Масса тела, на 10-20% превышающая нормальную, считается избыточной. Общей причиной ожирения является замедление обмена веществ, вследствие чего количество калорий, поступающих в организм с пищей, не сжигается, при этом образуя излишние накопления жира. Однако к замедлению обмена веществ приводит множество факторов, поэтому причины ожирения, в конечном счете, могут быть различными. Это в первую очередь связано с малой физической активностью и нерациональным питанием, частым употреблением острой и жирной пищи, особенно жирными сортами мяса, различными сладостями, макаронными изделиями. Неправильный образ жизни, длительный сон, злоупотребление алкоголем, курение, также являются причинами лишнего веса. Употребление в пищу большого количества калорийной пищи, а также сладких газированных напитков также способствует накоплению жира в организме.
Заболевание может быть связано и с приемом гормональных препаратов, а также с частыми стрессами. В некоторых случаях излишняя масса тела обусловлена наследственным фактором – повышенной активностью ферментов липогенеза или снижением их активности.
Некоторые болезни также могут привести к ожирению, например, эндокринные заболевания (инсулинома, гиротиреоз), тогда такое ожирение называется эндокринным. Заболевания нервной системы, связанные с поражением гипоталамуса, приводят к гипоталамическому ожирению.
| опорно-двигательный аппарат сердечно-сосудистую дыхательную системы Поэтому осложнения в первую очередь проявляются болезнями этих систем и органов. Ожирение опасно для здоровья, для его долголетия, и может привести к преждевременной смерти.
Ожирение очень часто приводит к развитию атеросклероза, нарушению кровообращения, артериальной гипертензии, заболевания сердца, суставов, печени и желчевыводящих путей, а также сахарного диабета. При ожирении вероятность тромбоза в венах ног выше в 2,5 раза, чем у людей с нормальным весом. Наибольшему риску тромбоза подвержены полные женщины до 40 лет.
Жир имеет тенденцию накапливаться у мужчин в брюшной полости (брюшное ожирение), а у женщин – на ягодицах и бедрах (тазовое ожирение). При брюшном ожирении, многократно возрастает вероятность появления и развития ишемической болезни сердца, что приводит к повышению артериального давления, увеличению содержания жиров в крови и развития инсулиннезависимого сахарного диабета. Похудение приводит к снижению артериального давления у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, а больным инсулиннезависимым диабетом это позволяет прекратить лекарственную терапию.
Со стороны органов пищеварения развиваются такие осложнения ожирения как холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь.
Пациенты, страдающие ожирением, часто подвержены образованию злокачественных опухолей. У мужчин они поражаюпредстательную железуипрямую кишку, а у женщин – матку, яичникиимолочные железы. Кроме того, менструальные нарушения, болезни желчного пузыря встречаются у таких женщин гораздо чаще, чем у женщин с нормальным весом. Это все приводит к нарушению репродуктивной функции.
|
Так как основной причиной ожирения является переедание, то врачи советуют регулировать питание, такие же рекомендации включает и профилактика ожирения. Важно, чтобы пища с небольшим количеством калорий, вызывала чувство насыщения. При приготовлении блюд для больного ожирением пищу стараются не солить. Ограничивают потребление продуктов с большим содержанием углеводов – хлеба, муки, сахара, круп, картофеля, различных сладостей. Можно есть черный хлеб и хлеб с отрубями в количестве 300 г. в день. Жиры в рационе ограничивают, но не исключают полностью, в день их можно 50-75 г. Богатые холестерином продукты – печень, яичный желток – из рациона удаляют. Растительное масло лучше использовать нерафинированное. Алкоголь запрещается. Разрешается устраивать творожный день, когда разрешено употребление 60 г. сметаны, 600 г творога, 2 стакана кофе (с молоком и без сахара) и 2 стакана отвара шиповника. А также фруктовые и овощные дни, или мясной день.
Основной диетой при ожирении является диета номер восемь. Эта диета основана на уменьшении калорийности рациона за счет легкоусвояемых углеводов при повышенном содержании белка. Она содержит повышенное количество белков (120 г), пониженное количество жиров (70 г), 200-250 г углеводом, 1 л жидкости. Диета номер восемь допускает только пищу, приготовленные в вареном, запеченном и тушеном виде. Ограничивается потребление жареных блюд и продуктов, возбуждающих аппетит, приправ, специй. Для напитков и сладких блюд применяется ксилит или сорбит. При соблюдении диеты №8 разрешены:
хлеб ржаной и пшеничный;
овощные супы, свекольник, окрошка, борщ, обезжиренные мясные бульоны;
нежирные сорта рыбы и мяса;
до 1,5 яиц в день;
кефир, молоко, обезжиренный творог, сыр, простокваша, сливочное масло – ограниченно;
гречневые, ячневые и перловые рассыпчатые каши;
капуста, огурцы, кабачки;
несладкие ягоды, фрукты, компоты;
минеральная вода, чай, кофе с молоком (без сахара), овощные, ягодные и фруктовые соки.
Полностью исключены из рациона при ожирении белый хлеб, сдобное тесто, жирное мясо и рыба, колбасы, копчености, жирный творог, жирные сыры, сливки, манная крупа, рис, маринованные овощи, виноград, сахар, сладости, мороженое, майонез, горчица, хрен, шоколад.
При наличии сопутствующих ожирению заболеваний, применение диеты №8 должно быть согласовано с лечащим врачом.
|
Скачать 0.64 Mb.
