Основы сестринского дела. Кровотечения. реферат осд. Оказание первой помощи при артериальном кровотечении
 Скачать 170.6 Kb.
|
|
Автономная некоммерческая организация высшего образования «Славяно-Греко-Латинская Академия» Программа «Сестринское дело» АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА На тему: «Оказание первой помощи при артериальном кровотечении» Слушатель Хисматулина Полина Михайловна Москва 2022 Содержание 1.Артериальное кровотечение 1.1.Симптомы кровотечения из артерий 1.2.В чем опасность 1.3.Причины кровотечения 2.Особенности оказания первой помощи 2.1.Виды остановки крови 2.2.Инструкция выполнения пальцевого пережатия раны 2.3.Остановка кровотечения с помощью жгута 2.4. Тампонада раны 2.5. Помощь больному при больших кровопотерях Заключение Список литературы Введение Кровотечение – это истечение крови из кровеносных сосудов в органы, ткани, естественные полости организма или наружу. Наиболее опасными для жизни и здоровья человека является наружное артериальное кровотечение из магистральных сосудов. От правильности и скорости оказания первой помощи пострадавшему зачастую зависит его жизнь. Для артериального кровотечения характерно быстрое истечение ярко-алой крови, которая обычно поступает из раны толчками. Артерии снабжают кровью сердце и жизненно важные органы. Их повреждение ведет к быстрой потере крови, что нередко становится причиной смерти. При нарушении целостности крупных артерий человек может потерять значительное количество крови за считаные секунды. Важно знать, как определить кровотечение из артерии и оказать доврачебную помощь больному до приезда медиков. Это поможет спасти жизнь пострадавшего в экстренных ситуациях. Бытует мнение, что знаниями, как и практическими умениями по оказанию первой помощи, должны владеть только медицинские работники, ведь это их прямая обязанность. На самом же деле долг каждого человека – знать и уметь применять элементарные медицинские навыки на практике. Ведь однажды это может помочь спасти человеческую жизнь. 1.Артериальное кровотечение 1.1. Симптомы кровотечения из артерий В организме человека есть несколько видов артерий, каждая из которых выполняет важную роль для нормального функционирования всех органов и систем. Бедренная, сонная, подмышечная и другие артерии снабжают тело кровью и кислородом. При значительных кровопотерях внутренние органы не получают достаточного количество кислорода и питательных веществ, вследствие чего сердце останавливается. Отличить артериальное кровотечение от венозного несложно. Кровь из вены медленно сочится, имеет бурый оттенок. В случае артериального кровотечения отмечаются следующие признаки: кровь алая, жидкая; поток крови из раны стремительный, часто бьет фонтаном; резко падает температура тела пострадавшего; отмечается пульсация крови с ударами сердца, при этом ниже места повреждения пульсация нарушена или вовсе отсутствует; кожа человека становится бледной, синюшной; ухудшается общее самочувствие больного, падает давление, развивается головокружение, судороги, потеря сознания. Быстро определив признаки артериального кровотечения и оказав человеку необходимую первую помощь, можно спасти его жизнь. Реакция окружающих должна быть молниеносной, так как при повреждении артерий, особенно крупных, речь идет о нескольких минутах. 1.2. В чем опасность артериального кровотечения Кровь является транспортировщиком молекул кислорода и других питательных веществ по всему телу человека. Насыщая ткани сердца, мозга и других органов, кровь забирает от них углекислый газ и прочие продукты обмена. Наиболее чувствительны к нарушению этого процесса сердце и центральная нервная система. Если кровоснабжение головного мозга отсутствует более 6 минут, в большинстве случаев наступает его смерть. Кроме этого, существует такое понятие, как сосудистый коллапс. Тонус сосудов обеспечивается благодаря непрекращающемуся потоку крови по ним. Если этот процесс нарушается вследствие резкого падения объема циркулирующей крови в организме, наступает геморрагический шок или коллапс. 1.3. Причины кровотечения В медицинской практике различают механическое или патологическое кровотечение из артерии. В первом случае речь идет о механическом поражении здоровых сосудов вследствие травм, переломов костей. Патологическое подразумевает нарушение целостности артерии из-за изменения структуры их стенок. Это могут быть различные болезни сосудов, опухоли, системные заболевания организма. Среди общих причин артериального кровотечения выделяют: травмы, полученные при ДТП, железнодорожных и авиакатастрофах, колюще-режущие раны, поражение стенок сосудов в результате бытовых или производственных чрезвычайных ситуаций; патологии сосудов, например, онкологические образования, нагноение тканей, затрагивающие артерии, гемангиосаркома, атеросклероз; болезни крови, к которым относят гемофилию, заболевание Виллебранда, цирроз, гепатит, фибриногеновую недостаточность и прочие; системные патологии, такие как сахарный диабет, вирусные инфекции, сепсис, дефицит витаминов. Вследствие этого плазма крови просачивается через поврежденные сосудистые стенки, развивается кровотечение. 