Жалалсд. патфизо. Общая нозология Задание 1
 Скачать 230.15 Kb.
|
|
Задание 373. Больная доставлена бригадой скорой помощи. Обьективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица, тахикардия, запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови – 20,1 ммоль/л (в норме – 3,3 – 5,5 ммоль/л), в моче – 3,5 % (в норме - 0). Каков наиболее вероятный диагноз? Острая сердечная недостаточность Гипогликемическая кома *Гипергликемическая кома Анафилактический шок Острое алкогольное отравление Задание 374. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику суточного диуреза у пострадавшего: Анурия *Олигоурия Полиурия Поллакиурия Никтурия Задание 375. У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место? *Гипогликемическая Лактатацидемическая Гиперосмолярная Кетоацидотическая Гипергликемическая Задание 376. У больного после автомобильной катастрофы артериальное давление составляет 70/40 мм рт. ст., диурез - около 300 мл мочи. Какой механизм развития олигурии в данном случае? *Уменьшение клубочковой фильтрации Увеличение клубочковой фильтрации. Уменьшение канальцевой реабсорбции Увеличение канальцевой реабсорбции Уменьшение канальцевой секреции Задание 377. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? *Повышение продукции катехоламинов Гиперсекрецию инсулина Снижение выработки АКТГ Снижение выработки глюкокортикоидов Снижение выработки минералокортикоидов Задание 378. Длительный негативный эмоциональный стресс, который сопровождается выбросами катехоламинов, может вызывать заметное исхудание. Это связано с: *Усилением липолиза Нарушением пищеварения Усилением окислительного фосфорилирования Нарушением синтеза липидов Усилением распада белков Задание 379. У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока является ведущим? *Болевой Обезвоживание Нарушение минерального обмена Аутоиммунизация Нарушение белкового обмена Задание 380. Больной, 52-х лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока? *Поступление активированных протеаз железы в кровь Стимулирование панкреатической секреции Нарушение оттока панкреатического сока Уменьшение инкреции инсулина Снижение артериального давления Задание 381. Пострадавшему в ДТП наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра на 3 часа. После снятия жгута у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного? *Токсемический шок Анафилактический шок Коллапс Кардиогенный шок Геморрагический шок Задание 382. У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший находится в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока, у пациента является ведущим и нуждается в немедленной коррекции? *Боль Внутренняя кровопотеря Внутренняя плазмопотеря Интоксикация Нарушение функции органов Задание 383. Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа в состоянии шока. Сознание отсутствует, кожа бледная, t° тела - 35°С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый. АД- 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии шока находится человек? *Терминальной Эректильной Возбуждения Торможения Торпидной Задание 384. В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома наблюдается у крысы? *Фаза шока Фаза противошока Стадия резистентности Стадия истощения - Задание 385. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока? *Нарушение насосной функции сердца Депонирование крови в органах Снижение диастолического притока к сердцу Снижение сосудистого тонуса Увеличение периферического сопротивления сосудов Задание 386. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока? *Уменьшение ударного объема крови Интоксикация продуктами некротического распада Снижение объема циркулирующей крови Пароксизмальная тахикардия Анафилактическая реакция на миокардиальные белки Задание 387. Больной на протяжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятна у данного больного? *Гипогликемическая Ацидотическая Гипергликемическая Печеночная Гипотиреоидная Задание 388. У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае? *Кетоацидотическую Токсическую Гиперосмолярную Лактацидемическую Гипогликемическую Задание 389. Мужчина 42-х лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы? Длительного голодания *Гиперкетонемической комы Гиперосмолярной комы Лактацидемической комы Алкогольной интоксикации Задание 390. Женщина 58-ми лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови 15,1 - ммоль/л, глюкоза мочи - 3,5%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния? Гипогликемическая кома *Гипергликемическая кома Гиповолемическая кома Уремическая кома Анафилактический шок Задание 391. У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара в крови– 2,35 моль/л. Какой вид комы имеет место? *Гипогликемическая Лактатацидемическая Гиперосмолярная Кетоацидотическая Гипергликемическая Задание 392. У больной после сильной психоэмоциональной нагрузки развился неспецефический патологический процесс, который предполагает 3 стадии: реакцию тревоги, стадию резистентности, стадию истощении. Как он называется? *Стресс Парабиоз Компенсация Адаптация Регенерация Задание 393. При подъеме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение рО2 и повышение рСО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае? Гемическая Циркуляторная Тканевая Анемическая *Гипоксическая Задание 394. При подъеме в горы на высоте 5 000 м у участников альпинистской группы появились жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, головную боль, головокружение, шум в ушах. Какой из перечисленных факторов вызвал указанные явления? *Гипоксемия Гипокалиемия Увеличение кислородной емкости крови Лактацидемия Гипотермия Задание 395. Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 6 000 м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае? Тканевая Гемическая Застойная *Гипоксическая Циркуляторная Задание 396. У больной Н. 42-х лет во время приступа бронхиальной астмы при изучении газового состава крови выявлено наличие гиперкапнии, гипоксии и газового ацидоза. Какой вид гипоксии наблюдается в данном случае? *Дыхательная Гипоксическая Циркуляторная Гемическая Гистотоксическая Задание 397. После аварии на химическом производстве в больницу поступило 18 работников предприятия, с подозрением на отравление нитросоединениями. Пострадавшие жаловались на резкую слабость, головную боль, одышку, помутнение сознания.При обследовании у всех пострадавших выявлено уменьшение кислородной емкости крови. Что из перечисленного явилось причиной такого феномена? А.Торможении дегидрогеназ В*Образовании метгемоглобина С.Торможении цитохромоксидазы D.Снижении функции флавиновых ферментов E.Образовании карбоксигемоглобина Задание 398. Во время пожара из закрытого полного дыма помещения, вынесли в бессознательном состоянии мужчину 50-ти лет. Какие изменения газового состава крови вероятны в данном случае? Уменьшение артерио-венозной разницы по кислороду и увеличение рСО2 венозной крови Уменьшение рО2 и увеличение рСО2 в артериальной крови Увеличение артерио-венозной разницы по кислороду * Уменьшение кислородной емкости крови Уменьшение рО2 и рСО2 в артериальной крови Задание 399. В больницу обратился больной 28-ми лет с жалобами на слабость, головную боль, снижение трудоспособности, одышку во время ходьбы. При обследовании газового состава крови обнаружено увеличение артерио-венозной разницы по кислороду. Какая из перечисленных причин возможно привела к развитию гипоксии в данном случае? Уменьшение количества гемоглобина Незаращение Боталова протока Дыхательная недостаточность *Сердечная недостаточность Отравление угарным газом Задание 400. Группа пациентов кардиологического санатория пошла на прогулку в горы. Через 2 часа от начала похода у одного из экскурсантов появилась тахикардия, одышка. Какой из перечисленных видов гипоксии привел к этим нарушениям? Тканевая Гипоксическая Дыхательная *Циркуляторная Гемическая Задание 401. После марафонского бега спортсмен чувствует себя очень утомленным. У него диагностирована гипоксия напряжения. Какие изменения показателей крови в данных условиях имеют место? Повышение содержания креатина Понижение содержания молочной кислоты *Повышение содержания молочной кислоты Повышение содержания мочевины Понижение содержания мочевины Задание 402. У больного вследствие передозировки наркотического вешества обнаружились такие изменения газового состава венозной крови: парциальное давление О2 80 мм рт.ст., артерио-венозная разница по кислороду снижена. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае? *Тканевая Гипоксическая Циркуляторная Гемическая Дыхательная Задание 403. Судебно-медицинская экспертиза трупа 18-летней девушки установила, что смерть наступила вследствие отравления цианистым калием. Какой фермент в наибольшей степени тормозится цианидами? Сукцинатдегидрогеназа Пируваткарбоксидаза *Цитохромоксидаза Гемсинтетаза .Аспартатаминотрансфераза Задание 404. В больницу машиной скорой помощи доставлен с улицы мужчина 60-ти лет в бессознательном состоянии. Кожные покровы бледные. Пульс и дыхание учащены. Количество эритроцитов 2,52*10·12/л, содержание гемоглобина – 72 г/л, рО2 – 95 мм рт.ст., кислородная емкость артериальной крови – 10 об%. Какой вид гипоксии имеет место? Дыхательная Гипоксическая *Гемическая Циркуляторная Гистотоксическая Задание 405. Работница производства анилиновых красителей доставлена в медицинский пункт с признаками отравления анилином. Лицо синюшное, кожные покровы и слизистые оболочки цианотичны. Наблюдается одышка. Пульс – 100 уд/мин, кислородная емкость крови 14об%, Hb-130г/л pO2- 90 мм.рт.ст. Какой вид гипоксии развился у пострадавшей? Дыхательная Гипоксическая *Гемическая Циркуляторная Гистотоксическая Задание 406. Мужчина 37-ми лет жалуется на одышку, кашель с отделением мокроты, общую слабость, повышение температуры до 390С. Заболел после переохлаждения. АД – 110/60 мм рт.ст. Пульс – 98 уд/мин. В процессе обследования обнаружена крупозная пневмония. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае? Циркуляторная ишемическая *Дыхательная Циркуляторная застойная Гипоксическая Тканевая Задание 407. У больного с незаращением Боталова протока определены такие показатели артериальной крови: кислородная емкость 20 об %, содержание О2 – 15,6 об %, pO2-82мм рт.ст .Какой вид гипоксии имеет место в данном случае? Гемическая *Гипоксическая Дыхательная Циркуляторная Тканевая Задание 408. Мужчина 70-ти лет страдает хронической сердечной недостаточностью. При обследовании обнаружены цианоз, кашель с мокротой, одышка, периодические приступы удушья. Какой вид гипоксии первично возник у больного? Гемическая Смешанная *Циркуляторная застойная Циркуляторная ишемическая Тканевая Задание 409. У больного вследствие перенесенного гриппа развился миокардит. Объективно: одышка, тахикардия, цианоз, которые свидетельствуют о развитии гипоксии. Определите тип гипоксии: Гипоксическая Гемическая Респираторная *Циркуляторная Тканевая Задание 410. Потерпевшего доставили в больницу из гаража, где он находился без сознания при работающем моторе автомобиля. Предварительный диагноз – отравление угарным газом. Развитие гипоксии у потерпевшего связано с накоплением в крови: Карбгемоглобина *Карбоксигемоглобина Оксигемоглобина Дезоксигемоглобина Метгемоглобина |