ОБЩАЯ АНАТОМИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ РЕГУЛИРУЮЩИЕ (УПРАВЛЯЮЩИЕ) СИСТЕМЫ ОРГАНОВ (5 систем)
2. Кровеносная
система
3. Лимфатическая система
5. Нервная
система
4. Эндокринная система
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ - 1. Какова функция данной системы органов, какую часть эта функции составляет для той же функции целостного организма (пояснить на разных уровнях: организм, система органов, ткани и клетки).
- 2. Какие органы входят в данную систему - перечислить в функциональном порядке (образование иммунокомпетентных клеток, их движение и функции)
- 3. Классификации органов данной системы по строению, функции, топографии (в каких частях тела и полостях они находятся), развитию, основные анатомические варианты и аномалии развития, возрастные изменения, методы исследования.
- Иммунная система –система органов, которые обеспечивают защиту организма от различных заболеваний, истребление уже попавших в организм чужеродных веществ.
Слово иммунитет происходит от латинского immunis, которое означает «свободный от чего-либо». Сначала считалось, что иммунитет защищает организм только от инфекционных заболеваний. Однако исследования английского ученого П. Медавара в середине двадцатого века доказали, что иммунитет обеспечивает защиту вообще от любого чужеродного и вредного вмешательства в организм человека.
- Иммунные реакции в организме человека осуществляются тремя основными системами иммунитета — *Гуморальной, связанной с В-лимфоцитами, продуцентами Ig- и специфических антител, *Клеточной, связанной с различными субпопуляциями Т-лимфоцитов (хелперов, киллеров, супрессоров и лимфоцитов, влияющих на дифференцировку), и *Фагоцитарной, включающей системы микро- и макрофагов.
ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ ИММУННОЙ
СИСТЕМЫ (клеточный и гуморальный иммунитет)
ФАГОЦИТОЗ, синтез белков = АНТИТЕЛ
ТРАНСПОРТ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК через
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО
Сердечно-сосудистой системы
ИСТОРИЯ
Понятие иммунитет
в современную науку внесли русский ученый И.И. Мечников и немецкий ученый -
П. Эрлих, изучавшие защитные реакции организма в борьбе против различных заболеваний, прежде всего, инфекционных. Их совместные работы в этой области были отмечены в 1908 году Нобелевской премией.
МЕЧНИКОВ Илья Ильич (1845-1916)
Пауль Эрлих (1854-1915)
- Иммунная система сформировалась за долгие годы эволюции человека и действует, как хорошо отлаженный механизм, и помогает бороться с болезнями и вредоносным влиянием окружающей среды. В ее задачи входит распознавать, разрушать и выводить из организма АНТИГЕНЫ, такие как проникающие извне чужеродные агенты, и образующиеся в самом организме продукты распада (при инфекционно-воспалительных процессах), а также патологически изменившиеся клетки.
- Иммунная система способна распознать множество АНТИГЕНОВ. Среди них вирусы, бактерии, ядовитые вещества растительного или животного происхождения, простейшие, грибы, аллергены. К их числу она относит и превратившиеся в раковые и потому ставшие «врагами» клетки собственного организма. Главная ее цель - обеспечить защиту и сохранить целостность внутренней среды организма, его биологическую индивидуальность.
ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ Иммунную систему при изучении рассматривают вместе с лимфатической и кроветворной системами, таким образом: 1) включают её в лимфатическую систему; 2) лимфатическую систему изучают в составе иммунной; 3) изучают последовательно, как две системы, находящиеся в тесном взаимодействии. ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ - Обращает внимание определение лимфатической системы, данное
В art e Is P., Das Lymphgefassystem, Jena, 1909 - ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА (СОСУДЫ и ЖЕЛЕЗЫ), система щелей, каналов, сосудов и специальных образований (лимфатич. желез) по ходу их, отводящих из тканей лимфу. Понятие Л. с. включает в себя также
1) отдельные лимфатич. фолликулы (noduli lymphatici solitarii) и их конгломераты (noduli lymphatici aggregati), заложенные в стенках пищеварительной трубки и в дыхательных путях, 2) зобную железу (glandula thymus), 3) селезенку и 4) костный мозг. - К Л. с. принадлежат также серозные полости тела: брюшная, плевральная, околосердечная и (у мужчин) полость влагалищных оболочек яичек.
ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ Иммунная система включает в себя все органы лимфатической системы, а также органы кроветворной системы. Кроветворная система — система органов, отвечающих за постоянство состава крови. Поскольку в организме непрерывно разрушаются форменные элементы основной функцией кроветворных органов является постоянное пополнение клеточных элементов крови — кроветворение, или Гемопоэз (лат. haemopoiesis). Основными компонентами кроветворной системы являются костный мозг, лимфатические узлы и селезёнка. ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ Это органы, объединенные функцией развития в них лимфоцитов: 1) костный мозг (medulla ossium) ; 2) вилочковая железа (thymus) ; 3) кишечная миндалина = cкопления лимфоидной ткани в червеобразном отростке (appendix vermiformis) ; 4) пульпа селезенки (splen, или lien) ; 5) лимфатические узлы (nodi lуmрhatiсi) ; 6) лимфоидные образования в слизистых оболочках: а) одиночные лимфатические узелки (fоlliсuli lуmрhatiсi sоitarii) ; б) cобранные в группы (folliculi aggregati) ; в) образования лимфоидной ткани в форме миндалин (tonsillае) . ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Лимфатическое глоточное кольцо (Вальдейерово лимфатическое кольцо, лимфаденоидное глоточное кольцо, лимфоидное кольцо, Пирогова — Вальдейера кольцо)
Миндалины подразделяются на:
парные
нёбные (или гланды) — в углублении между мягким нёбом и языком (первая и вторая миндалины).
трубные — в области глоточного отверстия слуховой трубы (пятая и шестая миндалины)
непарные
глоточная (носоглоточная) — в области свода и задней части стенки глотки (третья миндалина, миндалина Лушки). Патологическое увеличение именно этой миндалины называется аденоидами
язычная — под поверхностью задней части языка (четвертая миндалина)
Классификация иммунной системы по строению - ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ. - преимущественно ЛИМФОИДНЫЕ - ОРГАНЫ
- ТРУБЧАТЫЕ ОРГАНЫ (кровеносные капилляры и сосуды, а также лимфатические капилляры-сосуды-стволы –протоки)
- 1. В центральных органах начинается развитие клеток иммунной системы, из них через кровь и лимфу эти клетки поступают в периферические органы.
- 2. В периферических органах эти клетки дозревают и осуществляют свои функции иммунологической защиты организма. Эти органы расположены на путях вероятной встречи с антигенами (подумайте, где может быть контакт иммунокомпетентных клеток с чужеродными частицами в организме).
Классификация лимфатической системы по топографии (расположению) - Центральные органы:
Костный мозг – внутри грудины, тазовых костей, в эпифизах трубчатых костей, телах позвонков. Вилочковая железа (тимус) – в верхнем средостении, позади рукоятки и тела грудины до уровня IV реберного хряща. 2. Периферические органы – во всех частях тела, где могут быть антигены. Классификация иммунной системы по топографии (расположению) - Лимфатические узлы в частях тела и областях (поверхностные, глубокие) – на пути тканевых антигенов, и антигенов в лимфе.
- Селезенка – на пути антигенов в крови.
- Миндалины (кольцо Вальдейера-Пирогова) – на пути антигенов из ротовой и носовой полостей.
- Пейеровы бляшки, червеобразный отросток – на пути антигенов в подвздошной и слепой кишках.
- Одиночные лимфатические фолликулы во всех слизистых оболочках – на пути антигенов в дыхательных путях, ЖКТ, мочевыводящих и половых путях.
- Лимфоциты и макрофаги в РВСТ в органах – контактируют с антигенами в тканях.
