Общая нозология. Болезнь. Этиология. Патогенез
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
26. Больной 23-х лет жалуется на слабость , повышение температуры до 38- 40 0С . Объективно: печень и селезенка увеличены . В крови: Hb-100г/л,эр.-2,9*1012/л, лейк.-4,4*109/л, тромб.-48*109/л, нейтрофилы сегментоядерные-17, лимфоциты -15, бластные клетки-68. Все цитохимические реакции отрицательные. Дайте гематологическое заключение: *Недифферинцируемый лейкоз Лимфобластный лейкоз Хронический миелолейкоз Миелобластный лейкоз Острый эритромиелоз 27. В анализе крови больной обнаружен лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, клетки Боткина-Гумпрехта. О какой болезни следует думать врачу? A. Остром миелолейкозе B. *Хроническом лимфолейкозе C. Лимфогрануломатозе D. Миеломной болезни E. Инфекционном мононуклеозе 28. У больного 42 лет отмечается бледность кожных покровов, слабость, увеличение лимфатических узлов. В периферической крови выявлены: лейкоцитоз, отсутствие переходных форм лейкоцитов ("лейкемический провал"), ускоренное СОЭ. О развитии какого заболевания Вы скорее всего подумаете? A. Эритромиелоза B. Хронического лейкоза C. * Острого лейкоза D. Нейтрофильного лейкоцитоза E. Лейкемоидной реакции 29. В крови больного лейкозом в большом количестве (85%) обнаружены бластные формы лейкоцитов, которые при использовании цитохимического метода дали положительную реакцию с пероксидазой. Какой наиболее вероятный тип лейкоза наблюдается в данном случае? A. Хронический лимфоидный B. Хронический миелоидный C. Острый лимфоидный D. *Острый миелоидный E. Недифференцируемый 30. У больной при обследовании в периферической крови обнаружено 5% миелобластов. Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток? A. ДВС- синдрома B. Анемии C. Лейкоцитоза D. Лейкопении E. *Лейкоза 31. Больной страдает хроническим миелолейкозом. Во время обследования: эритроциты 2,3*1012/л.,гемоглобин 80 г/л., лейкоциты 28*109/л., тромбоциты 60*109/л. Патогенез возможных расстройств гемокоагуляции у больного связан с: A. Усиленным разрушением тромбоцитов в периферической крови B. *Уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге C. Повышенным потреблением тромбоцитов (тромбообразованием) D. Перераспределением тромбоцитов 32. У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического стоматита. При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражение ротовой полости ? A. Промоцией B. Мутационным механизмом трансформации C. Эпигеномным механизмом трансформации D. * Опухолевой прогрессией E. Инициацией 33. У больного В. периферической крови обнаружено: Эр. 3,2*1012/л Hb- 80 г/л, Лейк. 25*109/л. Из них: Б - 5, Э - 9, Мбл - 3, Промц - 8; Мц- 11, Метамц - 22, Пя - 17, Ся - 19, Л - 3, М- 3. Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию картины крови: A. Миелобластный лейкоз B. *Хронический миелолейкоз C. Эритромиелоз D. Лейкемоидная реакция E. Недифферинцируемый лейкоз 34. У больного П.в периферической крови обнаружено: Эр. 3,0*1012/л, Hb- 80 г/л, Лейк. 21*109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э - 0, Мбл - 54, Промц - 1; Мц - 0, Юн - 0, Пя - 1, Ся - 28, Л - 13, М - 3. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови: A. Эритромиелоз B. Хронический миелолейкоз C. *Миелобластный лейкоз D. Лейкемоидная реакция E. Недифферинцируемый лейкоз 35. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость общую слабость. Анализ крови: Эр– 4,1*1012/л, Hb– 119г/л, Ц.П.– 0.87, тромбоциты–160*109/л, лейкоциты – 57*109/л, лейкоформула: Э–0, Б–0, Ю–0, Пя–0, Ся–9, лимфобласты–2, пролимфоциты–5, лимфоциты–81, М–3,. В мазке: большое количество теней Боткина–Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма? A. Миелобластном лейкозе B. Хроническом миелолейкозе C. Лимфобластном лейкозе D. * Хроническом лимфолейкозе E. Хроническом моноцитарном лейкозе 36. Угнетение грануло-, моноцито- и лимфопоэза при лейкозах обуславливает нарушение фагоцитоза, угнетение гуморальных и клеточных реакций иммунитета. Это создает условия для: Развития геморрагического синдрома Ремиссии заболевания Развития лимфоаденопатии *Присоединения вторичной инфекции Гипертрофии тимуса 37. Гематологическая картина при остром миеломном лейкозе характеризуется «лейкемическим провалом». Это обозначает отсутствие: Зрелых форм гранулоцитов Моноцитов *Промежуточных форм дозревания гранулоцитов Эозинофильных гранулоцитов Базофильных гранулоцитов 38. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при нормальном цветовом показателе. Патогенетической основой ее возникновения является: Хроническая кровопотеря Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов Дефицит витамина В12 Снижение синтеза эритропоэтина *Замещение эритроцитарного роста 39. Больной поступил в стационар с подозрением на лейкоз. Какой из перечисленных признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от хронического лейкоза? A. Быстрота течения лейкоза B. Значительное увеличение количества лейкоцитов C. *Лейкемический провал D. Эозинофильно-базофильная ассоциация E. Появление клеток Гумпрехта 40. У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14*109/л; мієлобластів – 71%, промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%, сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у хворого? A. *Мієлобласний лейкоз B. Нейтрофільний лейкоцитоз C. Хронічний мієлолейкоз D. Лімфобластний лейкоз E. Хронічний лімфолейкоз 41. У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%, миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию картины крови: A. Эритромиелоз B. Хронический миелолейкоз C. *Острый миелобластный лейкоз D. Лейкемоидная реакция E. Недифференцируемый лейкоз 42. Больной в течение последнего года стал отмечать быструю утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Эрит.- 4.1х1012/л, Hb-119 г/л, ц.п.-0.87, лейкоциты - 57х109/л, лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0, Б-0, лимфобласти-2%, пролимфоцити-5%, лимфоциты-81%, М-3%, тромбоциты - 160х109/л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой системной патологии крови свидетельствует данная гемограмма? А. Хронический миелолейкоз B. * Хронический лимфолейкоз. C. Острый лимфобластний лейкоз D. Острый миелобластний лейкоз E. Хронический монолейкоз 43. Эр.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лимфобласты-2%.Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ- 27 мм/час. Какой вид патологии сопровождается такими изменениями в крови? A Сифилис B Острый лимфолейкоз C Туберкулез D Бруцеллез E *Хронический лимфолейкоз 44. Загальна кількість лейкоцитів - 90*109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%, п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%,клітини Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина: A. *Хронічний лімфолейкоз. B. Гострий лімфолейкоз. C. Лімфогранульоматоз. D. Інфекційний мононуклеоз. E. Хронічний мієлол |