайтады. Қант диабетінің дамуының алдын алу. Медицина дамуының қазіргі кезеңінде І типті қант диабетінің алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, II типті қант диабетінің дамуын болдырмауға болады. II типті қант диабеті генетикалық емес, инсулинге төзімділіктің дамуына әкелетін жаман әдеттерден туындайды. Салауатты өмір салтына көшу бұл аурудан 100% қорғайды. Алдын алу әдістері Дұрыс тамақтану (төмен көмірсутекті диета) Қандағы глюкоза деңгейін ай сайын бақылау (аш қарынға 6,1 ммоль / л-ден жоғары - дәрігерге барудың себебі) Дене шынықтыру (кемінде 30 минут, аптасына кемінде 5 күн) Темекіні тастау |