Неврология 2. Оытылатын курсы 5 курс Мамандыы жалпы медицина Оытылатын тілі орысша Кафедрамодулы психиатрия, наркология жне неврология
 Скачать 427.84 Kb.
|
|
*!САНДЫРАҚ БҰЗЫЛУЫ БАР ДЕМЕНЦИЯМЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТАРДЫ ЕМДЕУГЕ ҰСЫНЫЛҒАН ПРЕПАРАТ *+трифтазин *финлепсин *феназепам *флуоксетин *сертралин #526 *!ТОРЫҒУ САНДЫРАҚ БҰЗЫЛУЫ БАР ДЕМЕНЦИЯМЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТАРДЫ ЕМДЕУГЕ ҰСЫНЫЛҒАН ПРЕПАРАТ *галоперидол *+сертралин *аминазин *трифтазин *рисполепт #527 *!Аталғандардың қайсысы есірік невроз көрінісіне ЕҢ ықтимал болып табылады? *абулия *селқостық (апатия) *+афония *обнубиляция *аутометаморфопсия #528 *!Аталғандардың қайсысы есіріктік (көбінесе конверсионды) невроздың ЕҢ ықтимал белгісі болып табылады? *ұстама (пароксизм) түрінде өтеді *+бұзылудың психогендік сипаты *еріктің бұзылу түрінде байқалады *ойлау бұзылуның түрінде байқалады *проявляются в виде расстройств *интеллектің бұзылу түрінде байқалады #529 *!Аталғандардың қайсысы неврозбен ауыратындарға мүгедектік тобын ресімдеуде ЕҢ ықтимал өлшемі болып табылады? *суциалдық әрекет жасауы *+тұлғаның невротикалық дамуы *психикалық инфантилизм (жете дамымаған) белгілері *сыртартқысында ауыр психикалық жарақат *қоса жүрген соматикалық ауру #530 *!Аталғандардың қайсысы есіріктік невроздың қалыптасуына алдын ала итермелейтін ЕҢ ықтимал мінез бітістері болып табылады? *тұйықтық *күдікшілдік *+қыр көрсетушілік *тез титықтаушылық *күдікке бейімділігі #531 *!Аталған аурулардың қайсысы невроз симптоматикасын ЕҢ еске түсіреді? *эпилепсия *олигофрения *параноидтя шизофрения *+сылбыр ағымды шизофрения *желікпелі-торығу психозы #532 *!Төменде аталған өлшемдердің қайсысы невротикалық бұзылуды анықтауда ЕҢ ықтимал болып табылады? *ауруды аңғару бұзылды *тұлғаның өзіндік санасы бұзылды *+бұзылудың психогендік сипаты *тұқым қуалаушылығы психикалық аурумен ауырланған * тұқым қуалаушылығы соматикалық аурумен ауырланған #533 *!Аталғандардың қайсысы неврастения пайда болуының ЕҢ ықтимал факторыболып табылады? *ішкітұлғалық кикілжің *преморбидтік қыр көрсетушілік *+психикалық және физикалық артық жүк *жііті пайда болған төтенше жағдаят *ілтипат пен махаббатқа қажеттілік фрустрациясы #534 *!Аталғандардың қайсысы невротикалық бұзылудың ЕҢ ықтимал себебі болып табылады? *экзогендік факторлар *+психикалық жарақат *соматикалық патология *бас сүйек-ми жарақаты *тұқым қуалаушылық ауырлығы #535 *!Аталғандардың қайсысы ауыр ішкітұлғалық немесе тұлғааралық кикілжін жағдаятында ұзақ уақыт болумен шартты және тұлғаның өзіндік санасы мен ауруды аңғаруына өзгеріссіз клиникалық көріністерінің әралуандылығы байқалатын психикалық бұзылуды анықтауда ЕҢ ықтимал болып табылады? *+невроз *эпилепсия *тұлғалық бұзылуы *шизотиптік бұзылу *биполярлық жан күйзелісі бұзылуы #536 *!Аталғандардың қайсысы қайта белсенді психоздың ЕҢ ықтимал этиологиялық факторы болып табылады? *бас миының тамырлы ауруы *жұқпа-уыттылық факторы *бас- ми жарақаты *+психогендік фактор *эндогендік фактор #537 *!Аталғандардың қайсысы психогендік аурулардың ЕҢ ықтимал клиникалық көрінісі болып табылады? *сенестопатикалық синдром *галлюцинаторлық синдром *+жабысқақ күйі *Корсаков синдромы #538 *!