Общая психопатология. 2. Общая психопатология. Нарушение ощущений, восприятия. Общая психопатология. Нарушения ощущений, восприятия
 Скачать 17.28 Kb.
|
|
Л2. Общая психопатология. Нарушения ощущений, восприятия. Вся клиническая психопатология делится на качественные и количественные нарушения. Количественные нарушения - гиперестезия, гипестезия, анестезия. Качественные - сенестопатия, парестезия. Количественные нарушения ощущений: Гиперестезия - патологически повышенная сенсорная чувствительность, вызывающая неприятные ощущения и боль; Гипестезия - патологически сниженная сенсорная чувствительность, вызывающая искажения ощущений (яркий свет - тусклым, громкий звук - тихим и т.д.); Анестезия - выпадения чувствительности на определенных участках тела или всем теле, то есть процесс уменьшения чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии. Качественные нарушения ощущений: Парестезия - один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания мурашек; Сенестопатия - тягостное, неприятное телесное ощущение, локализуемое на поверхности тела или во внутренних органах, лишённое предметности (чем отличается от висцеральных галлюцинаций), возникающее в отсутствие объективного патологического процесса в месте ее локализации. Она часто сопровождает психические нарушения (ипоходрический бред, сенестопатийная шизофрения и т.д.). Нарушение восприятия: Иллюзии (физические, патологические); Деперсонализация, дереализация; Галлюцинации и псевдогаллюцинации. Иллюзии: Физическая иллюзия - ошибка восприятия, обусловленная физическими свойствами объектов; Патологические иллюзии: аффективные - обусловлены определенными изменениями нашей эмоциональной сферы; парэйдолические - иллюзорно-фантастическое восприятие окружающего мира; вербальные - в нейтральных разговорах пациенту слышатся обсуждения его самого. Дереализация или аллопсихическая деперсонализация - нарушение восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, лишенный своих красок и при котором могут происходить нарушения памяти. Деперсонализация - психопатологический симптом, характеризующийся расстройством самовосприятия личности и отчуждением ее психических свойств. Утрата чувства собственного "Я" и ощущение "пустоты" при деперсонализации называется ценестезией. Галлюцинация - образ, возникающий в сознании без внешнего раздражителя. Истинные галлюцинации всегда проецируются во вне, не вызывают у больных никаких сомнений в их действительном существовании, так же ярки и естественны, как и реальные вещи. Псевдогаллюцинации сопровождаются чувством сделанности, нереальности и расплывчатости. Виды галлюцинаций: По сложности - элементарные, простые, сложные: Элементарные галлюцинации представлены звоном, гулом, световыми вспышками, светящимися фигурами, запахами. Простые - завершенными образами: статичными животными, предметами быта. Сложные - динамическими явлениями, например, голосами, комментирующими происходящее. По модальности - зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные и тактильные, мультимодальные. По содержанию - голоса (комментирующие, приказывающие, угрожающие), антропоморфные, зооморфные, демономанические, мифологические и т.д. Отдельные виды - сценоподобные, гипнопомпические (при пробуждении), гипногогические (при засыпании), галлюцинации Шарля-Боне (непсихические, возникают при нарушении зрения). Любая галлюцинация - есть соответствующая нейронная цепь в коре головного мозга! |