Дневник. Обязательно ежедневно описывается
 Скачать 344.99 Kb.
|
|
Студенты во время практики ведут дневник установленного образца, отражающий основные виды работы согласно принятому перечню умений и навыков и закрепляют алгоритмами выполнения умений, вынесенных на практику. В графе СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ следует описание всей выполненной в течение дня работы. Записи должны быть краткими, четкими, отражать весь объем выполненной работы, с указанием количества выполненных манипуляций. Обязательно ежедневно описывается алгоритм одной из манипуляций Дневник ежедневно заверяется подписью студента и старшей медицинской сестрой отделения или поликлиники Пример заполнения дневника Дата 10.11.2021г. 8.00 – 14.00 Содержание работы Работа в отделении Ознакомилась с организацией работы и структурой отделения.(доврачебного кабинета, терапевтического участка) Работала на сестринском посту. Ознакомилась с документацией поста, приемом и сдачей дежурств постовой медицинской сестры. Оформляла направления на исследования: Биохимия крови 10 Общеклиническое исследование крови 12 Общий анализ мочи 10 Присутствовала на утренней врачебносестринской конференции (рапорте). Транспортировала пациента на ЭКГ, УЗИ, КТ, Рентген На каталке 2 В кресле каталке3 1. Провела текущую влажную обработку мебели поста в 10.00 и 12.00 ( по графику и приложить график с названием дезинфектанта и способом его разведения Для дезинфекции поверхностей 0,1% р-р “Дез Хлор” (эксп. 60 мин.) Кормила тяжелобольных обедом 6 Зндовое кормление пациентов с Диагнозом ОНМК 2 Осуществляла постановку инсулина 2 Описать алгоритм постановки инсулина, режим его введения Работала в качестве субординатора 3 Провела сбор жалоб , анамнеза, пальпацию, перкуссию, аускультацию у пациентов с диагнозами: (указать диагнозы) . На курацию взят пациент В, 66 лет с DS ИБС: нестабильная стенокардия, постоянная форма мерцательной аритмии. ХСН IIa, 3 Ф КЛ. Подпись студента Подпись руководителя практики 12.11.2021 г 8.00 – 14.00 Работа в поликлинике Ознакомилась с организацией работы и структурой доврачебного кабинета, терапевтического участка КГБУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 10, Г. БАРНАУЛ» Адрес (взрослое и детское отделение): 656050, г. Барнаул, ул. Георгия Исакова, 133 Электронный адрес: kgbuz.gp10bar@mail.ru Городская поликлиника №10 Барнаула по программе ОМС обслуживает жителей Железнодорожного района и имеет в своем составе: взрослое и детское отделения. Взрослое поликлиническое отделение: Терапевтическое отделение Хирургическое отделение Отделение медицинской профилактики Стоматологический кабинет Кабинет врача-уролога Кабинет врача-онколога Кабинет врача оториноларинголога Кабинет врача-эндокринолога Кабинет врача-кардиолога Кабинет врача-инфекциониста Кабинет врача-невролога Кабинет врача-офтальмолога Кабинет неотложной медицинской помощи Физиотерапевтическое отделение Клинико-диагностическая лаборатория Кабинет функциональной диагностики Кабинет ультразвуковых исследований Рентгенкабинет Процедурная Стерилизационная Регистратура Детское поликлиническое отделение: Консультативно-диагностическое отделение Отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях Кабинет неотложной медицинской помощи Кабинет здорового ребенка Прививочный кабинет Организационно-методический отдел Административно-управленческий персонал Бухгалтерия Хозяйственный отдел Женская консультация (г. Барнаул, ул. Телефонная, 28а) Ознакомилась с документацией кабинета, участка, АРМ поликлиникой. Принимала участие в первичном приеме пациентов 16 Проовела термометрию 16 Измерила АД 16 Внесла данные в АРМ поликлинику 40 Заполнила статталон 14 Выписала льготных рецептов в электронном виде Выписала рецепты на препараты: Протвовирусные 10 Антигипертензивные 10 Жаропонижающие 6 Болеутоляющие 3 Нитраты 2 Дезагреганты 6 Антибиотики Выписала направление на дополнительное исследование Биохимия крови 10 Общеклиническое исследование крови 12 Общий анализ мочи 10 ЭКГ 5 ФГДС 2 Рентгенографию ОГК 7 Подпись студента Подпись руководителя практики 13.11.2021 8.00 – 14.00 14.11.2021 Работа в кабинете терапевтического приема Принимала участие в диспансеризации пациентов 