Реферат по первой помощи. Оказание первой помощи при повышенной температуре тела
 Скачать 31.15 Kb.
|
|
Министерство здравоохранения Республики Беларусь Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет Учебный центр практической подготовки и симуляционного обучения РЕФЕРАТ по «Первой помощи» на тему: «Оказание первой помощи при повышенной температуре тела» Исполнитель: студентка 11 группы 1 курса лечебного факультета Кузнецова М. Н. Преподаватель : Редненко Л. И. Витебск, 2021 Оглавление Введение 2 Этиология 3 Измерение температуры тела. Ошибки 5 Первая помощь при подъеме температуры 8 Список литературы 10 Введение Наверное, нет на свете человека, который хотя бы раз в жизни не столкнулся с повышением температуры у себя и или своих близких. Повышение температуры является симптомом заболеваний, при которых так или иначе необходима консультация специалиста, но тем не менее каждый человек должен обладать элементарными навыками оказания первой медицинской доврачебной помощи борьбы с этим состоянием. Для того, чтобы грамотно помочь человеку с повышенной температурой, нужно немного поближе изучить это состояние, определится с понятиями и узнать, когда можно говорить о повышенной температуре в принципе. В норме оптимальной температурой тела человека при которой проходят все биохимический процессы, принято считать от 36,6 °С до 37,5°С, а в Америке нормой считается температура тела вплоть до 38,0°С включительно. Существуют всего два основных понятия связанных с повышением температуры, это гипертермия и лихорадка. Знать эту разницу необходимо для того, чтобы понимать с чем мы имеем дело и какой будет дальнейший медицинский прогноз. Цель: дать представление о видах повышенной температуры, углубить знания в области ее определения и оказания первой помощи; разобраться в ошибках при определении и лечении повышенной температуры; рассказать о причинах возникновения и процессе течения. Актуальность: повышение температуры тела – это защитно-компенсаторная реакция организма, в результате которой усиливается иммунный ответ на фактор, ставший причиной ее изменения. Поэтому необходимо четко знать алгоритм оказания первой помощи пациенту, для облегчения его состояния и дальнейшего лечения. Этиология Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм. Возможные причины Лихорадку запускают внешние (или экзогенные) пирогены – чужеродные для организма вещества, попавшие в кровь. К ним относятся инфекционные пирогены: токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Также в группу первичных входят неинфекционные пирогены: определенные липиды, белки и белоксодержащие вещества, поступающие в организм из внешней среды или возникающие в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях или распаде опухолевых тканей. Первичные пирогены, взаимодействуя с клетками иммунной системы, инициируют выработку внутренних, или эндогенных (вторичных) пирогенов – цитокинов. Именно они, воздействуя на центр терморегуляции в мозге, вызывают повышение температуры тела. Лихорадочное состояние имеет свою динамику и включает несколько стадий. Если за критерий течения лихорадки принять температуру тела, то можно выделить три стадии: 1 стадия – период подъема температуры; 2 стадия – период сохранения, или стояния температуры; 3 стадия – период снижения температуры до нормальных значений.. Стадия подъема температуры Скорость подъема температуры зависит от концентрации пирогенов в крови и может служить диагностическим признаком. Быстрое повышение температуры до высоких значений наблюдается при гриппе, крупозной пневмонии, а также возможно при попадании в кровь чужеродного белка (например, при переливании компонентов крови). В этом случае возникает сильный озноб, отмечается похолодание кожных покровов, что обусловлено спазмом поверхностных кровеносных сосудов. Медленное повышение температуры характерно для аденовирусной инфекции, брюшного тифа, бруцеллеза. В этих случаях выраженный озноб может отсутствовать, а первыми ощущениями заболевания будут жар, сухость глаз, головная боль, недомогание. Возможно побледнение кожных