ТЕСТЫ ИНФЕКЦИЯ. Общий генерализованный столбняк
 Скачать 4.46 Mb.
|
|
- выраженной интоксикации - дыхательной недостаточности - продуктивный кашель с обильной гнойной мокротой - боль в грудной клетке Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме - Дизентерии - Бруцеллеза - Псевдотуберкулеза - Иерсиниоза - Лептоспироза Увеличение печени у больного вирусным гепатитом появляется в период болезни - преджелтушный - желтушный - реконвалесценции - инкубационный Развитие желтухи при вирусных гепатитах обусловлено - повышенным гемолизом эритроцитов - изменением функциональных способностей гепатоцитов - все выше перечисленное - механическим препятствием оттоку желчи Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при остром вирусном гепатите средней степени тяжести - повышение уровня связанной фракции - повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина - повышение свободной фракции - повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере Какие маркеры характерны для гепатита В в остром периоде - HbsAg, HbеAg - Анти-HBcor IgM - Анти-HBs IgM - Все ответы верны - Анти-HBеIgM Источники инфекции при гепатите С - все выше перечисленное - эритроцитарная масса - больные, вирусоносители - предметы обихода больного Для уточнения репликативной активности вирусного гепатита С используется - морфологическое исследование ткани печени - все выше перечисленное - определение РНК вируса в крови - определение ДНК вируса в крови Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов - АлАТ - белковые фракции крови - протромбиновый индекс - уровень холестерина Выберите эпидемиологические особенности гепатита В - Отсутствие сезонности заболевания - Нарушение санитарно-гигиенического режима - Контакт с больным гепатитом - Короткий инкубационный период - Контакт с животными Иммунитет после перенесенного гепатита А - в течение 3-х лет после перенесенного заболевания - нестойкий - в течение 5-х лет после перенесенного заболевания - стойкий, пожизненный В сыворотке крови контактного лица при лабораторном обследовании выявлены anti-HAV IgM при отсутствии anti-HAV IgG. Это свидетельствует о - высокой восприимчивости и необходимости вакцинации - перенесенном гепатите А в прошлом - формировании хронического процесса - заболевании острым гепатитом А Назовите наиболее частые исходы при вирусном гепатите С - Гепатомегалия - Развитие хронического гепатита - Астено-вегетативный синдром - Развитие печеночной недостаточности - Панкреатит Назовите маркеры вирусного гепатита Д - Анти-HDV IgM - Aнти-HBc IgM - Анти-HBsAg IgM - Анти-HCV IgM - Анти-HAV IgM В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме - AntiHBcor класса М - AntiHBs - HBs-антиген - HBe-антиген - AntiHBe Назовите характерные для вирусного гепатита изменения мочи в желтушном периоде - Лейкоцитурия - Увеличение количества белка - Появление желчных пигментов - Повышение удельного веса мочи - Эритроцитурия Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите А - 2 -7 дней - 7 -17 дней - 2 - 6 месяцев - 1 - 21 день - 14 - 60 дней Укажите уровень билирубина при легких формах вирусного гепатита - Свыше 200 ммоль/л - Все ответы верны - До 100 ммоль/л - от 100 до 200 ммоль/л - До 20,5 ммоль/л Наличие антител IgG к вирусу гепатита А может свидетельствовать - о предшествующей вакцинации - о перенесенном ранее заболевании в субклинической форме - о перенесенном ранее заболевании в типичной форме - о высокой восприимчивости к вирусу Укажите серологический маркер, характерный для вирусного гепатита А в остром периоде болезни - anti-HAV IgM - anti-HCVIgM - HBsAg - anti-HbcorIgM Укажите биохимические тесты, отражающие цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах - уровень общего белка и белковые фракции крови - уровень холестерина - тимоловая проба - уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А - Диспепсический - Катаральный - Смешанный - Астено-вегетативный - Артралгический Каковы исходы вирусного гепатита А - Выздоровление - Острая печеночная недостаточность - Все ответы верны - Хронический вирусный гепатит - Цирроз печени Какие изменения в биохимических показателях наиболее характерны для безжелтушной формы вирусного гепатита А - Повышение уровня холестерина - Гипербилирубинемия - Повышение щелочной фосфотазы - Повышение уровня трансаминаз - Все ответы верны Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите В - 2 -7 дн - 7 -14 дн - 2 -6 мес - 14 -21 дн - 14 -45 дн Укажите наиболее ранний симптом печеночной энцефалопатии - Сердечно-сосудистые нарушения - Олигурия - Гипотермия - Лихорадка - Психомоторное возбуждение Укажите уровень билирубина при среднетяжелых формах вирусного гепатита - До 20,5 ммоль\ л - От 100 до 200 ммоль/ л - До100 ммоль/ л - Все ответы верны - Свыше 200 ммоль/ л ДНК-содержащим является возбудитель - гепатита С - гепатита