Аталған симптомдардың қайсысы нерастения кезінде ЕҢ ықтимал? *+гиперэстезия *сенестопатия *гипермнезия *гипербулия *фобия (қорқыныш) #539 *!Аталғандардың қайсысы невроздың базистік терапиясына жатуы ЕҢ ықтимал? *нейролептиктер *нормотимиктер *+психотерапия *антидепрессанттар *транквилизаторлар #540 *!Клиникаға 21 жастағы студент көпшілік алдында сөз сөйлеу қорқынышына деген шағыммен келді. Қорқыныш стимулын алдын ала болжап білудің клиникалық суреті және онымен қақтығысу тұлғаға гипергидроз, тахикардия,тері жабындысының қызаруы, жүрек қағуын әкеліп соқтырады..Осындай жай-күй бар адамға бар күшін жұмылдыруға, сөздерін анық айтуға кесірін тигізеді, мұның өзі баяндаманың олқылығына әкеледі. Аталған невроз түрлерінің қайсысы ЕҢ ықтимал? *истерия *агорафобия *неврастения *+әлеуметтік фобия *ипохондриялық (дел-салдық) фобия #541 *!35 жастағы ер адам ластану қорқынышын, аузынан және денесінен шығатын иістер қорқынышын айтады. Күні бойы әрбір 15-20 мунут сайын қолдарын жуа береді,тістерін де жиі (әуелі тіс пастасымен, сонан соң флоспен, сонан кейін тіс шұқығышпен) тазалайды, ұрты мен жақтарын, иегін, қолтық астын сөткесіне бірнеше рет қырады. Өз бетімен келіп көмек сұрады. Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады? *неврастения *есірік невроз *ипохондриялық фобия *сылбыр ағымды шизофрения *+невроздың жабысқақ күйі #542 *!Әйел 19 жаста, азаматтық некеде 3 айдан бері тұрып жатыр, қыс ортасында күйеуінен құлпынай әкелуін сұрады. Супермаркеттерде құлпынай болмаған соң, күйеуі шабдалы әкелді. Әйел өзінің айқын наразылығын білдіріп шабдалыны оның бетіне лақтырып жіберді, ал серігі оны шапалағымен жаққа ұрып жіберді. Шапалақ алған соң, әйел жан күйдіретіндей өкпелеп, жоғарыдан секіріп кеткісі келіп терезеге жүгірді, дер кезінде ұстап алынды. Сонан соң кереуетке құлап және қимылдатқыш белсенділігін жоғалтып, ешкіммен сөйлеспей және барлық сұрақтар мен өтініштерді назарына алмай бір нүктеге қарап жатып алды.Төрт сағаттан соң жедел жәрдем көлігі бригадасымен психиатриялық стационарға жеткізілді. Аталған психопатологтялық бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады? *психикалық анестезия *+истериялық мелшию *торығу синдромы *дереализационды синдром *апато-абликалық синдром #543 *!Аталған ойлау бұзылуларының қайсысы невроз кезінде ЕҢ ықтимал болып табылады? *сандырақ идеялары *тым бағалы идеялар *+жабысқақ идеялар *ойлау жағдайлылығы инкогерентное мышление *инкогерентті ойлау #544 *!Аталған бұзылулардың қайсысы невротикалық емделушілерде аутоагрессивтік мінез-құлық кезінде ЕҢ ықтимал болып табылады? *+есіріктік(истерикалық) қозу *астеникалық сишдром *фобиялық (қорқыныш) синдром *есірік мелшию *депрессивті мелшиюі * #545 *!Аталған қандай жеке адам ерекшеліктері невротикалық бұзылулары бар науқастар үшін тән емес? *жоғары иланғыштық *эмоциялық суықтық *эмоциялық құбылмалық *мінез-құлқындағы қыр көрсетушілік *психикалық инфантилизм бітістері #546 *!Аталған жеке адам ерекшеліктері преморбидтік кезеңде «неврастения»диагнозы бар емделушілер үшін ЕҢ тән? *+астеникалық бітістері *гипертимдік бітістері *гипотимдік бітістері *қозғыш бітістері *шизоидтық бітістері *Эпилепсия. Кешеуіл жастағы психикалық аурулар.