философия 2срс. О реализации послания Президента Республики Казахстан Н. Назарбаева народу Казахстана
 Скачать 0.97 Mb.
|
|
О реализации послания Президента Республики Казахстан Н.Назарбаева народу Казахстана ТРЕТЬЯ МОДЕРНИЗАЦИЯ КАЗАХСТАНА: ГЛОБАЛЬНАЯ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТЬ Четвертый приоритет – улучшение качества человеческого капитала. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН Вице-министр здравоохранения Актаева Л.М., 07.04.2017 Послание Главы Государства «Третья модернизация Казахстана: глобальная конкурентоспособность» В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПОСЛАНИЯ ГЛАВЫ ГОСУДАРСТВА: 1 Реализуются 10 проектов Министерства здравоохранения (ключевые направления, проектный подход) 2 Определены 5 инициатив в здравоохранении по модернизации 3.0. 3 Реализуется социальная программа 100 проблем – 100 решений – 100 дней Инициативы в здравоохранении в рамках модернизации 3.0 IT Модернизация Интеграция системы здравоохранения вокруг нужд пациента Стандарты, гармонизированные с ОЭСР Рациональное использование ресурсов Гибкая система финансирования (ОСМС) Управление системой оплата за конечный результат транспарентность и подотчетность пациенту дерегулирование и редизайн системы здравоохранения на принципах пациентоориентированности внедрение лучших практик - эффективная инфраструктура - инвестиции в человеческий капитал 1 3 4 2 5 Внедрение ОСМС. Обеспечение эффективности управления и финансирования здравоохранения Внедрение новой политики по охране здоровья на основе интегрированного подхода к профилактике и управлению болезнями Рациональное использование ресурсов и оптимизация инфраструктуры системы Цель Программы: Укрепление и охрана здоровья населения на основе ресурсосберегающих технологий 10 ПРОЕКТОВ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПОСЛАНИЯ ПРЕЗИДЕНТА 1. Создание службы общественного здравоохранения (СОЗ) и развитие межсекторального взаимодействия 2. Интеграция всех уровней медицинской помощи вокруг интересов пациента и ПМСП 3. Национальная лекарственная политика 4. Дерегулирование и передача некоторых функций государственных органов в конкурентную среду и СРО 5. Эффективное управление человеческими ресурсами 6. Модернизация медицинского образования и науки 7. Развитие инфраструктуры здравоохранения 8. Информатизация системы здравоохранения 9. Внедрение системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) 10. Развитие менеджмента и корпоративного управления в здравоохранении Увеличение ожидаемой средней продолжительности жизни – с 71,8 2016 года до 73 лет в 2019 году Социальная программа 100 проблем – 100 решений – 100 дней 1 Разработан Медиа-план по информированию населения по внедрению ОСМС в Республике Казахстан, целью которого было проведение широкой компании по санитарно-просветительской работе среди населения по вопросам внедрения ОСМС в Республике Казахстан 2 Сформирована база данных и утвержден план аккредитации профессиональных медицинских ассоциаций, разработаны правила аккредитации профессиональных медицинских ассоциаций 3 Совместно с НПО разработана дорожная карта по развитию медицинского права и повышению правового статуса медицинских работников. 4 Созданы информационные порталы для предоставления информации по вопросам бесплатного обеспечения лекарственными средствами в рамках ГОБМП, повышения грамотности населения по применению лекарственных средств, предоставления достоверной информации по лекарственным средствам и их действию 5 Разработана модель выявления побочных эффектов после вакцинации 6 Пересмотрены все учетные формы, заполняемые в ПМСП на предмет востребованности информации, внесены изменения в Приказы «Об утверждении форм предназначения для сбора административных данных субъектов здравоохранения» и «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» 7 Ежедневно на сайтах МЗ РК и сайте РЦРЗ публикуются пресс-релизы по исполнению пунктов Плана в приложении которых размещены подтверждающие документы о проведенных мероприятиях 1) Инициатива в рамках модернизации 3.0: Интеграция системы здравоохранения вокруг нужд пациента • Разработана методология расчета потребностей в мед.