Классификация иммунной системы по развитию - Эндодермальное происхождение
Тимус — наиболее ранний орган иммунной системы, возникающий в процессе зародышевого развития. Формируется на 6-й неделе из эндодермы 3-го и 4-го глоточных карманов. Миндалины, пейеровы бляшки (агрегаты фолликулов), одиночные фолликулы на 3-5 месяцах. - Мезодермальное происхождение
Костный мозг начинает закладываться на 7—8-й неделе внутриутробного развития из мезенхимы в закладке ключицы, на 3-м месяце — в лопатках, ребрах, грудине, позвонках и др. Как кроветворный орган он начинает функционировать только с 4-го месяца беременности. Селезенка закладывается как скопление клеток мезенхимы в толще дорсальной брыжейки на 5-6 неделе, и формируется к 5 месяцам. Лимфоузлы из мезенхимы на 16-й неделе. Сравнительная анатомия - В эволюции сформировалось три главных формы иммунного ответа: 1) фагоцитоз - или неспецифическое уничтожение генетически чужеродного материала;
- отмечается у простейших одноклеточных. 2) клеточный иммунитет, основанный на специфическом распознавании и уничтожении такого материала Т-лимфоцитами;
- Впервые тимус обнаруживается у рыб. Эволюционные предшественники лимфоидных органов млекопитающих - тимус, селезенка, скопления лимфоидной ткани обнаруживаются в полном объеме у амфибий. 3) гуморальный иммунитет, осуществляемый путем образования потомками В-лимфоцитов, так называемыми, плазматическими клетками иммуноглобулинов и связывания ими чужеродных антигенов; Особенность системы иммунного ответа птиц состоит в наличии особого лимфоидного органа - фабрициевой сумки. В этом органе образуются В-лимфоциты, которые после антигенной стимуляции способны трансформироваться в плазматические клетки и вырабатывать антитела.
Аномалии иммунной системы - ГИПОПЛАЗИЯ
- ДИСПЛАЗИЯ
- ГИПЕРПЛАЗИЯ
(костного мозга, тимуса, селезенки, миндалин, лимфатических узлов) Аномалии иммунного ответа (иммунопатологические процессы) - ВРОЖДЕННЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ
- БОЛЕЗНИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
- АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
МЕТОДЫ ИММУНОДИАГНОСТИКИ - Выделяют 3 основных группы объективных методов исследования организма человека:
- 1. Структурная диагностика - методы, выявляющие изменения в строении органов и тканей (рентгенологические, ультразвуковые исследования, тепловидение, эндоскопия -- гастроскопия, бронхоскопия, колоноскопия и т.д.).
- 2. Функциональная диагностика - методы изучения функционирования органов и систем по их электрическим проявлениям (электрокардиография, электроэнцефалография, электромиография и др.), звуковым (фонокардиография), механическим (сфигмография) и другим проявлениям.
- 3. Лабораторная диагностика - методы выявления изменений клеточного и химического состава биожидкостей и других биоматериалов.
- состояние иммунной, свертывающей систем крови можно определить только с помощью лабораторных методов.
МЕТОДЫ ИММУНОДИАГНОСТИКИ - 1) методы, основанные на детектировании клеток и молекул иммунной системы с помощью маркированных моноклональных антител (МАТ).
- 2) серологический метод на основе взаимодействия антиген-антитело, но в случае визуально детектируемого взаимодействия.
- 3) молекулярно-генетические методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР, метод молекулярной гибридизации с использованием ДНК-, РНК-зондов, реакция секвенцирования).
- 4) культурально-биологические методы (культивирование клеток иммунной системы в лабораторных условиях).
- Примечание: есть специальные методы для диагностики опухолей, аллергий и аутоиммунных заболеваний.
ПЛАН ОТВЕТА ПО ВНУТРЕННИМ ОРГАНАМ 1. Назвать (русское, латинское и греческое) и показать на препарате. 2. К какой системе относится, какие функции выполняет. 3. Топография органа (голотопия, скелетотопия, синтопия). 4. Отношение органа к серозной оболочке. 5. Внешнее строение органа. 6. Внутреннее строение органа, в том числе структурно-функциональная единица органа, связанная с функциями. 7. Источники кровоснабжения органа (артерии). 8. Особенности микроциркуляторного русла в органе. 9. Пути венозного оттока от органа (вены). 10. Источники иннервации органа:чувствительной, двигательной=вегетативной симпатической и парасимпатической (нервы, узлы, сплетения). 11. Пути лимфооттока от органа, лимфоузлы. 12. Дополнительные сведения об органе. ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА (зобная железа, thymus) определение, функции
Центральный орган иммунной системы. В ней стволовые клетки, поступающие сюда из костного мозга с током крови, пройдя ряд промежуточных стадий, превращаются в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета. В дальнейшем Т-лимфоциты поступают в кровь и лимфу, покидают железу и заселяют тимусзависимые зоны периферических органов иммуногенеза. Клетки мозгового вещества вилочковой железе секретируют также «тимический (гуморальный) фактор» (тимусный гормон), под влиянием которого происходит дифференцировка Т-лимфоцитов из клеток-предшественников в корковом веществе тимуса.
ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА (зобная железа, thymus) топография
Орган грудной полости верхнего средостения, расположена в верхнем межплевральном промежутке и прилежит спереди к грудинной фасции, сзади — к плечеголовным венам и дуге аорты, своим основанием располагается на перикарде. Только небольшая ее часть переходит на шею. Верхний полюс может напоминать двузубую вилочку (отсюда и название).
Внешнее строение тимуса Имеет розовато-серый цвет и мягкую консистенцию, состоит обычно из двух неодинаковых по величине долей пирамидальной формы с вершиной, направленной кверху. Часто доли железы выходят на шею, где могут достигать щитовидной железы. В 2/3 наблюдений левая доля бывает крупнее правой Внутреннее строение тимуса Вилочковая железа имеет дольчатое строение. Дольки железы разделены соединительнотканными перегородками, отходящими от ее капсулы. Основу паренхимы железы составляет ретикулярная соединительная ткань, которая происходит не из мезенхимы, как в других лимфатических органах, а из зндодермального эпителия. В каждой дольке различают кору и мозговое вещество. Кора отличается большим содержанием лимфоцитов, которые располагаются диффузно и не образуют фолликулов. В мозговом веществе лимфоцитов мало, здесь имеются скопления ретикулярных клеток, называемые тельцами вилочковой железы, или тельцами Гассаля. У плодов и детей до 1 года кора преобладает над мозговым веществом, в возрасте 1-3 лет они имеют примерно равные размеры. Обратное развитие вилочковой железы происходит за счет сужения коры, которая в старческом возрасте почти полностью исчезает. Сосуды и нервы тимуса - Кровоснабжение тимуса происходит из тимических, или тимусных ветвей внутренней грудной артерии, (rami thymici arteriae thoracicae internae), тимических ветвей дуги аорты и плечеголовного ствола и ветвей верхней и нижней щитовидных артерий. Венозный отток осуществляется по ветвям внутренних грудных и плечеголовных вен.
- Лимфоотток идет в трахеобронхиальные и парастернальные лимфатические узлы.
- Иннервация вилочковой железы происходит ветвями правого и левого блуждающих нервов (чувствительная и парасимпатическая), а также симпатическими нервами, происходящими из верхнего грудного и звездчатого узлов симпатического ствола, находящимися в составе нервных сплетений, которые окружают питающие орган сосуды.
РАЗВИТИЕ ТИМУСА - Размеры тимуса максимальны в детском возрасте, но после начала полового созревания тимус подвергается значительной атрофии и инволюции. Дополнительное уменьшение размеров тимуса происходит при старении организма, с чем отчасти связывают понижение иммунитета у пожилых людей.
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ТИМУСА - Алимфоплазия(син.: аплазия вилочковой железы)– врожденное отсутствие вилочковой железы, обычно сочетается с гипоплазией всей лимфоидной ткани.
- Гипоплазия вилочковой железы– резкое недоразвитие вилочковой железы. Развивается при нарушении формирования органов из III –IVжаберных карманов на 6-8-й неделе внутриутробного развития.
- Дисплазия вилочковой железы– является, как правило, следствием различных хромосомных аберраций и входит в состав большого семейства первичных классифицируемых и неклассифицируемых иммунодефицитных синдромов: ретикулярная дисгенезия, тимическая алимфоплазия, алимфоцитоз, агаммаглобулинемия, дисиммуноглобулинемия.
- Тимомегалия (син.: гиперплазия вилочковой железы)– характеризуется увеличением массы органа в 3-4 раза и более по сравнению с нормой, сопровождается увеличением числа клеток в корковом и мозговом веществе или нарушением строения железы и появлением в ней дополнительных образований. Сочетается с пороками развития нервной, сердечно-сосудистой систем, врожденной дисфункцией эндокринной системы, прежде всего хронической недостаточностью надпочечников и половых желез, наблюдается при status thymicolymphaticus.
СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ |
Скачать 1.84 Mb.