Невроздар. Реактивті жай-күйі. Титықтауға реакциясы және бейімділігінің бұзылуы *3*36*1* #547 *!Ер адам, 20 жаста, жұмыс істемейді. Кенеттен және тез арада күтпеген жерден пайда болып, бірнеше минут бойы вегетативтік бұзылу кешенінің үдемелі өсуіне ұласты:жүрек қағуы, жүрегінің қысылуы, тынысы тарылып тұншығуы сезінуі, ауа жетіспеуі,терлегіштігі, басының айналуына шағымдалды. Жоғарыда аталған шағымдары төніп келе жатқан өлімді түйсінуімен, санасын жоғалту қорқынышымен, болмаса өзіне өзі бақылау жүргізуін жоғалтуына, естен адасу қорқынышына сай келеді. Ұстамалары 2 жылдан бойы ешқандай анық себепсіз басталады да,20-30 минутқа созылып ,апта сайын қайталанады, кей кездері бір күнде екі реттен де болады. Аталған мазалау-қорқыныш бұзылуы түрлерінің қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады? *агрофобия *әлеуметтік фобиялар *+паникалықшабуыл *ипохондриялық фобиялар *ерекше (оқшауланған) фобия #548 *!18 жастағы бойжеткен,УІР -клиент келушілері бар астананың мәртебелі түңгі клубында даяшы болып істейді. Жұмысқа орналасқанынан бастап (5ай бойы) түңгі клуб жағдайында, клиенттерге қызмет көрсету кезінде беті мен тамағының қызарып кетуіне қарқынды қорқынышы пайда болды, мұның өзі айқын мазасыздану және жүрек қағуымен қабаттаса жүрді. Аталған мазалау-қорқыныш бұзылуы психопатологиялық көріністерінің қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады. *агорфобия *+эритрофобия *әлеуметтік фобия *үрейлі (панические) шабуыл *ипохондриялық фобия #549 *!24 жастағы ер адам қан қысымының артуына және инсульт болу мүмкіндігінен туған жабысқақ қорқынышына шағымдалады. Қорқыныш алғаш рет кәсіби тексеру кезінде оған АҚ ның жоғары екендігі туралы хабарлаған кезде, бұдан 6 ай бұрын пайда болды. Содан бері оның санасында инсульт дерті үнемі қасында жүрді, апта бойы мезгіл-мезгіл өз денсаулығына деген мазасыздық ұстамасы, ауру салдарынан өлім қорқынышы пайда болып, осыған байланысты үнемі интернистерде тексерілді, жедел жәрдем көмек бригадасын шақырып отырды, жұмыстан да шығып кетті. Аталған төмендегі бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады? *әлеуметтік фобия *үрейлі шабуыл *+танатофобия *кадиофобия *агрофобия #550 *!34 жастағы науқас әйел өз күйеуі мен баласын балтамен шауып тастағысы келген ауыр, тағы да науқастың еркінен тыс идеялар, бейнелер пайда болатынына шағымдалады. Осы ой таптаурынды түрде қайта-қайта оралып келіп отырады,әйел барынша оған қарсы тұруға тырысады. Аталған ойлау бұзылуының қайсысы осы науқаста анықталуы ЕҢ ықтимал? *ойлаудың амбиваленттілігі *ойлаудың қисынсыздығы *тым бағалы идеялар *+жабысқақ идеялар *сандырақ идеялар #551 *!17 жастағы науқас таптаурынды қайталама қылықтар жасайды, кейде олар жабысқақ сипатағы әрекетте болады. Мысалы, сөтке бойы қолдарын жиі жуа береді, ішінен қажетті бір санға дейін санап отырады,сондай да егер санынан жаңылысып қалса, қолдарын жууы бір сағатқа дейін созылуы мүмкін. Сусебезгі (душ) немесе былау (ванна) қабылдауы сондағы кафелдер санына сәйкес келуі керек, егер санынан жаңылса, онда есепті жаңадан бастайды, сол себепті бұл бөлмеде ол 6 сағатқа дейін болады.