услугах; • Сформированы прогнозные планы ПМСП, КДО, СМП, ВТМУ, скорой помощи, санитарной авиации, службы крови на основе реальной потребности • План работы КООЗ гармонизирован с планами международных партнеров в области развития общественного здоровья (ВОЗ, CDC, UNFPA, UNICEF) • Пересмотрен Регламент разработки клинических протоколов (2017) • Впервые разработан и утвержден регламент оценки медицинских технологий как инструмент принятия решения для ГОБМП и ФСМС (2017) пациент скрининг амбула-торное лечение стационар реабили- тация уход на дому РЕАЛИЗОВАНО ПЛАНИРУЕТСЯ С помощью массовой цифровизации увеличить доступ к медицинским услугам и информации для пациента (100% МО республиканского уровня: 2017, 100% прочих МО – до конца 2018 г.) Продолжать мониторинг реализации интегрированной модели оказания медицинской помощи: 1) основные статистические данные; 2) дооснащение медицинским оборудованием; 3) оценка индикаторов качества; 4) Кадровое обеспечение; 5) повышение уровня подготовки медицинских работников. Проведено 18 заседаний ОКК: 1. Разработаны и утверждены: 281 клинических протокола; 40 новых медицинских технологий; 216 высокотехнологичных медицинских услуг; 8 стандартов организации оказания медицинской помощи; 3 обновленных стандарта аккредитации 6 стандартов оказания медицинской помощи, требования к проф. Ассоциациям; 2. Обучены 204 представителя проф. ассоциаций; 3.Представители проф. ассоциаций привлечены к разработке КП В рамках 82 Шага Плана нации «100 конкретных шагов» создана Объединенная комиссия по качеству (ОКК) Дерегулирование процессов – снятие административных барьеров с целью улучшения ведения бизнеса, а также стимулирования его активного участия в вопросах оказания медицинских услуг населению Институциональное дерегулирование – создание условий для развития саморегулирования; передача функций в неправительственный сектор, конкурентную среду; пересмотр подходов к госрегулированию с целью повышения профессионализма непосредственно лиц, оказывающих медицинскую помощь Пересмотр контрольно-надзорных функций министерства – снижение давления на бизнес путем создания условий для сокращения проверок, вмешательства со стороны должностных лиц в деятельность субъектов 1 2 3 Всего - 86 На отмену – 19 (22%) На пересмотр – 28 (33%) СанПины: Всего - 44 На отмену - 17 (39%) На пересмотр – 11 (25%) Контрольно-надзорные функции: 2 ) Инициатива в рамках модернизации 3.0: Стандарты, гармонизированные с ОЭСР (Дерегулирование и передача некоторых государственных функций) Проведена ревизия НПА 3) Инициатива в рамках модернизации 3.0: рациональное использование ресурсов (Национальная лекарственная политика) Амбулаторное лекарственное обеспечение (АЛО) в разрезе годов (млрд. тг.) Источники 2014 год 2015 год 2016 год ИТОГО 77,6 (55%) 84,2 (52%) 88,6 (47%) РБ 42,3 50,1 51,1 МБ 34,3 34,1 38,1 Количество больных, обеспеченных в рамках АЛО Источники 2014 год 2015 год 2016 год ЛС закупает СКФ 98 761 112 924 185 805 ЛС закупают УЗ 1 836 104 1 774 224 1 898 269 Поставки в 1107 медицинских организаций в рамках ГОБМП Общая экономия составила 50,0 млрд. тенге (с 2009 по 2017годы ) Увеличение доли ОТП при закупе ЕД Единый дистрибьютор (СК-Фармация) 8 27 ЛС 17 ЛС 2 ЛС 11 ЛС 2017 2016 2015 Прямые контракты ЮНИСЕФ 0,2 3,9 7,3 17,0 18,1 2 0 1 1 2 0 1 2 2 0 1 4 2 0 1 6 2 0 1 7 … Прямые контракты с производителями РЕАЛИЗОВАНО ПЛАНИРУЕТСЯ Увеличен объем закупа лекарственных средств у отечественных производителей с 22 млрд. тенге в 2016 году до 30 млрд. в 2017 году. Номенклатура закупа лекарственных средств у отечественных производителей превышает 50% от общего объема закупа проводимого ТОО «СК- Фармация». Проведены совещания с крупными поставщиками медицинского оборудования (GE, Philips), рассматривается вопрос долгосрочной аренды организациями здравоохранения медицинского оборудования. Освобожден от занимаемой должности руководитель ТОО «СК- Фармация», увеличена доля производственного персонала по отношению к административному персоналу на 8%. Планируется передача ТОО «СК-Фармация» в ведение ФСМС. Внести изменения в Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и Предпринимательский Кодекс Республики Казахстан, в части наделения Министерства компетенцией регулирования цен на все лекарственные средства. После принятия нормативной правовой базы будет осуществляться регулирование цен на 100% лекарственных средств (в настоящее время регулируется 54%). Дисбаланс кадров в разрезе регионов, город / село Утверждены современные методики планирования кадров Проблемы Что сделано Устаревшие штатные нормативы Разработка гибкой системы планирования КРЗ на уровне УЗО и МО Разрозненные базы данных по КРЗ Создан макет профессионального регистра КРЗ Неэффективное управление кадрами Внедрение HR-менеджмента в МО, разработка корпоративных политик УЧР Дальнейшие шаги Разработка минимальных штатных нормативов Проведены хронометражные исследования Утверждена нац. политика управления ЧР, модель кадровых служб Внедрение профессионального регистра КРЗ Физических лиц 74,4 тыс. Врачи СМР 170,4 тыс. 244,7 тыс. 11,8 тыс. 45,5 тыс. В сельской местности Провайдеры медицинских услуг (+6,6%) (+2%) (0%) (-4,6%) 42,1 96,4 Обеспеченность (на 10 тыс.) 60,8 тыс. (+5,6%) 161,6 тыс. (+4,2%) (+5,6%) (+2,4%) Показатели обеспеченности в странах ОЭСР 43,1 40,6 31,9 30,2 27,8 132,0 100,0 145,4 172,1 87,0 Норвегия Германия Франция Финляндия Великобритания Стратегическое партнерство медицинских ВУЗов 3) Инициатива в рамках модернизации 3.0: рациональное использование ресурсов (Эффективное управление человеческими ресурсами) 3) Инициатива в рамках модернизации 3.0: рациональное использование ресурсов (Развитие инфраструктуры здравоохранения) РЕАЛИЗОВАНО 1 2 3 5 6 Разработана дорожная карта развития ГЧП и инфраструктуры Сформирован перечень потенциальных 43 проектов ГЧП и 40 доверительного управления Разрабатывается документация по 2 республиканским концессионным проектам (с ADB) 7 Заключены договоры по 3 проектам ГЧП, доверительному управлению 9 объектов Достигнута договоренность с EBRDпо поддержке проектов ГЧП Проведено более 30 двусторонних встреч с потенциальными инвесторами 4 В рамках программы обмена знаниями между Правительством РК и ADB реализуются 4 пилотных проекта ГЧП 8 Регулярные заседания рабочей группы при НПП 10 9 Методика по разработке Единого перспективного плана развития инфраструктуры здравоохранения ПЛАНИРУЕТСЯ 1 2 3 Анализ опций инфраструктурного планирования и регулирования Оптимизация сети МО - разработка подходов и рекомендации в разрезе регионов Утверждение Единого перспективного плана развития инфраструктуры здравоохранения 4 5 6 Разработка республиканских концессионных проектов Запуск пилотных проектов передачи в доверительное управление с НПП Атамекен Разработка совместно с МНЭ типовых документаций, в т.ч. по лизингу, сервисному контракту. 1 2 3 5 4 6 7 8 9 1 2 3 1 2 3 5 4 4 5 Разработаны и утверждены нормативно- правовые акты Разработаны ключевые бизнес процессы Создан Фонд обязательного медицинского страхования Разработана информационная система ОСМС Проведена активная ИРР 6 Внесены изменения и дополнения в некоторые законодательные акты 76, 3% 23, 7% Государственные расходы (898,5 млрд.тенге) Республиканский бюджет Местный бюджет Частные расходы 39 % Государственные расходы 61 % ОРЗ* = 1 трлн. 483,9 млрд. тенге 3,6% к ВВП 84,6 тыс. тенге 381 $** 9,5% 90,5% Средства предприятий Средства населения Частные расходы (578,6 млрд тенге) 4) Инициатива в рамках модернизации 3.0: Гибкая система финансирования (оплата за качественный результат при ОСМС) РЕАЛИЗОВАНО ПЛАНИРУЕТСЯ 4 5 Усилить ИРР во всех регионах Улучшить коммуникационную стратегию за счет изучения мнения различных групп населения и частного сектора Создать межведомственную комиссию Пересмотреть тарифы с целью реального отражения затрат: на обновление ОС, капитальные затраты , обслуживание медицинских и ИТ услуг Проведение ряда мероприятий по разработке и принятию НПА в рамках системы ОСМС 1 2 3 1 2 3 5) Инициатива в рамках модернизации 3.0: Управление системой (Развитие менеджмента и корпоративного управления в здравоохранении) Разработаны типовые корпоративные документы для АО и ГП на ПХВ Разработан проект концепции к проекту Закона Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Казахстан «О государственном имуществе» Разработаны предложения о внесении изменений в Приказ Министра национальной экономики РК от 20 февраля 2015 года № 114 «Об утверждении критериев, предъявляемых к государственным предприятиям на праве хозяйственного ведения, в которых создаются наблюдательные советы» Разработан проект методологий с проектом системы рейтинговой оценки эффективности корпоративного управления в ГП на ПХВ Разработана методология по критериям оценки членов наблюдательного совета, в т.