2. Особенности оказания первой помощи Для того чтобы остановить кровотечение из артерии следует знать, как расположены сосуды в организме. Если повреждены артерии на ногах или руках, рекомендуется накладывать жгут. При поражении сонной артерии используется шина или пальцевое прижатие. На рисунке изображено расположение артерий в организме. (Приложение 1). Помощь при артериальном кровотечении заключается в сдавливании поврежденного сосуда. Место наложения жгута или шины в зависимости от расположения раны: сонная артерия сдавливается в районе 7-го шейного позвонка в области ключично-сосцевидной мышцы; при поражении челюстной артерии, человек, оказывающий помощь должен пережать участок на нижней челюсти в районе жевательной мышцы; если кровь идет из височной артерии, сдавливается участок виска; бедренную артерию нужно прижать к лобковой кости в области паховой связки; подколенная артерия сжимается посредине подколенной впадины; плечевая сдавливается в районе внутренней поверхности плечевой кисти, под бицепсом; когда кровь идет из подключичной артерии, жгут нужно наложить на большеберцовую кость по задней стороне голени. Более точно увидеть какие именно участки пережимаются при повреждении конкретных артерий можно в таблице. (Приложение 2). 2.1. Виды остановки крови В зависимости от места повреждения артерии используется несколько видов первой помощи пострадавшему. К ним относят: пальцевое пережатие; накладывание жгута; тампонирование. Пальцевое пережатие и тампонирование используется при повреждении сонной, височной, челюстной артерии, когда наложение жгута применять нельзя. Жгут показан для остановки крови при разрыве артерий верхних и нижних конечностей. 2.2. Инструкция выполнения пальцевого пережатия раны Действия человека, оказывающего помощь, должны быть быстрыми и сконцентрированными. Нельзя паниковать, необходимо сосредоточиться и четко выполнять следующие инструкции: если непонятно точное местонахождение раны, ее нужно пережать ладонями, это поможет определить источник кровотечения; при необходимости следует убрать одежду, разорвав ее или разрезав ножницами; сдавливать артерию рекомендуется большим пальцем или охватывающей рукой; убирать руку нельзя, пока пострадавшему не наложат повязку; при длительном удержании пальцев могут развиться судороги, онемение, в такой ситуации следует заменить ее другой рукой. Если позволяет ситуация, перед сдавливанием раны пальцами рекомендуется вымыть их с мылом или обработать антисептиком, это позволит избежать инфицирования раны, развития осложнений. Данный совет не относится к ситуациям, когда повреждены главные артерии и счет идет на минуты. 2.3. Остановка кровотечения с помощью жгута Наложение жгута при артериальном кровотечении помогает остановить кровь до оказания пострадавшему медицинской помощи. Во время процедуры следует придерживаться следующего алгоритма действий: поврежденную артерию нужно прижать пальцем выше раны; жгут накладывают выше пораженного сосуда на 2 см; на голое тело жгут накладывать нельзя, это может травмировать дерму. Под него обязательно кладут ватный валик или мягкую ткань (полотенце, платок и другое); после наложения жгута нужно записать точное время и имя пострадавшего. Это поможет медикам в дальнейшем лечении пациента. Важно помнит, что время наложения жгута ограничено, иначе существует риск некроза. В летнее время допускается сжимание артерии на 1 час, зимой – 30 минут. В зимнее время конечность с жгутом хорошо утепляют. Если скорая помощь не прибыла к этому времени, повязку необходимо снять и наложить повторно. При этом нужно быть осторожным, особенно при снятии последнего витка, так как существует риск отрыва тромба, повторного кровотечения. После удаления жгута его наносят еще раз на 1,5–2 см выше от раны. После остановки кровотечения следует принять все меры для доставки пациента в больницу. 2.4. Тампонада раны Неотложная помощь человеку с кровотечением в области головы или шеи, когда наложить жгут нельзя, заключается в тампонировании раны. Для этого используют стерильный бинт или вату, если их нет под рукой, можно взять салфетки. Тампон плотно прижимают к месту ранения, накладывают бинт. Повязку нужно делать тугой, чтобы избежать просачивания крови. Использовать данный метод можно при повреждении сосудов верхних и нижних конечностей. Для этого раненую руку или ногу нужно поднять для оттока крови, поставить тампон в область поражения артерии, сделать плотное бинтование для его закрепления. 2.5. Помощь больному при больших кровопотерях Если человек потерял большое количество крови, необходимо принять все меры для предотвращения сосудистого шока до приезда скорой помощи. Для этого следует освободить грудь и горло больного от одежды, дать доступ свежего воздуха, избегать столпотворения. Человек должен лежать на спине, руки и ноги приподняты, голова слегка опущена. Такое положение тела обеспечит должное кровоснабжение мозга, что поможет сохранить его деятельность. Если травмы абдоминальной области отсутствуют и больной в сознании, рекомендуется напоить его водой или некрепким сладким чаем. При потере сознания и остановке дыхания необходимо выполнить реанимационные мероприятия в виде массажа сердца и искусственного дыхания. Заключение Различают методы временной и окончательной остановки кровотечений. Временные методы позволяют остановить кровотечение и провести транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Окончательные методы позволяют остановить кровотечение навсегда. Их следует применять, если есть возможность, вместо методов временной остановки кровотечения. Обширных ранениях и сильных кровотечениях может потребоваться одновременно или последовательно применить несколько методов в различных комбинациях. Наряду с этим принимают меры по борьбе с острой анемией Список литературы 1.Волокитина Т. В. Основы медицинских знаний. — М.: Академия, 2008. — 223 с. 2.Первая медицинская помощь: Справ. / А. Г. Трушкин, Н. Н. Гарликов, С. Я. Федорчук и др.;Под общ. ред. В. М. Баршая и Л. В. Димитровой. — Ростов н/Д: Феникс, 2001. — 346 с. 3.Д.В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009. 4. Источник Первая помощь при артериальном кровотечении, правила и техника наложения жгута (med-ram.ru)  Приложение 1Приложение 2   Хисматулина П.М. 19.08.2022 г. |