Д - гепатита В - гепатита Е Какой из биохимических показателей наиболее важен для оценки тяжести течения вирусного гепатита - Повышение тимоловой пробы - Повышение билирубина - Е. Все ответы верны - Повышение трансаминаз - Повышение холестерина Для лечения подострого вирусного гепатита С применяют преимущественно - Азидотимидин - Цитостатики - Интерферон - Ацикловир - Фоскарнет Укажите уровень билирубина при тяжелых формах вирусного гепатита - От 100 до 200 ммоль/ л - До 20,5 ммоль/ л - Все ответы верны - До 100 ммоль/ л - Свыше 200 ммоль/л Укажите заболевания, при которых вакцинация проводится по только эпидемиологическим показаниям - вирусный гепатит С - вирусный гепатит В - вирусный гепатит А - туберкулез Какие из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерны для гепатита В - Диспепсический - Смешанный - Артралгический - Астено-вегетативный - Катаральный Назовите пути передачи вирусного гепатита В - Пищевой - Водный - Контактно-бытовой - Трансмиссивный - Парентеральный Заражение вирусом гепатита Е осуществляется механизмом - контактным - парентеральным - фекально-оральным - возможно участие всех механизмов Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является - Соблюдение режима и диеты - Глюкокортикоидная терапия - Ферментные препараты - Применение гепатопротекторов - Инфузионная терапия Укажите, сочетание каких биохимических тестов характерно для острой печеночной энцефалопатии при остром вирусном гепатите - увеличение непрямого билирубина; увеличение щелочной фосфатазы - снижение протромбина, увеличение тимоловой пробы, увеличение прямого билирубина - снижение сулемовой пробы; увеличение холестерина - увеличение непрямого билирубина; снижение сулемовой пробы; снижение протромбина Укажите причину цитолиза печеночных клеток при остром вирусном гепатите В - иммунный ответ на вирусные антигены и аутоантигены - поражение соединительной ткани печени - непосредственное воздействие вируса на гепатоциты - поражение желчных ходов Критерии степени активности хронического гепатита - уровень АлАТ, АсАТ - данные эластометрии печени - вирусная репликация - данные УЗИ Индекс фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям - отсутствию фиброза - циррозу печени - минимальному фиброзу - выраженному фиброзу - умеренному фиброзу Вирусный гепатит С вызывается - РНК-содержащим вирусом - ДНК-содержащим вирусом Какой препарат используется при противовирусной терапии вирусного гепатита С - зидовудин - ганцикловир - ацикловир - пегасис - римантадин Определите риск хронизации при гепатите С - 50-80% - 10-20% - 1-3% - 100% Для вирусного гепатита С характерно преобладание - тяжелых форм болезни - среднетяжелых и легких форм болезни - злокачественных форм болезни Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно противовирусной активностью - γ-IFN - α-IFN - β-IFN Перечислите достоверные признаки цирроза печени - лихорадка - миокардит - боли в животе - диспептические расстройства - метеоризм - асцит Критерием эффективности противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов является все, кроме - исчезновению маркеров репликации вируса из сыворотки крови - уменьшение размеров печени - нормализации уровня сывороточных трансаминаз - снижение вирусной нагрузки Неврологическими проявлениями острой печеночной энцефалопатии II степени (прекомы II) являются - патологические рефлексы - отсутствие реакции на любые раздражители - отсутствие сознания - спутанность сознания с сохранением реакции на сильные - раздражители - непроизвольные мочеиспускание и дефекация Гепатит С подтверждается обнаружением в крови - aнти-CMV - анти-HCV - анти-HАV - анти-НВс IgG Носительство HBs- антигена называется хроническим, если антигенемия продолжается - более 3 месяцев - до 3 месяцев - до 6 месяцев - более 6 месяцев Назовите исходы острого ВГС - выздоровление - все выше перечисленное - смерть - хронизация процесса Контактирующие с больными вирусными гепатитами В, С и Д наблюдаются после разобщения в течение - правильного ответа нет – 1 месяца - 3 месяцев - 1,5 месяцев - 6 месяцев Основным лабораторным признаком печеночной недостаточности является - выявление Hbs Ag в сыворотке крови - повышение прямого билирубина - лейкопения - снижение синтеза протромбина и факторов свертывания крови - повышение холестерина Критерием эффективности интерферонотерапии при вирусном гепатите С является - уменьшение интоксикации - все вышеперечисленное - уменьшение кожного зуда - нормализация уровня АлАТ - наличие анти-НСV (суммарных) Назовите наиболее грозное осложнение вирусного гепатита - гиповолемический шок - отек головного мозга - инфекционно-токсический шок - острая печеночная энцефалопатия - отек легких Для лечения хронического гепатита В в настоящее время применяются - пегелированный интерферон - правильные ответы 1,4 - нормальный