аааа. 10 тема тесты. У 43летней женщины наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов
![]()
|
Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У 43-летней женщины наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае? Выберите один ответ: ![]() a. Паренхиматозная ![]() b. Подпеченочная ![]() c. Гемолитическая ![]() d. Печеночная ![]() e. Механическая Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У 43-летней женщины желтухой наблюдается повышение содержания прямого и непрямого билирубина сыворотки крови а также желчных кислот, в моче присутствует билирубин и уробилин а также стеркобилин в небольшом количестве. Какой вид желтухи у больной? Выберите один ответ: ![]() a. Гемолитическая ![]() b. Надпеченочная ![]() c. Печеночная ![]() d. Обтурационная ![]() e. Подпеченочная Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У женщины 40-ка лет, страдающей желчно-каменной болезнью, после очередного приступа появилась желтушность кожных покровов. За счет какого пигмента развилось это явление? Выберите один ответ: ![]() a. Прямого билирубина ![]() b. Непрямого билирубина ![]() c. Уробилина ![]() d. Стеркобилина ![]() e. Неконъюгированного билирубина Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У женщины 30-ти лет, длительное время принимавшей цитостатические препараты, развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови возрастает в наибольшей степени? Выберите один ответ: ![]() a. Протопорферин ![]() b. Стеркобилиноген ![]() c. Прямого билирубина ![]() d. Конъюгированного билирубина ![]() e. Непрямого билирубина Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У 43-летней женщины с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет прямой его фракции и желчных кислот, в моче определяется большое количество билирубина, уробилин и стеркобилин отсутствуют. Какой вид желтухи у данной больной? Выберите один ответ: ![]() a. Гемолитическая ![]() b. Печеночная ![]() c. Надпеченочная ![]() d. Подпеченочная ![]() e. Паренхиматозная Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У больного с явлениями желтухи для установления ее характера (над- , под- или печеночная) необходимо провести лабораторное исследование. Определение какого из перечисленных показателей будет наиболее объективным доказательством? Выберите один ответ: ![]() a. Уровня уробилина в моче ![]() b. Осмотической резистентности эритроцитов ![]() c. Уровня прямого и непрямого билирубина в плазме крови ![]() d. Уровня желчных кислот в крови ![]() e. Уровня белка в плазме крови Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У женщины 36-ти лет с желтой кожей отмечается анемия, увеличенная селезенка, гепербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхоличный кал. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения? Выберите один ответ: ![]() a. Синдрома печеночной недостаточности ![]() b. Клеточно-печеночной желтухи ![]() c. Подпеченочной желтухи ![]() d. Синдрома Жильбера ![]() e. Надпеченочной желтухи Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У 50-летней женщины с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина в сыворотке крови за счет непрямой его формы, эритроциты в виде микросфероцитов 1-6 в поле зрения, в моче определяется стеркобилин, билирубин в моче отсутствует, в кале – стеркобилин. Какой вид желтухи у данного больного? Выберите один ответ: ![]() a. Печеночная ![]() b. Механическая ![]() c. Паренхиматозная ![]() d. Гемолитическая ![]() e. Обтурационная Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Биохимический анализ крови пациентки показал повышение содержания конъюгированного (прямого) билирубина при одновременном повышении неконъюгированного (непрямого) и резком снижении в кале и в моче содержания стеркобилина. О каком виде желтухи можно думать? Выберите один ответ: ![]() a. Обтурационной ![]() b. Болезни Жильбера ![]() c. Печеночной ![]() d. Паренхиматозной ![]() e. Гемолитической У пациентки интенсивно окрашена моча, обесцвечен кал. При обследовании обнаружена опухоль желчного пузыря, которая обтурирует проток. Назовите, какие желчные пигменты обусловили окрашивание мочи? Стеркобилин Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У больного 43-х лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. К какому состоянию это может привести? Выберите один ответ: ![]() a. Печёночной коме ![]() b. Паренхиматозной желтухе ![]() c. Портальной гипертензии ![]() d. Механической желтухе ![]() e. Гемолитической желтухе Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Пациент обратился к врачу с жалобами на боли в правом подреберье, желтое окрашивание кожи, желтушность склер, потемнение мочи и кала. В анализе крови обнаружена нормохромная анемия с высоким ретикулоцитозом. Какая желтуха возникла у этого пациента? Выберите один ответ: ![]() a. Обтурационная ![]() b. Гемолитическая ![]() c. Механическая ![]() d. Холестатическая ![]() e. Гепатоцеллюлярная Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У женщины 30-ти лет, длительное время принимавшей цитостатические препараты, развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови возрастает в наибольшей степени? Выберите один ответ: ![]() a. Стеркобилиноген ![]() b. Непрямого билирубина ![]() c. Прямого билирубина ![]() d. Протопорферин ![]() e. Конъюгированного билирубина Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У женщины с резус-негативным фактором крови, родился резус-положительный ребенок с повышенной концентрацией билирубина в крови. Укажите причину появления желтухи у новорожденного? Выберите один ответ: ![]() a. Повреждение паренхимы печени ![]() b. Повышенная секреция желчи ![]() c. Снижение интенсивности метаболизма билирубина ![]() d. Гемолиз эритроцитов ![]() e. Закупорка желчного протока Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса При лабораторном исследовании у больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 78 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 56 мкмоль/л; в моче присутствует прямой билирубин; уробилин и стеркобилин в моче отсутствуют. Какой вид желтухи у данного больного? Выберите один ответ: ![]() a. Надпеченочная ![]() b. Печеночная ![]() c. Гемолитическая ![]() d. Паренхиматозная ![]() e. Механическая Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Парень 17-ти лет при поступлении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль в правом подреберьи. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови - в большом количестве прямой билирубин, в кале - стеркобилин в небольшом количестве, в моче - уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это характерно? Выберите один ответ: ![]() a. Гемолитической ![]() b. Паренхиматозной ![]() c. Обтурационной ![]() d. Механической ![]() e. Подпеченочной Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У 43-летней женщины наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае? Выберите один ответ: ![]() a. Гемолитическая ![]() b. Механическая ![]() c. Подпеченочная ![]() d. Паренхиматозная ![]() e. Печеночная Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса В инфекционное отделение поступил больной с признаками желтухи для проведения дифференциальной диагностики. Биохимическим показателем, отличающим паренхиматозную желтуху от обтурационной, при этом может быть: Выберите один ответ: ![]() a. Снижение содержания стеркобилина в кале ![]() b. Снижение концентрации прямого билирубина в сыворотке крови ![]() c. Появление уробилиногена в моче ![]() d. Появление билирубина в моче ![]() e. Повышение концентрации прямого билирубина в сыворотке крови Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Мужчина 60-ти лет отмечает быструю утомляемость, тошноту после приема пищи. Две недели назад появилось желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек с темно-оливковым оттенком, зуд кожи. В крови: общий билирубин – 330 мкмоль/л, связанный – 240мкмоль/л, АЛТ- 0,77 мкмоль/л. Кал светлый. Какова причина возникновения этой желтухи? Выберите один ответ: ![]() a. Повреждение мембран эритроцитов ![]() b. Затруднение оттока желчи ![]() c. Воспаление желчного пузыря ![]() d. Воспаление печеночной ткани ![]() e. Токсическое влияние на печень Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У женщины 40-ка лет, страдающей желчно-каменной болезнью, после очередного приступа появилась желтушность кожных покровов. За счет какого пигмента развилось это явление? Выберите один ответ: ![]() a. Уробилина ![]() b. Стеркобилина ![]() c. Прямого билирубина ![]() d. Неконъюгированного билирубина ![]() e. Непрямого билирубина Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У больного с явлениями желтухи для установления ее характера (над- , под- или печеночная) необходимо провести лабораторное исследование. Определение какого из перечисленных показателей будет наиболее объективным доказательством? Выберите один ответ: ![]() a. Осмотической резистентности эритроцитов ![]() b. Уровня прямого и непрямого билирубина в плазме крови ![]() c. Уровня белка в плазме крови ![]() d. Уровня желчных кислот в крови ![]() e. Уровня уробилина в моче Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общий желчный проток, что привело к повышению давления желчи. Каким патологическим синдромом это проявится? Выберите один ответ: ![]() a. Паренхиматозной желтухой ![]() b. Механической желтухой ![]() c. Гемолитической желтухой ![]() d. Портальной гипертензией ![]() e. Надпеченочной желтухой Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Женщина 30-ти лет жалуется на тошноту, рвоту, боль в правом подреберьи. Объективно: желтушность кожи и склер, темная моча, кал гипохоличный, гипербилирубинемия (билирубин прямой и непрямой), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения? Выберите один ответ: ![]() a. Клеточно-паренхиматозной желтухи ![]() b. Острого холецистита ![]() c. Подпеченочной желтухи ![]() d. Надпеченочной гемолитической желтухи ![]() e. Острого панкреатита Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Пациент обратился с жалобами на острую боль в правом подреберьи. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры больного. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы? Выберите один ответ: ![]() a. Желчекаменной болезни ![]() b. Гемолитической желтухи ![]() c. Гепатита ![]() d. Хронического колита ![]() e. Хронического гастрита Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У женщины 40-ка лет с надпеченочной желтухой содержание билирубина в сыворотке крови 53 мкмоль/л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче появление билирубина, кал интенсивно окрашен. Назовите наиболее вероятный механизм билирубинемии при данной желтухе: Выберите один ответ: ![]() a. Усиление внутриклеточного гемолиза эритроцитов ![]() b. Усиление синтеза билирубина в кишечнике из диглюкоронида билирубина ![]() c. Усиление внутрисосудистого гемолиза эритроцитов ![]() d. Усиленное образование билирубин-альбуминового комплекса ![]() e. Снижение активности глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса Парень 17-ти лет при поступлении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль в правом подреберьи. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови - в большом количестве прямой билирубин, в кале - стеркобилин в небольшом количестве, в моче - уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это характерно? Выберите один ответ: ![]() a. Подпеченочной ![]() b. Гемолитической ![]() c. Механической ![]() d. Обтурационной ![]() e. Паренхиматозной Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У 43-летней женщины наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае? Выберите один ответ: ![]() a. Механическая ![]() b. Паренхиматозная ![]() c. Гемолитическая ![]() d. Печеночная ![]() e. Подпеченочная Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопроса У женщины 30-ти лет, длительное время принимавшей цитостатические препараты, развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови возрастает в наибольшей степени? Выберите один ответ: ![]() a. Прямого билирубина ![]() b. Непрямого билирубина ![]() c. Стеркобилиноген ![]() d. Конъюгированного билирубина ![]() e. Протопорферин |