Таблица медицинское право. Медицинское страхование. Обязательное медицинское страхование
Скачать 74.42 Kb.
|
Обязательное медицинское страхование Субъекты • застрахованные лица: работающие и неработающие граждане РФ при определенных условиях, в установленных законом случаях — иные лица; • страхователи: для работающих — лица, производящие выплаты; для неработающих — органы исполнительной власти субъектов РФ; иные организации, определенные Правительством РФ; • Фонд ОМС — страховщик (в рамках реализации базовой программы ОМС); некоммерческая организация, созданная РФ для реализации госполитики в сфере ОМС. Участники • территориальные фонды ОМС — исполняют отдельные полномочия страховщика; некоммерческие организации, созданные субъектами РФ для реализации госполитики в сфере ОМС на соответствующих территориях; • страховые медицинские организации — страховая организация, осуществляющая деятельность в сфере ОМС; • медицинские организации — организации любой организационно-правовой формы, включенные в реестр медорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Финансирование 1) доходов от уплаты: а) страховых взносов на обязательное медицинское страхование; б) недоимок по взносам, налоговым платежам; в) начисленных пеней и штрафов; 2) средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование; 3) средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации; 4) доходов от размещения временно свободных средств; Добровольное медицинское страхование Субъекты Страхователь (юридическое или физическое лицо, общественная организация). Заключает договор со страховой компанией. Застрахованный (гражданин, на которого составляется страховой договор). Застрахованный и страхователь может быть одним человеком. Страховая компания (организация, застраховавшая жизнь и здоровье частного лица). Медицинская клиника (организация, оказывающая врачебные услуги застрахованному). Участники Страховые медицинские организации — страховая организация, осуществляющая деятельность в сфере ДМС; Финансирование Система добровольного медицинского страхования финансируется из различных источников. В основном — за счет средств страхователей (взносов). |