Организация и принципы работы женской консультации (1). Образец оформления ежедневных страниц дневника
 Скачать 172 Kb.
|
|
Образец оформления ежедневных страниц дневника
Приложение 1 Организация, структура и принципы работы женской консультации. Основные задачи. Женская консультация - это медицинская организация для оказания первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам по территориальному принципу. Женская консультация может создаваться как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации (в составе поликлиник, медико-санитарных частей, родильных домов). Организация деятельности женских консультаций регламентирована приказом МЗ РК от 26 августа 2021 года № 92 "Об утверждении Стандарта организации оказания акушерско-гинекологической помощи в РК" Основные задачи женской консультации: - оказание квалифицированной первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам; - оказание услуг по охране репродуктивного здоровья и профилактике абортов; - профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний. Основные функции женской консультации: - диспансерное наблюдение беременных женщин, в том числе выделение женщин "групп риска" в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода; - направление беременных женщин в медицинские организации, осуществляющие пренатальную диагностику, в целях обследования на наличие хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) у плода; - выявление, установление медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; - проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка; - проведение патронажа беременных женщин и родильниц; - консультирование и оказание услуг по вопросам охраны и укрепления репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам; - организация и проведение профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онкологических заболеваний, патологии молочных желез; - обследование и лечение беременных женщин и гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях; - диспансерное наблюдение гинекологических больных, в том числе девочек; - установление медицинских показаний и направление на санаторно-курортное лечение беременных женщин и женщин, в том числе девочек, с гинекологическими заболеваниями; - осуществление прерывания беременности в ранние сроки, а также выполнение малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеро-, криохирургия); - обеспечение взаимодействия в обследовании и лечении беременных женщин, родильниц, гинекологических больных между женской консультацией и другими медицинскими организациями; - проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий; - проведение экспертизы временной нетрудоспособности по беременности, родам, в связи с гинекологическими заболеваниями; выдача листков нетрудоспособности женщинам по беременности, родам, в связи с гинекологическими заболеваниями в установленном порядке; определение необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу; направление в установленном порядке на медико-социальную экспертизу женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности; - оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности; - проведение консультаций по вопросам психологической, социальной поддержки женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности; - социально-психологическая помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, подготовка к семейной жизни, ориентация на здоровую семью; - медико-психологическая и социальная помощь женщинам-инвалидам, в том числе в части формирования репродуктивного поведения; - повышение квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием; - внедрение в практику современных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации больных; - выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и медицинских работников, предотвращения распространения инфекций; - проведение мероприятий в части информирования и повышения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни, позитивного родительства, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья женщин, профилактики врожденной и наследственной патологии у будущего ребенка, профилактики абортов, а также инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции; - проведение анализа показателей работы женской консультации, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества акушерско-гинекологической помощи. Рекомендуемая структура женской консультации а) регистратура; б) кабинет врача-акушера-гинеколога; в) кабинеты специализированных приемов: - невынашивания беременности; - гинекологической эндокринологии; - патологии шейки матки; - сохранения и восстановления репродуктивной функции; - врача- гинеколога детского и подросткового возраста; - функциональной диагностики; - ультразвуковой диагностики; г) кабинеты специалистов: - врача-терапевта; - врача-стоматолога; - врача-офтальмолога; - врача- психотерапевта (медицинского психолога или психолога), юриста; - специалиста по социальной работе; - лечебной физкультуры; - психопрофилактической подготовки беременных к родам; - по раннему выявлению заболеваний молочных желез; д) другие подразделения: - малая операционная; - клинико-диагностическая лаборатория; - дневной стационар; - стационар на дому; - процедурный кабинет; - физиотерапевтический кабинет; - рентгеновский (маммографический) кабинет; - стерилизационная Показатели деятельности женской консультации: Основными критериями качества работы женской консультации, являются: показатель ранней постановки на учет по беременности полнота охвата беременные диспансерным наблюдением полнота и своевременность обследования беременных частота ошибок в определении срока беременности и даты родов частота невынашивания и недонашивания беременности; частота осложнений беременности показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности; отсутствие антенатальной гибели плода отсутствие врожденных аномалий развития несвоевременная госпитализация при гипертензии, обусловленной беременностью несвоевременная госпитализация при переношенной беременности частота абортов частота и структура заболеваемости беременных частота и структура гинекологической заболеваемости Приложение 2 Основная медицинская документация женской консультации Учётная и отчетная документация женской консультации
