Роль лёгких. роль легких. Обмен белков
 Скачать 5.51 Mb.
|
|
РОЛЬ ЛЕГКИХ В ОБМЕНЕ ВЕЩЕСТВ ИСАКОВА КАМИЛЯМ 232 Б ГРУППА ОБМЕН БЕЛКОВ (ОКОЛО 20% МАССЫ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА) Составляют около 20% массы тела человека. Функции белков - входят в состав клеток; - воспроизводство (ДНК, РНК); - процессы сокращения; - каталитическая активность (ферменты, гормоны...); - антитоксическая; - свертывание крови; - транспортная; - регуляторная; - источник энергии; - белки пищи оказывают влияние на процессы возбуждения и торможения. АЗОТИСТОЕ РАВНОВЕСИЕ СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ КОЛИЧЕСТВО АЗОТА, ПОСТУПАЮЩЕГО В ОРГАНИЗМ С ПИЩЕЙ РАВНО КОЛИЧЕСТВУ АЗОТА, ВЫВОДИМОГО ИЗ ОРГАНИЗМА. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС состояние, при котором в организм поступает азота больше, чем выделяется (задержка азота, ретенция азота) (период роста организма, беременности, выздоровления после тяжелого заболевания, истощения). ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС состояние, при котором количество выводимого азота превышает его поступление в организм (питании неполноценными белками, белковое или полное голодание). (100 г белка содержит 16 г азота; Выделение организмом 1 г азота соответствует распаду 6,25 г белка. За сутки из организма выделяется около 3,7 г азота). НОРМЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ БЕЛКА Для оптимальной деятельности организма ежедневное поступление белка должно составлять 0,8 гр. на 1 кг. массы тела (около 56 гр/сут.;). При этом 1/2 белка должна быть животного происхождения. (белковый оптимум) Для поддержания белкового баланса содержание белка при смешанной диете должно составлять 30-40 гр. (белковый минимум). При физической работе, беременности, тяжелых заболеваниях ежедневная потребность в белке до 2,0 гр/кг; у детей, стариков - до 1,2 - 1,5 г/кг Рекомендуемое потребление белка - не менее 0,75 г/кг/сут или для взрослого здорового человека (массой 70 кг) не менее 52,5 г легкоусвояемого полноценного белка в сутки. Не менее 30% белков животного происхождения с высокой биологической ценностью. РЕГУЛЯЦИЯ ОБМЕНА БЕЛКА (НЕЙРОГУМОРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ) - соматотропный гормон гипофиза - обеспечивает процесс синтеза белка, за счет повышения проницаемости клеточных мембран для аминокислот, усиления синтеза информационной РНК в ядре клетки и подавления синтеза катепсинов; - гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) - в определенных концентрациях стимулируют синтез белка, активируя рост, развитие, дифференциацию тканей и органов; - гормоны коры надпочечников - глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон) усиливают распад белков в тканях (мышечной, лимфоидной); в печени наоборот стимулируют синтез белка; - инсулин – ускоряет транспорт некоторых аминокислот в клетки; - тестостерон – увеличивает накопление белков в организме, особенно сократительных белков. ОБМЕН ЖИРОВ ( НЕЙТРАЛЬНЫЕ ЖИРЫ - ТРИГЛИЦЕРИДЫ, ФОСФОЛИПИДЫ И ХОЛЕСТЕРИН). Функции жиров - 10-20% массы тела человека - запасы нейтральных жиров - триглицеридов в жировых депо; - энергетическая (за счет окисления жиров обеспечивается 50% потребности в энергии); - пластическая функция (в основном осуществляется фосфолипидами, холестерином и жирными кислотами); - источник эндогенной воды; - растворители витаминов А, D, Е, К и способствуют их