Бұдан басқа ол қолымен басындағы жасын сипағандай қимылдарды жиі жасайды. Өзі де уайым-қайғы шегіп, осындай мінез-қылық әрекеттері бұдан қалмайтындай сезеді және олардың бөтен екендігін біліп, күйзеледі. *+жол-жоралар *каталепсия *эхопраксин *таптаурындар *гиперкинездер #552 *!Ер адам 35 жаста, спорт бапкері, Мұның жасында оның әкесі жүрек етінің инфарктын басынан кешірген еді. Енді алғы шепке оның өз денсаулығына деген мазасыздық және «жүрегім тоқтап қалуы мүмкін» деген жабысқақ қорқыныш туындады. Сондай ақ, ол өз күйзелістерінің негізсіздігін, тіпті қисынсыздығын түсінеді, өйткені балалық шағынан денсаулығы мықты, спортпен айналысады, бірақ ерік күшімен қорқынышын баса алмайды. Аталған синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады? *торығу-ипохондриялық *+обсессивтік-қорқыныштық *психоорганикалық *есірікті *астеникалық #553 *!Бойжеткен қыз 25 жаста, діндар. Бірнеше айдан бері жабысқақ түрде пайда болып жүрген жамандап-сөгу, қорлап-қадірлемеу ойларына шағымданады.Бұл ойлары жат екендігімен және де мазмұнының абсолютті дәлелсіздігімен ерекшеленеді, содан соң қызда ұялу мен кіналылық сезімі басталады.Осындай ойлардан құтылу үшін, ол үнемі құдайға сыйынып,белгілі бір жол-жоралар жасайды. Адталған синдромдық диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады? *торығу-ипохондриялық *+обсессивті-компульсивтік *торығу-қорқыныштық (фобиялық) *мазасыз-торығушылық *торығу-сандырақты #554 *!66 жастағы ер адам, құрылысшы, бұрын ешқандай мәнді аурулармен ауырмаған. Әйелі бұдан 4 ай бұрын жанбасын сындырып алып, күрделі отаны басынан өткерді. Ауруханаға барған кезде оны бөлмеден таппады, содан соң айрылып қалдым деген қатты қорқыныш, әйелім өліп қала ма деген қарқынды мазасыздық бойын биледі, жүрегі қатты соғып, аяғының әлі кетті.Ауруханадан шыққан соң әйелі мүгедек креслосына отырды, сонан кейін балдақпен жүруге тырысты, Сол кезден бастап ер адамның ұйқысы бұзылды, көңіл-күйі төмендеді, ұмытшақ-алаңғасар болды, жылауықтық,сылбырлық байқалады. Мұның алдында мектептес екі досын жерлеген болатын. Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады? *Альцгеймер ауруы *+қайта белсенді торығу *үдемелі паралич *ми тамырының зақымдануы *жабысқақ күйдегі невроз #555 *!26 жастағы науқас әйел, тұрмыста, екі ұлы (10 және 14 жастағы) бар.Мейірбике болып істейді, медициналық колледжде сабақ береді, тігін тігіп, түні бойы адамдар тапсырмасын орындап табыс табады. Күйеуі алыс рейстердің жүргізушісі. Күндізгі уақытқа тәрбиеші жалдаса да, негізінен үйдегі барлық жұмысты өзі атқарады.Аса қатты қажушылығына, сылбырлыққа, бас ауруына, тітіркенгіштігіне, қатты шуылды көтере алмайтынына, зейін шоғырлануы мен тәбетінің төмендігіне, жылауықтығына, ұйқысының үстірттілігіне шағымдалады. Аталған синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *обсессивті *торығушылық *амнестикалық *кататоникалық *+неврастеникалық #556 *! Науқас 20 жаста. Нашаны тартып алған соң, онда айқын мазасыздығы, абыржушылығы бар, жүрек қағуы бар қатты өлім қорқынышы пайда болды, «жүрегі кеудесінен ұшып кететіндей» күй кещті. Содан бері психобелсенді заттарды қайталап қолданбады; ұстамалары белгілі бір себепсіз қайталанып отырды, апта сайын, кейде сөткесіне бірнеше рет5 тен 20 минутқа дейін болды. Аталған бұзылулардың қайсысы осы науқас үшін ЕҢ ықтимал? *+үрейлі бұзылулар *есіріктік бұзылулар *ипохондриялық бұзылулар *соматикалық бұзылулар *бейімделідің торығу реакциясы #557 *!