12 Измерила АД 12 Определила плече-лодыжечный индекс 7 Провела антропометрию (взвешивание, измерение роста, окружности талии) 5 Выписала направление на дополнительное исследование Биохимия крови 10 Общеклиническое исследование крови 12 Общий анализ мочи 10 ЭКГ 5 Рентгенографию ОГК 7 Самостоятельно (под руководством врача, фельдшера) Провела сбор жалоб, анамнеза, пальпацию, перкуссию, аускультацию у пациентов 22 Внесла данные в АРМ поликлинику. Подпись студента Подпись руководителя практики Работа в процедурном кабинете стационара (поликлиники) Ознакомилась с документацией процедурного кабинета Документация процедурного кабинета: Журнал кварцевания кабинета Журнал проведения генеральных уборок (0,3% ДезХлор + 50 г СМС +15 мл 6% Н2О2 на 10 л воды – 1 р/нед) Журнал контроля разведения дезсредств (ДезХлор 0,1% 10 л ежедневно) Журнал назначений процедурного кабинета Журнал учета забора крови из вены Журнал учета температурного режима холодильного оборудования Журнал регистрации параметров гигрометра Журнал учета получения лекарственных препаратов Журнал учета работы стерилизаторов Журнал списания ампульных препаратов (анальгин, папаверин, адреналин, буденит, беродуал, атровент и пр.) Журнал списания антибиотиков Журнал забора крови Журнал прихода и расхода спирта Журнал учета срока годности ЛП (25-го числа каждого месяца) Ознакомилась с укладкой профилактики парентеральных инфекций УКЛАДКА ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ (ПРИКАЗ МЗ РФ от 9 января 2018 г. N 1н) 1 Лекарственные препараты N Код АТХ Анатомо- терапевтическо- химическая классификация (АТХ) Лекарственный препарат Лекарственная форма 1.1 Антисептики и дезинфицирующие средства 1.1.1 D08AG03 йод йод [калия йодид + этанол] раствор для наружного применения 5 % 1.1.2 D08AX08 этанол этанол раствор для наружного применения 70 % 2 Медицинские изделия N Наименование медицинского изделия Кол-во, не менее 2.1 Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) 2 шт. 2.2 Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) 3 шт. 2.3 Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N 10) 1 уп. Осуществляла забор крови из вены для биохимического анализа 6. Проводила постановку внутримышечных инъекций спазмолитических средств 5 расчет дозы, разведение и в/в введение антибиотиков 2 внутримышечных инъекций антибиотиков 6 внутривенные инъекции 7 Участвовала в сборе системы для внутривенных капельных инфузий (8), проводила внутривенную капельную инфузию лекарственных средств 6 Провела текущую влажную уборку процедурного кабинета (указать название дезинфектанта и способом его разведения) 1 Дез. растворы процедурного кабинета: Для дезинфекции шприцов 0,1% р-р “Дез Хлор” (экспозиция 60 мин) Для дезинфекции систем 0,1% р-р “Дез Хлор” (экспозиция 60 мин) Для дезинфекции шариков 0,1% р-р “Дез Хлор” (экспозиция 120 мин) Для дезинфекции перчаток 0,1% р-р “Дез Хлор” (экспозиция 60 мин) Для дезинфекции поверхностей 0,1% р-р “Дез Хлор” (экспозиция 60 мин) - Для текущей уборки кабинета (0,3% ДезХлор + 50 г СМС +15 мл 6% Н2О2 на 10 л воды). Подпись студента Подпись руководителя практики Текстовой отчет (пример) Моя практика проходила в КГБУЗ «Городская поликлиника №10, г.Барнаул» в детском отделение В ходе производственной практики я освоила манипуляционную технику, включающую в себя: оформление всех видов направлений на исследования; подготовку пациента к инструментальным методам исследования измерение артериального давления, пульса, ЧДД; приготовление дезинфицирующего раствора; проведение текущей и заключительной дезинфекции кабинетов; работу с амбулаторными картами; оформление статистических талонов. Изучила работу в кабинете неотложной медицинской помощи. При прохождении практики я работала в команде профессионалов своего дела. Атмосфера в коллективе отделения очень доброжелательная, комфортная. Все взаимоотношения медицинских сестер с пациентами и коллегами выстроены в соответствии с принципами медицинской биоэтики. Отношения с коллегами строятся по принципу уважения личности коллеги, взаимопомощи, доброжелательности, нацеленности на выполнение дела наилучшим образом. При этом, соблюдение субординации между сотрудниками выполняется неукоснительно. |