ч. Корпоративного секретаря Проводится мониторинг деятельности наблюдательных советов и советов директоров а также корпоративных документов в АО Разработка и реализация коммуникационной стратегии с фокусом на прозрачности управления Разработка типовых корпоративных документов Сотрудничество с международными организациями, привлечение экспертов для повышения потенциала менеджеров проектов Подготовка нормативно-правовой базы по корпоративному управлению Разработка КPI для поставщиков медицинских услуг (нацеленные на качество и эффективность оказания услуг вокруг нужд пациента) Реализация коммуникативной стратегии и прозрачного управления Внедрение в деятельность МО разработанных методологических документов Обучение участников корпоративного управления Обучение менеджменту в соответствии с актуализированным профессиональным стандартом Внедрение современных HR- технологий на уровне МО Что сделано Закладка основной модели Что будет сделано Начало структурных изменений Что будет сделано Мониторинг и оценка эффективности проводимых инициатив по корпоративному управлению Приведение инфраструктуры отрасли в соответствии с новыми стандартами системы здравоохранения Дерегулирование в сторону повышения полномочий МО и НПО Охват перехода медицинских организаций на ПХВ или АО, НАО - 100% Внедрение системы стратегического управления в медицинских организациях на основе единых стандартов корпоративного управления – 70% Транспарентная система управления направленная на нужды пациента 3 5) Инициатива в рамках модернизации 3.0: Управление системой (общественное здравоохранение и межсекторальное взаимодействие) Внедрены единые call-центры в регионах по вопросам информированности населения в соответствии с PR концепцией; Пересмотрены все учетные формы и отменена треть форм отчетной документации Сформирована служба общественного здоровья: В структуре Министерства созданы Комитет по охране общественного здоровья и Департамент стратегического развития и общественного здравоохранения. Проведена самооценка при участии CDC: В рамках внедрения Глобальной программы охраны здоровья-2020 и ММСП 2015, при технической поддержке CDC в 2016 году проведена внутренняя оценка страны по 19 ключевым направлениям и 48 показателям. Проведена самооценка при участии ВОЗ: В период с мая по ноябрь 2016 года при содействии ЕРБ ВОЗ проведена самооценка основных ОФОЗ. Разработаны направления развития СОЗ Разработана модель СОЗ: которая предусматривает интеграцию служб по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, формирования здорового образа жизни и здорового питания. Совершенствование нормативной правовой базы функционирования СОЗ Внесение изменений в Кодекс: включить определение СОЗ, перечень услуг ОЗ, компетенции, задачи, функции, подготовка кадров Разработка и внедрение комплексных подходов по защите здоровья человека Проведение мероприятий по мониторингу эпиднадзора и оценке состояния здоровья и благополучия населения Разработка и внедрение исследований в области ОЗ для научного обоснования политики и практики 4 5 РЕАЛИЗОВАНО 1 2 3 4 ПЛАНИРУЕТСЯ 1 2 5 2017 год 2018 год 2019 год Обеспечение организации здравоохранения необходимой компьютерной техникой за счет средств местного бюджета 50% 100% Внедрение локальных информационных систем в организациях здравоохранения за счет средств местного бюджета 100% Переход на безбумажный документооборот в организациях здравоохранения 100% 100% С 2019 года Информатизация системы здравоохранения – основа каждой инициативы в модернизации БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! |