окислению; - защитная. РЕГУЛЯЦИЯ ОБМЕНА ЖИРОВ Нервные механизмы - симпатический отдел вегетативной нервной системы способствует мобилизации жира; - парасимпатический - способствует отложению жира. При разрушении вентромедиальных ядер гипоталамуса развивается длительное увеличение аппетита и усиление отложения жира. Гуморальная регуляция - выраженное жиромобилизующее действие оказывают- Адреналин, норадреналин, соматотропный гормон, тироксин; - тормозят мобилизацию жира - глюкокортикоиды, инсулин. ОБМЕН УГЛЕВОДОВ - пластические функции (входят в состав нуклеотидов и нуклеиновых кислот); - являются главным источником легко утилизируемой энергии; - регуляторная функция (противодействует накоплению кетоновых тел при окислении липидов ...); - защитные свойства; - специализированные функции. МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА МАКРОЭЛЕМЕНТЫ КАЛЬЦИЙ, КАЛИЙ, МАГНИЙ, НАТРИЙ, ФОСФОР, ХЛОР, СЕРА. (СОДЕРЖАТСЯ В КОЛИЧЕСТВАХ ИЗМЕРЯЕМЫХ СОТНЯМИ И ДЕСЯТКАМИ МИЛЛИГРАММОВ НА 100 Г ТКАНЕЙ ИЛИ ПИЩЕВОГО ПРОДУКТА) МИКРОЭЛЕМЕНТЫ ЖЕЛЕЗО, КОБАЛЬТ, ЦИНК, ФТОР, ЙОД, И ДРУГИЕ (ДЕСЯТЫЕ, ТЫСЯЧНЫЕ И Т.Д.НА 100 Г ТКАНЕЙ ИЛИ ПИЩЕВОГО ПРОДУКТА) Значение минеральных веществ: 1. Участие в структуре и функции большинства ферментных систем и процессов, протекающих в организме; 2. Участие в пластических процессах и построении тканей организма, особенно костной; 3. Поддержание КЩ Р. 4. Поддержание нормального солевого состава крови и участия в структуре форменных ее элементов; 5. Нормализации водно-солевого обмена. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС ОРГАНИЗМА СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ КОЛИЧЕСТВОМ ЭНЕРГИИ, ПОСТУПАЮЩЕЙ С ПИЩЕЙ, И ЭНЕРГИЕЙ, РАСХОДУЕМОЙ ОРГАНИЗМОМ. ПРЯМАЯ КАЛОРИМЕТРИЯ измерение количества тепла, непосредственно рассеянного организмом в теплоизолированной камере. НЕПРЯМАЯ КАЛОРИМЕТРИЯ измерение количества потребленного организмом кислорода и расчете энергозатрат с использованием данных о величинах ДК (дыхательного коэффициента) и КЭО 2 (калорического эквивалента кислорода) ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ ОТНОШЕНИЕ ОБЪЕМА ВЫДЕЛЕННОГО УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА К ОБЪЕМУ ПОГЛОЩЕННОГО КИСЛОРОДА ПРИ ОКИСЛЕНИИ ГЛЮКОЗЫ ДК=1, ЖИРОВ- 0,7, БЕЛКОВ - 0,82. ДЛЯ СМЕШАННОЙ ПИЩИ ДК ПРИНИМАЕТСЯ РАВНЫМ ОТ 0,9 ДО 0,7. Калорический эквивалент кислорода (КЭО 2 ) количество тепла, образующееся в организме при потреблении 1 л. О 2 ) КЭО 2 (ккал/л) для углеводов - 5,05, жиров - 4,69, белков - 4,46. ДК больше 1 может быть при интенсивной физической нагрузке, накоплении углекислоты в организме. ОСНОВНОЙ ОБМЕН минимальный уровень энергозатрат, необходимый для поддержания жизнедеятельности организма в условиях относительно полного физического и эмоционального покоя Определение основного обмена проводят в стандартных условиях: 1. В утренние часы; 2. В положении лежа; 3. При максимальном расслаблении мышц, в состоянии бодрствования; 4. В условиях температурного комфорта (около 22 С 0 ); 5. Натощак - через 12-14 часов после последнего приема пищи. Средняя величина основного обмена (для взрослого) – 1 ккал/кг/час. Для мужчин (m=7О кг) - около 1700 ккал/сут (или 7100 кДж/сут или 84 Вт); для женщин - около 1500 ккал/сут. РАБОЧАЯ ПРИБАВКА РАЗНИЦА МЕЖДУ ВЕЛИЧИНАМИ ЭНЕРГОЗАТРАТ ОРГАНИЗМА НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ РАБОТ И ЭНЕРГОЗАТРАТ НА