№ п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении
Да/нет
|
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
Сказать
|
|
|
Попросить пациента представиться.
|
Сказать
|
|
|
Сверить ФИО пациента с листом назначения.
|
Выполнить
|
|
|
Сообщить пациенту о назначении врача.
|
Сказать
|
|
|
Объяснить ход и цель процедуры.
|
Сказать
|
|
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
Выполнить
/ Сказать
|
|
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя и освободить необходимый участок тела от одежды.
|
Выполнить
/Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Выполнить
|
|
|
Надеть нестерильные перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
Осмотреть участок тела, на который будет накладываться компресс, и определить отсутствие противопоказаний (высокая лихорадка, острые воспалительные процессы в организме, гнойные и аллергические заболевания кожи, нарушения целостности кожных покровов, нельзя накладывать компресс на участок кожи, обработанный йодом во избежание глубоких ожогов).
|
Выполнить
|
|
|
Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области наложения компресса) для компресса кусок марли и сложить его в 8 слоев.
|
Выполнить
|
|
|
Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки.
|
Выполнить
|
|
|
Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.
|
Выполнить
|
|
|
Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата, затем – компрессная бумага, марлевая салфетка.
|
Выполнить
|
|
|
Налить на лоток спирт 45% комнатной температуры или в горячей воде (температура воды 45°С).
|
Выполнить
|
|
|
Cмочить сложенную марлевую салфетку, слегка отжать ее и приложить к коже.
|
Выполнить
|
|
|
Наложить поверх салфетки компрессную бумагу или клеенку, потом слой ваты (каждый следующий слой должен быть на 2–3 см по площади больше предыдущего).
|
Выполнить
|
|
|
Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
|
Выполнить
|
|
|
Напомнить пациенту о времени наложения компресса, на 4 – 6 ч, водный – на 8-10 часов, масляный – на 24 ч.
|
Сказать
|
|
|
Завершение работы
|
|
|
|
Через 1,5 – 2 ч после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. (просунуть указательный палец под все слои компресса: если слой марли, которая прилегает к телу, теплый и влажный, то компресс наложен правильно).
|
Выполнить
|
|
|
По прошествии положенного времени снять компресс и поместить использованный перевязочный материал в лоток. К этому времени салфетка, как правило, сухая.
|
Выполнить
|
|
|
Наложить сухую повязку.
|
Выполнить
|
|
|
Спросить, как пациент себя чувствует.
|
Сказать
|
|
|
Утилизировать компресс в емкость для отходов класса «Б».
|
Выполнить
|
|
|
Снять перчатки, утилизировать в емкость для отходов класса «Б».
|
Выполнить
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Выполнить
|
|
|
Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.
|
Выполнить
|
|
№ п/п
|
Перечень практических действий
|
Примерный текст комментариев аккредитуемого
|
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
«Здравствуйте. Я постовая медсестра. Меня зовут….»
|
|
Попросить пациента представиться.
|
«Представьтесь пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
|
Сверить ФИО пациента с листом назначения.
|
«Сверяю ФИО пациента с листом назначения».
«Пациент идентифицирован»
|
|
Сообщить пациенту о назначении врача.
|
«Врач назначил Вам постановку согревающего компресса».
|
|
Объяснить ход и цель процедуры.
|
«Цель процедуры — достижение болеутоляющего и рассасывающего действия».
|
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
«Вы согласны на выполнении данной процедуры?». Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры»
|
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя и освободить необходимый участок тела от одежды.
|
«Садитесь на стул, примите удобное положение»
|
|
Подготовка к проведению процедуры
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
Надеть нестерильные перчатки.
|
«Надеваю нестерильные перчатки»
|
|
Осмотреть участок тела, на который будет накладываться компресс, и определить отсутствие противопоказаний (высокая лихорадка, острые воспалительные процессы в организме, гнойные и аллергические заболевания кожи, нарушения целостности кожных покровов, нельзя накладывать компресс на участок кожи, обработанный йодом во избежание глубоких ожогов).
|
«Осматриваю участок тела, на который будет накладываться компресс, и определяю отсутствие противопоказаний».
«Противопоказаний нет».
|
|
Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области наложения компресса) для компресса кусок марли и сложить его в 8 слоев.
|
«Отрезаю ножницами необходимый для компресса кусок марли и слаживаю его в 8 слоев».
|
|
Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки.
|
«Вырезаю кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки».
|
|
Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.
|
«Готовлю кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага».
|
|
Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата, затем – компрессная бумага, марлевая салфетка.
|
«Слаживаю слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата, затем – компрессная бумага, марлевая салфетка.»
|
|
Налить на лоток спирт 45% комнатной температуры или в горячей воде (температура воды 45°С).
|
«Наливаю на лоток спирт 45% комнатной температуры или в горячей воде (температура воды 45°С)».
|
|
Cмочить сложенную марлевую салфетку, слегка отжать ее и приложить к коже.
|
«Cмачиваю сложенную марлевую салфетку, слегка отжимаю ее и прикладываю к коже».
|
|
Наложить поверх салфетки компрессную бумагу или клеенку, потом слой ваты (каждый следующий слой должен быть на 2–3 см по площади больше предыдущего).
|
«Поверх салфетки ложу компрессную бумагу или клеенку, потом слой ваты».
|
|
Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
|
«Фиксирую компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движения».
|
|
Напомнить пациенту о времени наложения компресса, на 4 – 6 ч, водный – на 8-10 часов, масляный – на 24 ч.
|
«Компресс держите 4 часа».
|
|
Завершение работы
|
|
|
Через 1,5 – 2 ч после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. (просунуть указательный палец под все слои компресса: если слой марли, которая прилегает к телу, теплый и влажный, то компресс наложен правильно).
|
«Через 1,5 – 2 ч после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверяю степень влажности салфетки. Теплый и влажный, компресс наложен правильно».
|
|
По прошествии положенного времени снять компресс и поместить использованный перевязочный материал в лоток. К этому времени салфетка, как правило, сухая.
|
«По прошествии положенного времени снимаю компресс и помещаю использованный перевязочный материал в лоток. К этому времени салфетка сухая»
|
|
Наложить сухую повязку.
|
«Накладываю сухую повязку»
|
|
Спросить, как пациент себя чувствует.
|
«Как вы себя чувствуете, все ли в порядке?»
Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо»
|
|
Утилизировать компресс в емкость для отходов класса «Б».
|
«Утилизирую компресс в емкость для отходов класса «Б».
|
|
Снять перчатки, утилизировать в емкость для отходов класса «Б».
|
«Снимаю перчатки, утилизирую в емкость для отходов класса «Б».
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом».
|
|
Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.
|
«Делаю запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента».
|
Скачать 32.81 Kb.