человеческий иммуноглобулин - вакцина против гепатита В - аналоги нуклеозиды - правильные ответы 1, 2 При вирусном гепатите С часто отмечается - ничего из выше перечисленного - фульминантная форма - выздоровление - хронизация процесса Основной критерий для назначения этиотропной терапии больным хроническим вирусным гепатитом - яркая клиническая картина - повышение уровня АЛТ - активная вирусная репликация - наличие жалоб у больных Золотым стандартом диагностики степени активности и стадии хронического гепатита считается - УЗИ печени и селезенки - морфологическое исследование биоптата печени - сцинтиграфия печени - определение уровня трансаминаз крови Хронизация патологического процесса при вирусном гепатите С связывается с - генетической предрасположенностью пациента - антигенной изменчивостью вируса - возможностью интеграции генома вируса с геномом гепатоцита - фоновым изменением реактивности макроорганизма Тесты, свидетельствующие о репликации вируса гепатита С - анти-HBeAg - ничего из вышеперечисленного - HBsAg - анти-НСV IgG - РНК вируса гепатита С Какой препарат предпочтительнее при лечении хронических вирусных гепатитов В и С - пегинтрон - фестал - эссенциале - индометацин - но-шпа Нехарактерной особенностью вирусного гепатита Д является - сочетание с вирусным гепатитом В - развитие острой печеночной энцефалопатии - гепатолиенальный синдром - доброкачественное течение - выраженная лихорадочная реакция Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является - комбинированное лечение тенофовир/энтекавир в сочетании с α-IFN - α- IFN + рибавирин - монотерапия нуклеозидными /нуклеотидными аналогами (тенофовир, энтекавир) Укажите, какой вирусный гепатит чаще сопровождается хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз - вирусный гепатит С - вирусный гепатит А - вирусный гепатит В - вирусный гепатит Е Рекомендации больным хроническим гепатитом В - гепатопротекторы - все выше перечисленное - посещение детских учреждений - ограничение физической нагрузки - ничего из выше перечисленного О формировании хронического гепатита у пациента позволяют говорить патологические изменения, сохраняющиеся после перенесенного острого вирусного гепатита в течение - 12 мес - 6 мес - 1 мес - 3 мес При хроническом вирусном гепатите D обнаруживают - HBs-антиген - анти-дельта класса М и G - все перечисленное - HDV-РНК - дельта-антиген в печени Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени - гепатотропные вирусы - вирусы герпеса - лептоспиры - алкоголь Больным гепатитом показана диета - стол № 9 - стол № 5 - стол № 3 - стол № 4 Какой препарат используется при противовирусной терапии вирусного гепатита С - рибавирин - зидовудин - ганцикловир - ацикловир - римантадин Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С - да - нет Прогностически неблагоприятным биохимическим показателем при хроническом вирусном гепатите является - снижение протромбинового индекса - снижение уровня непрямого билирубина - повышение показателя тимоловой пробы - увеличение активности аминотрансфераз Назовите характерные диагностические признаки хронического вирусного гепатита В - кожный зуд - полиартрит - наличие анти-HBs в крови - миокардит - наличие HBsAg в крови - желтуха Хронический гепатит и цирроз печени чаще формируются после перенесенного - вирусного гепатита Е - вирусного гепатита С - вирусного гепатита В - вирусного гепатита А - вирусного гепатита G Базисная терапия вирусных гепатитов включает - режим, диету 5, обильное питье до 2-3 л., витамины - режим, диету 5, обильное питье, антибиотики - режим, диету 5, обильное питье, преднизолон При вирусном гепатите С более эффективен для лечения - гамма-интерферон - альфа-интерферон - все три в комплексе - никакой из перечисленных - бета-интерферон При длительном выделении HBsAg и высокой активности АлАТ для этиотропного лечения предпочтительней применять - преднизолон - витамин В 12 - аллохол - тенофовир - эссенциале Фаза репликации вируса В характеризуется - повышением активности АЛТ, АСТ в 5-10 раз - повреждением гепатоцитов иммунокомпетентными клетками - метаболической идиосинкразией - нарастанием активности ЩФ в сыворотке крови Критерии оценки печеночно-клеточной недостаточности по Чайлду-Пью - печеночная энцефалопатия - альбумин - все выше перечисленное - протромбиновое время - билирубин Назовите характерные морфологические признаки при ХГ - дистрофия гепатоцитов - дегенерация гепатоцитов - все выше перечисленное - инфильтрация портальных трактов - перипортальный фиброз В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют - цитостатики - иммуномодуляторы - противовирусные препараты - антибиотики - кортикостероиды Наиболее часто гепатит возникает при всех перечисленных вирусных заболеваниях, кроме: 1 Герпетической инфекции (балл - 0) 2 Инфекционного мононуклеоза (балл - 0) |