ОСНОВНОЙ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ СПЕЦИФИЧЕСКОЕ-ДИНАМИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ПИЩИ (СДД) (ПОСТПРАНДИАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ВЛИЯНИЕ ПИЩИ НА ОСНОВНОЙ ОБМЕН, ТЕРМИЧЕСКИЙ ПИЩЕВОЙ ЭФФЕКТ) усиление интенсивности обмена веществ, увеличение энергозатрат организма под влиянием приема пищи (обусловлено энергозатратами на переваривание пищи, всасывание из ЖКТ в кровь, лимфу, ресинтез белковых и других молекул, влиянием БАВ) При приеме белков - до 30%, жиров – 4 - 14%; углеводов - 4-7%; смешанная пища - 6-15%. Может продолжаться до 12-18 часов. П И Т А Н И Е ПРОЦЕСС ДОСТАВКИ, УСВОЕНИЯ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ И ПЛАСТИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ (ТАКЖЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ВОДЕ, ВИТАМИНАХ, МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ) Виды питания - естественное; - искусственное (клиническое парентеральное и зондовое энтеральное); - лечебное; - лечебно-профилактическое. РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ питание, удовлетворяющее энергетические, пластические и другие потребности организма, обеспечивающие при этом необходимый уровень обмена веществ. Основные принципы рационального питания 1. Энергетическая ценность питания должна соответствовать энергетическим затратам организма. 2. Состав питательных веществ должен соответствовать физиологическим потребностям в них организма. 3. Питание должно быть разнообразным, содержать свежие натуральные продукты растительного и животного происхождения. 4. Суточное количество пищи должно поступать в организм порционно (регулярность, кратность и чередование приемов пищи). 5. Концепция здорового питания учитывает роль различных питательных веществ как факторов профилактики заболеваний. 1. АНТИЧНАЯ ТЕОРИЯ ПИТАНИЯ 2. ТЕОРИЯ СБАЛАНСИРОВАННОГО ПИТАНИЯ (КЛАССИЧЕСКАЯ) Постулаты классической теории питания: 1. питание поддерживает молекулярный состав организма и возмещает его энергетические и пластические расходы; 2. идеальным считается питание, при котором поступление пищевых веществ максимально точно (по времени и составу) соответствует их расходу; 3. поступление пищевых веществ в кровь обеспечивается в результате разрушения пищевых структур и всасывания нутриентов, необходимых для метаболизма, энергетических и пластических потребностей организма; 4. пища состоит из нескольких компонентов, различных по физиологическому значению - нутриентов, балластных веществ и вредных (токсических) веществ; 5. ценность пищевого продукта определяется содержанием и соотношением в нем аминокислот, моносахаридов, жирных кислот, витаминов, солей; 6. утилизация пищи осуществляется самим организмом. ТЕОРИЯ АДЕКВАТНОГО ПИТАНИЯ (ТАП) 1. Питание поддерживает молекулярный состав и возмещает энергетические и пластические расходы организма на основной обмен, внешнюю работу и рост (общий постулат для той и другой теории); 2. Нормальное питание обусловлено не одним потоком нутриентов из ЖКТ во внутреннюю среду организма, а несколькими потоками нутриентов и регулируемых веществ, имеющими важное значение: 1-й поток веществ - гормоны и БАВ; 2-й – поток бактериальные метаболиты; 3-й – поток состоит из веществ, поступающих с загрязненной пищей или загрязненной внешней среды; 3. Балластные вещества являются необходимыми компонентами пищи; 4. В метаболическом и особенно трофическом отношении