покровов, похолодание стоп и ладоней. Измерение температуры тела. Ошибки Температуру тела можно измерять не только в подмышечной впадине, где температура тела в норме составляет те самые 36,6 до 37,5°С, но и в паховой складке, локтевом сгибе, в этих областях нормальная температура должна составлять 36,2-37,0°С, так же можно измерять температуру тела в прямой кишке (ректально) 36,9 — 37,4°С, в ротовой полости нормальная температура 36,8-37,3°С и во влагалище, тут в период первой половины цикла температура не должна превышать 36,7°С, во второй половине цикла характерно повышение цифр до 37,5°С. В любом возрасте измерение температуры проводится в состоянии покоя. Нежелательно, например, ходить с градусником по квартире, параллельно занимаясь решением хозяйственных задач. Особенно важно помнить об этом, измеряя температуру у ребенка. Участок тела, соприкасающийся с термометром должен быть сухим. Соприкосновение термометра с телом должно быть плотным. Не менее половины площади градусника должно контактировать с поверхностью тела. Во время измерения температуры желательно не кутаться в одеяло и не одевать на себя одежды больше, чем обычно. Длительность измерения температуры должна быть не менее 5 минут, если нет особых указаний в инструкции к градуснику. После измерения температуры желательно промыть градусник мыльной водой или протереть спиртовой салфеткой. Необходимо помнить, что у рожениц и кормящих мам температура тела измеряется в локтевом сгибе для избегания ложно завышенных значений в подмышечной впадине, а у детей до года для удобства и правильных показаний в паховой области. Какие ошибки допускаются при лечении высокой температуры? Обычно приходится сталкиваться со следующими ошибками при лечении высокой температуры: Попытка сбить субфебрильную температуру, т.е. температура до 38,5 Зачем? Организм должен бороться. Применение физических методов охлаждения, таких как протирание водой, водой со спиртом или водой с уксусом, применение холодных грелок, клизм с холодной водой, холодные простыни. Все это возможно только под контролем медиков, т.к. может нанести вред. Вполне достаточно прохладного помещения и не кутаться. Если пациент пропотел, то температура снизится сама, тем более, если были приняты лекарства. В случае с белой лихорадкой или гипертермией подобные действия могут быть и вовсе смертельны, потому что периферические сосуды «закрыты», а получая резко дозу холода организм старается также резко согреться в итоге температура может не снизится, а резко повысится. В случае с «красной» лихорадкой или гипертермией температура может упасть неконтролируемо очень быстро т.е. литически упасть, что тоже может негативно сказаться на здоровье. Использование средств, повышающих температуру, таких как алкоголь, горчичники, спиртовые компрессы, кофеин содержащие напитки, баня. Укутывание. Организму нужно отдавать тепло, когда пациента укутывают теплу деваться некуда и вместо снижения температуры происходит ее повышение. Нагревание помещения. Для отдачи тепла, как было написано выше необходимо прохладное, хорошо проветриваемое помещение. Во-первых, это помогает терморегуляции, а во-вторых лишает многих вирусов и бактерий благоприятной среды для развития и снижает риск заражения других. Первая помощь при подъеме температуры Высокая температура опасна быстрым развитием обезвоживания и фебрильных судорог. Но, к счастью, в большинстве случаев этих последствий можно избежать, если знать некоторые важные рекомендации. При повышенной температуре тела человек стремительно теряет жидкость. Чтобы не допустить этого и нормализовать терморегуляцию нужно: поить часто и маленькими порциями; переодеть пациента в легкую и свободную одежду из натуральной ткани; следить за температурой жидкости, которую пьет больной– она должна быть теплой, но не горячей; в помещении, где он находится и спит, обеспечить высокую влажность. Для увлажнения воздуха можно воспользоваться электронным увлажнителем. Если его нет, нужно проводить частую влажную уборку (например, протирать пыль раз в два часа и мыть полы дважды в день мокрой тряпкой); Комнату обязательно нужно проветривать не реже, чем 1 раз в два часа. Это обеспечит циркуляцию воздуха и не даст вредным микробам накапливаться в помещении. Для питья подходит любой напиток. Это может быть чистая вода, отвар изюма, травяные чаи и т.