Дерма 1. Общая дерматологиягистология, биохимия и физиология кожи
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
ПСИХОТЕРАПИЯ Начало и обострения многих кожных болезней провоцируются различными психическими воздействиями, значительная часть дерматозов приводит к вторичным неврозам и даже психозам, а иногда к попыткам суицида. Поэтому психотерапия является необходимой составляющей в комплексном лечении почти всех кожных больных. Чаще всего приходится прибегать к суггесивной терапии – внушению как в бодрствующем состоянии пациента, так и при погружении его в гипнотический сон. В первую очередь больного надо успокоить, развеять авторитетным врачебным словом страх перед опасностью, неизлечимостью или заразностью, болезни (естественно, если к этому есть основания). Во всех случаях врач должен стараться дать максимально оптимистический прогноз как для жизни, так и для излечения. При ряде заболеваний (бородавки, нейродерматозы, псориаз, экзема) может быть полезен гипноз, который должен проводиться соответствующим специалистом. Если у больного нарушен сон, следует предпринять все меры к его нормализации, в частности использовать процедуры электросна. При нейродерматозах, обычно сопровождающихся мучительным зудом, эффективна иглорефлексотерапия. Необходимо использовать большой арсенал психофармакологических лечебных препаратов – антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. Здесь часто полезна консультация психоневролога. В последнее время начинает развиваться новый раздел нашей специальности – психодерматология. 29.11.2022, 14:12 ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ ПЕДИАТРИЯ: Ознакомление с предметом. Введение в специальность. Строение, гистолог… https://distance.dnmu.ru/mod/page/view.php?id=252145 23/25 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Хирургические методы, связанные с полным иссечением пораженных участков кожи (эксцизия), не утратили своего значения и в настоящее время. Их используют в случаях отсутствия эффекта от консервативных методов лечения (при бородавчатом туберкулезе, плоской туберкулезной волчанке, новообразованиях, хронической пиодермии). Нередко приходится прибегать к хирургическому вскрытию (инцизии ) очагов глубокой пиодермии (гидраденитов, абсцедирующих фурункулов, конглобатных угрей). При долго незаживающих язвенных поражениях кожи единственным эффективным средством может стать пластика (аутопластика) дефектов. КУРОРТОТЕРАПИЯ При хронических заболеваниях кожи нейрогенного, аллергического или обменного характера чрезвычайно полезно включение в терапевтический цикл различных курортных факторов. Обычно это делается после купирования рецидива болезни (в периоде реабилитации) при полном или почти полном отсутствии высыпных элементов. Всегда следует учитывать возможные показания и противопоказания со стороны сопутствующих заболеваний. Курортные факторы включают климатотерапию, бальнеотерапию, гелиотерапию, талассотерапию, пеллоидотерапию. Влияние климата на течение отдельных дерматозов может быть радикальным. Например, полное излечение атопического дерматита без последующих рецидивов, как правило, возможно только при длительной климатотерапии (безвыездное проживание в теплом сухом климате не менее 3 лет). Некоторые формы псориаза и экземы полностью проходят при постоянном проживании в подходящей климатической зоне, которую можно подобрать чисто эмпирически. Кратковременная климатотерапия (1-2 мес.) обычно лишь удлиняет ремиссии. Весьма эффективна при многих кожных болезнях (экземе, нейродермите, псориазе, склеродермии, пруриго) бальнеотерапия – лечение минеральными ваннами: сульфидными (Сочи-Мацеста), радоновыми (Пятигорск). Гелиотерапия в виде дозированных воздушных ванн показана при перечисленных выше дерматозах в условиях курортов средней и южной полосы. Она хорошо сочетается с талассотерапией (морскими купаниями). При упорных воспалительных дерматозах с резкой инфильтрацией кожи в очагах поражения (хроническая экзема, нейродермит, псориаз) отличные результаты дают аппликации лечебных грязей (пеллоидотерапия) на курортах типа Анапы. Комплексное использование различных курортных факторов значительно повышает общий терапевтический эффект. Задания для контроля усвоения материала практического занятия Тест № 1. Гиперкератоз является результатом утолщения: 1. Сетчатого слоя дерма 2. Сосочкового слоя дермы 3. Подкожно жировой клетчатки 4. Блестящего слоя эпидермиса 5. Рогового слоя эпидермиса Тест № 2. Сколько рядов клеток в норме содержится в зернистом слое эпидермиса? 1. 1-2 2. 2-3 3. 5-8 4. 6-7 5. 10-12 Тест № 3. Что является основой эпидермиса ? 1. Зернистый слой 2. Базальный слой 3. Роговой слой 4. Блестящий слой 5. Шиповатый слой Тест № 4. Клетки Гринстейна находятся в : 29.11.2022, 14:12 ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ ПЕДИАТРИЯ: Ознакомление с предметом. Введение в специальность. Строение, гистолог… https://distance.dnmu.ru/mod/page/view.php?id=252145 24/25 1. Роговом слое 2. Сосочковый слое дермы 3. Сетчатом слое дермы 4. Зернистом слое 5. Базальном и шиповатом слоях Тест № 5. Где отсутствуют сальные железы? 1. На коже красной камы губ 2. На головке полового члена 3. По краю век 4. На ладонях и подошвах 5. В области сосков молочных желез Тест № 6. Короткий выводной проток сальной железы выстлан: 1. Многослойным эпителием 2. Цилиндрическим эпителием 3. Зернистым слоем 4. Блестящим слоем 5. Шиповатым слоем Тест № 7. Количество потовых желез у человека составляет 1. 200 тыс. 2. 600 тыс. 3. 1 млн 4. 2 млн 5. 3,5 млн Тест № 8. На каком месяце внутриутробной жизни формируется эпителиальная часть волосяного фолликула? A.На 6 месяце B. На 2-3 месяце C. На 8 месяце D. На 7 месяце E. На 1 месяце Тест № 9. Прилежащая к корковому веществу кутикула волоса состоит из : 1. 1-2 слоев клеток 2. 2-3 слоя клеток 3. 12-16 слоев клеток 4. 3-4 слоя клеток 5. 6-10 слоев клеток Тест № 10. Скорость роста ногтевой пластинки составляет 1. 0,1 мм/неделю 2. 0,3 мм/неделю 29.11.2022, 14:12 ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ ПЕДИАТРИЯ: Ознакомление с предметом. Введение в специальность. Строение, гистолог… https://distance.dnmu.ru/mod/page/view.php?id=252145 25/25 3. 0,2 мм/неделю 4. 0.01 мм/ неделю 5. 0,5-1 мм/неделю Последнее изменение: Четверг, 20 октября 2022, 16:15 Вы зашли под именем Кирилл Федоров ( Выход ) ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ ПЕДИАТРИЯ Русский (ru) Русский (ru) English (en) Сводка хранения данных Скачать мобильное приложение ◄ Методические указания Перейти на... Тестовое задание по теме 1 ► |