Науқас әйел, 60 жаста, соңғы 2 жыл бойы біршама психожарақаттық оқиғаларды басынан өткерді (пәтерін ұры тонап кетті, күйеуі инфаркт алды, зейнетке шықты). Содан кейінгі кездерде біртіндеп оның көңіл күйі төмендеді, ұйқысы бұзылды, жылауық болды, үнемі болашағы жайлы ойлар тынышын кетірді, кей уақытта өзін қоятын жер таппады, ересек балаларына (жағдайларын қалай, бәрі жақсы ма» дегендей сөзбен күніне бірнеше рет қоңырау шалатын, өзі болса 10 кг. жүдеді.Қабылдау кезінде өзінің құны кем екендігін, себебі жақсы әйел және ана болмадым деп есептейді, үй ішіндегі жұмыстарды да істей алмайды. Өзіне белсенді түрде көмек іздейді, аурушаң көріністеріне сынмен қарайды. Аталған синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *+мазасыздық-торығушылық *обсессивті-фобиялық (қорқынышты) *астено-невротикалық *торығу-сандырақтық *есіріктік #558 *!32 жастағы алаяқтығы бойынша тағылған айып тағылған тергеудегі әйелдің мінез-құлқы өзгерді.Ақмақтықпен көздерін адырайтып жымия береді, өзінің атын, тегін де айтпайды, бірдеңе айтса жаңылыс жауап береді. Мысалға, ол өзін оқшаулағышта емес, Түркия қонақ үйінде дем алып жатырмын деп, аяқ киімін қолына, ал жейдесінің жеңіне аяғын тығады. Аталған бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *есіріктік психоз (пуэрилизм) *+есіріктік психоз (жалған деменция) *есіріктік психоз (тұлғаның регресстік синдромы) *истериялық конверсиондық бұзылыс *есірікті күңгірттенген тұнжыраулар (Ганзер синдромы) #559 *!50 жастағы үй жұмысындағы әйел, жоғары қызметтегі адамға күйеуге шыққан. Соңғы үш жылдарда бизнеспен айналысуды ойластырды, күйеуінен жасырып бірнеше пәтерді кепілге салды (өзінікін және өз туысқандарының), көлемді несиелер алды, алайда оларды төлей алмады. Өзінің бизнесі күйрегеннен кейін және несие берген ұйымдар талап бергеннен соң, оның банкротығы туралы күйеуіне және туысқандарына белгілі болды. Бірнеше күн ішінде әйелдің мінез-құлқы өзгеріп кетті: өзін балаша ұстады,тілін шайнап сөйлеп, балаша сөйлеу интонациясымен айтты, бұртиып,аяғымен жер теуіп, «өзін жассы ұстауға сөз берді», қуыршақтармен ойнай бастады. Аталған есіріктік бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *+пуэррилизм *жалған деменция *Ганзер синдромы *тұлғаның регресстік синдромы *конверсиндық регрес #560 *!Жедел қызметтің әскери қызметкері әскерге шақырылған 3 айдан соң түн сайын жылай бастады, үйі, әке-шешесі туралы ойлап, күйзелді. Өзіне -өзі дене жарақаттарын салды, санитарлық бөлімге жатқызылды, ол жақтан , әскери бөлімнен ойланбаған қашу жасады. Сөйтіп әскери сараптамаға жіберілді. Аталған бұзылу түрлерінің қайсысы осы емделушіде анықталуы ЕҢ ықтимал? *неврастения *есіріктік психоз *есіріктік бұзылулар *жабысқақ күйдегі невроз *+бейімделудің торығу реакциясы #561 *!Дәрігермен әңгіме барысында науқас әйел күйеуімен тұрған өз өмірін егжей-тегжейлі суреттеп, үнемі болған кикілжіңдерді, өкпесін, өзара наразылықтарын, айтып берді, көзі жасқа толып кетті. Аталған эмоция бұзылуларының қайсысы осы науқаста анықталуы ЕҢ ықтимал? |