Приложение 3 Методика расчета показателей: 1. Своевременность взятия беременных под наблюдение: (до 12 недель беременности)  2. Удельный вес беременных, которые были осмотрены терапевтом  3. Частота осложнений беременности  4. Структура исходов беременности: а) удельный вес, закончивших беременность родами, в срок:  б) удельный вес преждевременных родов:  в) удельный вес абортов:  Приложение 4 Задания для контроля уровня знаний Задание 1 Практико-ориентированные задачи Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и выполните задание, воспользовавшись Приложением 3 Основная часть Задача № 1. В отчетном году в женскую консультацию города О. поступила под наблюдение 3091 беременная женщина, в том числе со сроком беременности до 12 недель - 2677. Из числа женщин, закончивших беременность (3055), осмотрены врачом-терапевтом 3035, в том числе до 12 недель – 2659. Закончили беременность (из числа состоявших под наблюдением на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году) 3055 женщин, из них родами – 2917, в 125 случаях роды оказались преждевременными. Абортов проведено 138. Задание: Рассчитать следующие показатели деятельности женской консультации: своевременность взятия беременных под наблюдение, полнота обследования беременных в женской консультации врачом-терапевтом, исходы родов. 2. Оформить заключение. Задача № 2. В женской консультации города П. у 2350 беременных женщин было зарегистрировано 3215 заболеваний, в том числе: гипертензивные расстройства – 426 случаев; болезни мочеполовой системы – 311; анемии – 1675; болезни щитовидной железы – 172; болезни системы кровообращения – 381; прочие заболевания – 250 случаев. Задание: 1. Рассчитать уровень и структуру заболеваемости беременных. Структуру заболеваемости изобразить графически. 2. Оформить заключение. Задание 2. Тестовый контроль Выберите один правильный вариант ответа 1. Основной руководящий документ, регламентирующий работу женской консультации: а) приказ № 92 б) приказ № 173 в) приказ № 430 г) приказ № 612 д) приказ № 498 2. Основные показатели, характеризующие работу женской консультации с беременными: а) ранний охват беременных врачебным наблюдением б) доля беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности в) своевременная выдача дородового отпуска г) число женщин, умерших при беременности, в родах и послеродовом периоде д) все ответы правильны 3. Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом а) (число женщин, умерших в родах)/(число родов)х100 000 б) (число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 22 недель)/(число родившихся живыми и мертвыми)х100 000 в) (число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/(число родившихся живыми)х100 000 г) (число женщин, умерших во время беременности в сроке 22 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода)/(число родившихся живыми и мертвыми)х100 000 д) (число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/(число родившихся живыми и мертвыми)х100 000 4. Перевод беременной женщины на легкую и безвредную работу проводится на основании: а) индивидуальной карты беременности б) обменной карты родильного дома, родильного отделения в) медицинской карты амбулаторного больного г) справки Ф-084/у, выданной акушером-гинекологом женской консультации д) контрольной карты диспансерного наблюдения 5. Женская консультация является структурным подразделением всех организаций, кроме: а) родильного дома б) поликлиники в) медсанчасти г) санатория-профилактория д) перинатального центра 6. Основные задачи женской консультации: а) раннее взятие на учет беременных женщин, диспансерное наблюдение в период беременности, профилактика материнской и перинатальной заболеваемости и смертности; б) мероприятия по планированию семьи и профилактика абортов; в) оказание помощи гинекологическим больным; г) санитарно-просветительная работа д) все выше перечисленное верно 7. Документ, по которому можно, вероятнее всего, проконтролировать работу женской консультации по госпитализации беременных женщин: а) статистический талон уточнения диагноза б) выписка из стационара в) индивидуальная карта беременной г) журнал госпитализации д) медицинская карта амбулаторного больного 8. К функциям женской консультации относятся все, кроме: а) диспансерного наблюдения беременных б) выявления, установления медицинских показаний и направления беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями на стационарное лечение в) проведения физической и психопрофилактической подготовки беременных к родам г) проведения экстракорпорального оплодотворения д) организации и проведения профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онкологических заболеваний. 9. Диспансерному наблюдению в женской консультации не подлежат больные: а) с бесплодием б) с нейроэндокринными нарушениями генеративной функции в) с воспалительными заболеваниями женских половых органов г) с доброкачественными опухолями половых органов д) с трихомониазом 10. Основным показателем эффективности профилактического гинекологического осмотра является: а) число осмотренных женщин б) число гинекологических больных, взятых на диспансерный учет в) число женщин, направленных на лечение в санаторий г) доля выявленных гинекологических больных из числа осмотренных женщин д) число женщин, направленных на стационарное лечение 11. При обращении женщины в женскую консультацию, для гинекологического приема, на нее заводится: а) индивидуальная карта беременной б) обменно-уведомительная карта в) история родов г) медицинская карта амбулаторного больного д) история болезни 12. Документом, фиксирующим преемственность в работе женской консультации и акушерским стационаром, является: а) индивидуальная карта беременной б) обменно-уведомительная карта в) история родов г) медицинская карта амбулаторного больного д) история болезни 13. При первом обращении беременной женщины в женскую консультацию на нее заводится: а) индивидуальная карта беременной б) история болезни в) история родов г) медицинская карта амбулаторного больного д) история развития новорожденного 14. В регистратуре женской консультации находятся: а) индивидуальная карта беременной б) история болезни в) история родов г) медицинская карта амбулаторного больного д) история развития новорожденного 15. Система организации акушерской и гинекологической помощи способствует: а) укорочению продолжительности жизни б) увеличению онкологических заболеваний в) сохранению репродуктивного здоровья женщины г) распространению инфекционных заболеваний д) увеличению количества абортов |