|
О. А. Баулину от студента (ки) группы
| Ректору УГНТУ
О.А. Баулину
|
|
от студента (ки) группы _______________
|
(Ф.И.О. полностью ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ) З А Я В Л Е Н И Е Прошу оказать материальную помощь в связи с тяжелым материальным положением, связанным с ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(в заявлении максимально описать свое материальное, социальное положение)
К заявлению прилагаются: 1. …
2. …
Дата рождения |__|__|____|__|__|_____|__|__|__|__| Социальный номер |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Паспортные данные |__|__|__|__| № |__|__|__|__|__|__| _________________________________
_______________________________________________________________________________
(кем, когда выдан)
Индекс, адрес (фактический) ______________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Контактный телефон _________________________________ Предупрежден(а) об ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за представление недостоверных сведений. «___» ________________ 20___г. _________________________
(дата прописью) (подпись) ХОДАТАЙСТВО
Председатель
профбюро факультета/института/филиала ТФ ________________ /Д.В. Севостьянов/
(наименование) (подпись) (И.О. Фамилия) Профорг гр. ____________________ ______________ /______________________________/
(шифр группы) (подпись) (И.О. Фамилия)
| |
|
|