лекция 3. Лекция № 3. Общие основы физиотерапии Определение понятия физиотерапия
 Скачать 346 Kb.
|
|
ТЗ № 3 Общие основы физиотерапии 1. Определение понятия «физиотерапия» (ФТ). Способы, методы и средства лечения заболеваний человека многообразны. Наряду с лекарственными препаратами существует множество немедикаментозных средств воздействия на человеческий организм. Одно из основных мест занимают целебные физические факторы, как природные - климат, воздух, солнце, вода, так и преформированные, т.е. основанные на использовании различных видов физической энергии в преобразованном виде. Рациональное использование физических факторов значительно повышает эффективность комплексного лечения больных и ускоряет возвращение их к трудовой деятельности. Область клинической медицины, изучающая лечебные свойства физических факторов и разрабатывающая методы их применения для лечения и профилактики болезней, а также для медицинской реабилитации, называется физиотерапией. Природные ЛФФ использовались еще в глубокой древности (водо- и теплолечение, массаж и др.). Однако лишь развитие естественных наук, таких как физика, физиология и биология, послужило основой физиотерапии. Большое значение для её развития имели работы выдающихся отечественных физиологов И.М. Сеченова, И.П. Павлова, а также труды основоположников отечественной медицины С.П. Боткина, Г.А. Захарьина и др. учёных. Основы физиотерапии в нашей стране были заложены трудами А.Е. Щербака, А.В. Рахманова, С.А. Бруштейна. Физиотерапия - применение физических факторов с лечебно-профилактической целью. 2. История развития  3. Физиотерапия как метод реабилитации: целЬ, задачи. Цель физиотерапии — это достижение наилучшего эффекта в лечении какого-либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя, в основном, физические методы лечения. Задачи ФТ  4. Классификация физических факторов (ФФ). Физические факторы (ФФ) подразделяются на естественные природно-оздоровительные (лучистая энергия солнца, воздушные течения, температурное воздействие и давление воды) и на физические агенты, получаемые с помощью специальных аппаратов и устройств (разные виды электрического тока, тепла, электромагнитных и механических колебаний и др.). Классификация физических факторов: 1) Физические и физикохимические виды лечения энергией физических сил природы. а) гидротермотерапия (водо-теплолечение); б) пелоидотермотерапия (грязе- и торфолечение, нафталанолечение и др.); в) аэро-гелиотерапия; г) климатолечение; д) талассотерапия (солнечно-морские ванны); е) бальнеотерапия (применение вод с разным химическим и газовым составом). 2. Физические методы лечения преобразованной энергией при помощи аппаратов. а) светолечение или фототерапия (ртутно-кварцевые лампы, лампы с нитью накаливания и т.д.; б) электротерапия (токи низкой и высокой частоты, электрическое поле УВЧ); в) рентгенотерапия и др. 5. Принципы применения, дозирование ФФ. Категория “меры” является ведущей в физиотерапии и определяет тактику врача в зависимости от реактивности организма и фазы заболевания. В острый период заболевания применяют преимущественно низкоинтенсивные физические факторы на сегментарно-рефлекторные зоны. Напротив, в подострую и хроническую фазу заболевания интенсивность фактора увеличивают и воздействуют непосредственно на патологический очаг. Например, в первую неделю пневмонии назначают ЭП УВЧ низкой интенсивности (до 20 Вт), со второй недели – высокой (40-70 Вт). Общее УФО при хорошей реактивности организма назначают по основной схеме, ослабленным больным – по замедленной, а физически крепким – по ускоренной. Воздействие физического фактора малой силы сопровождается нерезкими изменениями функций органов, принадлежащих к тому же метамеру тела, что и раздражаемая поверхность кожи, тогда как воздействие большей силы – значительными изменениями. Основу дозирования физических факторов составляют: 1. Ощущения больного: тепло, вибрация, пощипывание, покалывание. 2. Длительность процедуры: время отпуска процедуры может быть от нескольких минут (светотерапия) до нескольких часов (магнитотерапия). 3. Количество процедур: от 5-6 при УВЧ, до 20 при гальванизации, которые могут проводиться ежедневно, через день или в течение 2-х дней с перерывом на третий. Кардинальным признаком неадекватной физиотерапии является обострение патологического процесса с формированием реакции дезадаптации. При хронических заболеваниях на фоне сниженной реактивности организма больного выздоровление может наступить через обострение процесса на начальных этапах лечения, что, напротив, отражает развитие синдрома адаптации и не должно расцениваться как осложнение. Неадекватная реакция на лечение может быть общей или местной. При общей реакции, протекающей по типу вегето-сосудистого синдрома, возникает ухудшение самочувствия, повышение раздражительности, утомляемости, снижение работоспособности, нарушение сна, чрезмерная потливость; отмечается изменение температурной кривой, лабильность пульса и артериального давления, обострение сопутствующих хронических заболеваний. При очаговой (местной) реакции, наблюдаемой при воздействии на патологический очаг, воротниковую зону, шейные симпатические узлы, глаза или при эндоназальной методике, характерно нарушение церебральной гемодинамики, головные боли, головокружение, набухание слизистой оболочки носа, стойкая местная гиперемия, раздражение, зуд. При неадекватной реакции интенсивность применяемых физических факторов уменьшают, изменяют методику их применения или делают перерыв в физиотерапии на 1-2 дня. Повторный курс назначают в зависимости от периода последействия физических факторов, который в большинстве случаев составляет от 0,5 до 6 месяцев. 6. Общие противопоказания к физиотерапевтическому лечению (ФТЛ). Физиотерапевтические процедуры входят в комплексную реабилитацию ряда заболеваний главным образом в фазе начинающейся или полной ремиссии при воспалительных, дистрофических и функциональных изменениях. При проведении физиотерапевтических процедур учитываются основные и сопутствующие заболевания. Противопоказания часто могут возникать при учете сопутствующих заболеваний. Общими противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур являются: острые воспалительные и гнойные процессы; злокачественные новообразования; резкое истощение; нарушения целостности кожи; декомпенсация сердечно-сосудистой и дыхательной систем; активная форма туберкулеза; кровохарканье и кровотечения; нарушения функции печени и почек; индивидуальная непереносимость физиотерапевтической процедуры. Большое значение имеет совместимость и последовательность проведения физиотерапевтических процедур. В течение одного дня следует выполнять не более двух процедур при условии, что одна из них оказывает преимущественно местное действие. Нельзя назначать одновременное применение физических факторов антагонистического действия - успокаивающие и возбуждающие процедуры, применять в один и тот же день две различные ванны, две теплолечебные процедуры, различные виды высокочастотных электропроцедур. Лечебные возможности современной физиотерапии очень велики, но как каждый активный метод лечения, она требует квалифицированного и осторожного подхода. |