Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке. Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке. Цель
 Скачать 14.48 Kb.
|
|
Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке. Цель: купирование острых нарушений функций кровообращения и дыхания: блокирование поступления лекарства – аллергена в кровоток, поддержание жизненно важных функций организма. Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: адреналин 0,1% - 0,5 мл, физиологический раствор 200 мл, преднизолон 30-60 мг, 10-15 мл, 5% р-ра глюкозы, супрастин 1% 2-4 мл или димедрол 1% 2-5 мл, эуфиллин 2,4% - 10 мл, строфантин 0,05% -0,5 мл. Алгоритм действий: 1.Прекратить введение аллергена, наложить жгут выше места инъекции; 2.Уложить пациента и зафиксировать язык, голову на бок, удалить зубные протезы; 3.Приподнять ножной конец кровати; 4.Обеспечить доступ свежего воздуха, подать увлажненный кислород; 5.При пероральном приеме лекарства-аллергена промыть больному желудок, если позволяет его состояние. 6.Ввести адреналин 0,1% - 0,5 мл с 5 мл физраствора в/в или п/к 0,5 – 1 мл в месте введения аллергена. 7.Ввести преднизолон 30-60 мг в 10-15 мл 5% р-ра глюкозы в/в медленно. 8.Ввести супрастин 1% 2-4 мл парентерально или димедрол 1% 2-5 мл. 9.Ввести эуфиллин 2,4% - 10 мл в 10 мл физраствора в/в при затруднении дыхания. 10.Ввести строфантин 0,05% - 0,5 мл на 10 мл физраствора в/в по показаниям. 11.Следить за состоянием пациента: измерять пульс, АД. 38.Оказание неотложной помощи при отеке Квинке. Цель: купирование острых нарушений функций кровообращения и дыхания: блокирование поступления лекарства –аллергена в кровоток: поддержание жизненно важных функций организма. Ресурсы: кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 0,1% - 0,5 мл адреналина, 90-120 мг преднизолона, 0,9% физиологического раствора натрия хлорида, 2,0 мл 2%раствора супрастина или тавегила, 10 мл -10% раствора хлористого кальция, 2,0 лазикса. Алгоритм действий: 1.Прекратить контакт с аллергеном. Если укусило насекомое или же было введено лекарство, вызвавшее аллергическую реакцию, то выше места контакта необходимо обязательно наложить жгут (если укус или инъекция производились в ногу или руку). Если же укус был в другие части тела, то следует приложить холодный компресс. 2.Приподнять ножной конец. 3.Подать увлажненный кислород. 4.Ввести 0,1% -0,5 мл адреналина п/к. 5.Ввести в/в струйно 90-120 мг преднизолона на 10,0 мл 0,9% физиологического раствора натрия хлорида. 6.Ввести в/м 2,0 мл 2% раствора супрастина или тавегила. 7.Ввести в/в струйно 10 мл -10% раствора хлористого кальция. 8.Ввести в/в 2,0 мл лазикса на 10,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида. 9.Срочно госпитализировать в реанимационное отделение стационара. Задача № 5 Во время после внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. Задания 1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий м/с. 3. Собрать систему для в/в введения Задача № 2 Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39ºС, пульс 96 уд/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин. Задание 1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий м/с. 3. Соберите противошоковый набор. |