Акт жбу. АКТ ЖБУ. Обследования жилищнобытовых условий обучающегося5 класса Новиковой Василисы Денисовны гбоу оош пос. Кошелевка

• Название: Обследования жилищнобытовых условий обучающегося5 класса Новиковой Василисы Денисовны гбоу оош пос. Кошелевка
• Анкор: Акт жбу
• Дата: 10.08.2022
• Размер: 34.5 Kb.
• Имя файла: АКТ ЖБУ.doc
• Тип: Документы; #643716

АКТ
обследования жилищно-бытовых условий
обучающегося5 класса

Новиковой Василисы Денисовны
ГБОУ ООШ пос.Кошелевка
от «_____» _____________________________20___г.
Комиссия в составе: __________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«____»___________ 20__ г. провела обследование жилищно-бытовых условий и условий воспитания учащегося проживающего по адресу: _________________________________________________________________ 

В результате обследования установлено:
1. Семья в составе:
Отец____________________________________________________________________________________________
Мать ___________________________________________________________________________________________
Дети ___________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Другие члены семьи, проживающие по данному адресу : 
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
2. Условия проживания:
Жилье частное, муниципальное, съемное.

Квартира (дом) общей/жилой площадью ______ м. кв., количество комнат ______

Качество дома: кирпичный, панельный, деревянный и т.п.;

в нормальном состоянии, ветхий, аварийный

Благоустройство: водопровод: холодная, горячая, отсутствие воды;

канализация; ванна, газ;

отопление: центральное, печное, другое;

телефон
3. Санитарное состояние жилья ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Место для подготовки уроков, отдыха, сна ________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Материальное положение семьи:

с очень высоким материальным достатком;

с высоким материальным достатком;

со средним материальным достатком (обеспеченная);

с низким материальным достатком (малообеспеченная);

нуждающиеся (за чертой бедности).

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Дополнительная информация: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________В какой помощи нуждается несовершеннолетний (семья) (социальной, правовой, педагогической, психологической, материальной) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________7.   Выводы и мотивированное заключение комиссии с указанием
целесообразной помощи несовершеннолетнему ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Члены комиссии: 
_________________________/_______________________/_________________ (Ф.И.О.) (должность) (подпись)
_________________________/_______________________/_________________ (Ф.И.О.) (должность) (подпись)
_________________________/_______________________/_________________ (Ф.И.О.) (должность) (подпись)


УТВЕРЖДАЮ

_______________________ ________________ ____________________

(руководитель организации,

проводившей обследование) (подпись) (Ф.И.О.)

м.п.