д. Еще одна функция приема большого количества жидкости – усиление мочеиспускания. При частом опорожнении мочевого пузыря из крови вымываются токсические продукты жизнедеятельности чужеродных микроорганизмов, и, как следствие, пациент быстрее идет на поправку. Для взрослых и для детей препаратом первой линии выступают парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках. Они есть в свечах, таблетках и сиропе и выпускаются под разными коммерческими названиями. Они есть в любой аптеке и их необходимо иметь у себя в домашней аптечке. Применять препараты для снижения температуры необходимо не по расписанию, а до достижения эффекта, т.е. до снижения температуры. Таким образом, есть температура- даем лекарство, нет-не даём. Эффективность лечения оцениваем, перемеряя температуру тела не раньше, чем через 40 мин-час. Парацетамол и ибупрофен можно чередовать каждые 3-4 часа. Т.е., если температура есть, не снижается или снизилась, а потом опять поднялась можно дать, например, сначала парацетамол, а при следующем подъёме - ибупрофен. Помните нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд. По положительному или отрицательному эффекту от парацетамола можно судить имеем мы дело с гипертермией или лихорадкой. Выше уже было написано, что гипертермия не подлежит лечению жаропонижающими средствами. Вот и дифференциальная диагностика и тут уж нельзя откладывать на потом посещение специалистом. Препаратами второй линии можно выделить такие как анальгин (который кстати есть в свечах) и аспирин (ацетилсалициловая кислота). Тут нужно помнить, что их применяют, когда не помогает все выше описанное и, что анальгин не применяется у детей до 3-х лет, а аспирин до 10 лет. «Анальгин» и (или) «Аспирин» так же начинают действовать через 30-50 минут, продолжительность их действия составляет 4-6 часов. Анальгин и аспирин можно принимать по 3 раза в сутки. При необходимости, их можно давать по очереди (получается каждые 4 часа) или вместе (каждые 8 часов). Способ приёма зависит от частоты подъёма температуры. Стоит обратить внимание на то, что «Скорая помощь» для снижения температуры использует именно анальгин независимо от возраста в инъекционной форме. Об этом стоит помнить, когда вы пытаетесь вызвать бригаду именно для снижения температуры. Помощь при «белой» или «холодной» лихорадке будет такой же, как описано выше, за исключением одного важного момента, а именно, при «белой» лихорадке «закрыты» все периферические т.е. близкие к коже сосуды и как следствие не идёт теплоотдача. Организм сам себя «варит» как в скороварке. В виду этого организму нужно сначала помочь раскрыть периферические сосуды и уж потом сбивать температуру. Для этих целей нужно сделать следующее: Сделать все выше описанное, как для «красной» лихорадки, но необходимо согреть пациенту руки и ноги, а самого одеть в лёгкую одежду, одеть шерстяные носки. Можно приложить теплые грелки к конечностям. Грелки должны быть не горячими, чтоб не обжечь пациента, а именно теплыми и приложены через ткань. Если нет грелок, можно воспользоваться пластиковыми бутылками. После чего можно применить один из спазмолитиков такие как: папаверин или дибазол. После этого можно лечить уже как написано выше. Помощь при гипертермии оказывается так же, как и в случае с лихорадкой «белой» или «красной», однако учитывая, что механизм развития этого состояния отличается от механизма развития лихорадки жаропонижающие средства в этом случае не применяются, а применяется сразу анальгин в возрастных дозировках. Список литературы Высокая температура. Первая помощь. https://mdclinic.com.ua/ [Интернет ресурс]. Высокая температура: без паники http://soligorskcrb.by/ [Интернет ресурс]. Высокая температура. https://www.invitro.ru/library/simptomy/14061/[Интернет ресурс] Статья из СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №91». |