ассимилирующий организм является надорганизменной системой; 5. Существует эндоэкология организма хозяина, образуемая микрофлорой кишечника, с которой организм хозяина поддерживает сложные симбионтные отношения, а также кишечной, или энтеральной средой; 6. Баланс пищевых веществ в организме достигается в результате освобождения нутриентов из структур пищи при ферментативном расщеплении ее макромолекул за счет полостного и мембранного пищеварения, а в ряде случаев - внутриклеточного (первичные нутриенты), а также вследствие синтеза новых веществ, в том числе незаменимых, бактериальной флорой кишечника (вторичные нутриенты). НОРМЫ ПИТАНИЯ Соотношение в пищевом рационе б: ж: у должно быть: по массе этих веществ 1 : 1,2 : 4,6 по энергетической ценности - 15:30:55%. жиров растительного происхождения должно быть не менее 30%. При выполнении физического труда соотношение б: ж: у должно быть: 1 : 1,3 : 5,1. Удельный вес животного белка - 55% от суточной нормы белка, жиры растительного происхождения 30% от суточной нормы жиров. Принципы составления пищевых рационов: 1. Калорийность суточного рациона данного человека должна соответствовать его энерготратам; 2. Содержание в рационе белков, жиров, углеводов должно быть равным хотя бы минимальной потребности в них; 3. Содержание в рационе витаминов, солей и микроэлементов также должно быть по меньшей мере равно минимальной потребности в них; 4. Содержание в рационе витаминов, солей и микроэлементов должно быть ниже токсичного уровня. ВЕЛИЧИНЫ ЭНЕРГОЗАТРАТ И ПОТРЕБЛЕНИЯ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ 1 группа - люди, преимущественно умственного труда, очень легкая физическая активность, коэффициент физической активности - 1,4. (коэффициент физической активности - соотношение общих энерготрат с величиной основного обмена); Энергетические затраты - 2400-2800 ккал/сут; потребности в белке - 78/81 г/сут. (соответственно для женщин/мужчин 18-29 лет); жиры - 88/103 г/сут.; углеводы - 324/378 г/сут. (научные работники, студенты гуманитарных специальностей, операторы ЭВМ, контролеры, педагоги, диспетчеры,...); 2 ГРУППА РАБОТНИКИ ЛЕГКОГО ФИЗИЧЕСКОГО ТРУДА. КОЭФФИЦИЕНТ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ - 1,6; ЭНЕРГОТРАТЫ - 2550-3000 ККАЛ/СУТ. (ВОДИТЕЛИ ТРАМВАЕВ, ТРОЛЛЕЙБУСОВ, РАБОТНИКИ КОНВЕЙЕРОВ, ВЕСОВЩИЦЫ, УПАКОВЩИЦЫ, ШВЕЙНИКИ, АГРОНОМЫ, САНИТАРКИ, МЕДСЕСТРЫ, РАБОТНИКИ СВЯЗИ И СФЕРЫ ОБСЛУЖИВАНИЯ, ПРОДАВЦЫ ПРОМТОВАРОВ); 3 группа работники среднего по тяжести физического труда, коэффициент физической активности - 1,9; Энерготраты - 3150-3700 ккал/сут; (слесари, наладчики, настройщики, станочники, буровики, водители экскаваторов и бульдозеров, водители автобусов, врачи-хирурги, текстильщики, обувщики,...); 4 ГРУППА РАБОТНИКИ ТЯЖЕЛОГО ФИЗИЧЕСКОГО ТРУДА, КОЭФФИЦИЕНТ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ - 2,2; ЭНЕРГОТРАТЫ - 3700-4100 ККАЛ/СУТ; (СТРОИТЕЛЬНЫЕ РАБОЧИЕ, ПОМОЩНИКИ БУРОВИКОВ, ХЛОБКОРОБЫ, ОСНОВНАЯ МАССА СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ РАБОЧИХ, ДОЯРКИ, ОВОЩЕВОДЫ, ДЕРЕВООБРАБОТЧИКИ, МЕТАЛЛУРГИ, ЛИТЕЙЩИКИ); 5 группа работники особо тяжелого физического труда, коэффициент физической активности - 2,5; (только для мужчин); Энерготраты - 4300 ккал/сут) (механизаторы и сельскохозяйственные рабочие в посевной и уборочный период, горнорабочие, вальщики леса, бетонщики, каменщики, землекопы, оленеводы, грузчики механизированного труда). |