Окружающая среда как сочетание природных, антропогенных и социальных факторов. Понятие о биосфере и ее компонентах. Среда окруж. Окружающая среда как сочетание природных, антропогенных и социальных факторов. Действие на человека
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
Рациональное питание - питание, сбалансированное в энергетическом отношении и по содержанию питательных веществ в зависимости от пола, возраста и рода деятельности. В настоящее время у большей части нашего населения питание не соответствует этому понятию не только из-за недостаточной материальной обеспеченности, но еше из-за отсутствия или недостатка знаний по данному вопросу. Прежде чем перейти к рекомендациям по питанию в повседневной жизни, остановимся на роли пищевых веществ в организме. Питание является неотъемлемой частью жизни, так как поддерживает обменные процессы на относительно постоянном уровне. Роль питания в обеспечении жизнедеятельности организма общеизвестна: энергообеспечение, синтез ферментов, пластическая роль и т. д. Нарушение обмена веществ приводит к возникновению нервных и психических заболеваний, авитаминозов, заболеваний печени, крови и т. д. Неправильно организованное питание приводит к снижению трудоспособности, повышению восприимчивости к болезням и, в конечном счете, к снижению продолжительности жизни. Энергия в организме высвобождается в результате процессов окисления белков, жиров и углеводов. Белки — жизненно необходимые вещества в организме. Они используются в качестве источника энергии (окисление 1 г белка в организме дает 4 ккал энергии), строительного материала для регенерации (восстановления) клеток, образования ферментов и гормонов. Потребность организма в белках зависит от пола, возраста и энергозатрат, составляя в сутки 80-100 г, в том числе животных белков 50 г. Белки должны обеспечивать примерно 15 % калорийности суточного рациона. В состав белков входят аминокислоты, которые подразделяются на заменимые и незаменимые. Чем больше белки содержат незаменимых аминокислот, тем они полноценнее. К незаменимым аминокислотам относятся: триптофан, лейцин, изолейцин, валин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин Гигиенические особенности воспитательного процесса в школе. Очень важным гигиеническим принципом построения режима дня школьника является рациональная организация учебно-воспитательного процесса, при которой получение разносторонних знаний сочетается с укреплением здоровья школьников и способствует формированию целостной, востребуемой обществом личности. Успешное обучение требует устойчивой концентрации возбуждения в коре головного мозга ребенка. Вместе с тем, относительная функциональная незрелость нервных клеток ЦНС, слабость процессов активного внутреннего торможения наряду с преобладанием возбуждения характерны для детей младшего школьного возраста и требуют особого подхода к построению режима умственной деятельности, чтобы она не превратилась в фактор негативного воздействия на здоровье. Образовательная работа требует также длительного сохранения определенной статической позы, создающей нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Для предупреждения диспропорции между статическим и динамическим компонентами образовательной части режима дня ребенка (что имеет существенное неблагоприятное значение для здоровья) следует вводить дополнительные виды двигательной активности (физкультминутки и физкультпаузы), гимнастику до начала занятий, подвижные перемены и др. Развитию переутомления способствуют нарушение санитарно-гигиенических условий учебной деятельности, несоответствие режима труда и отдыха индивидуальным особенностям детей и подростков. В настоящее время предельная недельная учебная нагрузка составляет в начальной школе 20-25 часов, в средней школе - 28-32 часа и в старшей - 31-36 часов, в зависимости от длительности учебной недели. Важная роль должна быть отведена индивидуальному биоритму, который необходимо положить в основу суточного режима жизнедеятельности. Известно, что в течение суток "пик" работоспособности приходится на 9-12 и 16-18 часов. При правильно составленном расписании уроков учитывается динамика работоспособности школьников в течение дня и учебной недели. У младших школьников наиболее высокая работоспособность отмечается на 1 и 2 уроках, затем к 3-му и, особенно, к 4-му она снижается. На 5 уроке у младших и на 6 - у старших работоспособность снижается на 50 % по сравнению с первым уроком. Аналогичная динамика работоспособности наблюдается и в течение недели. Вместе с тем следует учитывать и недельную, и месячную, и годовую динамику работоспособности (нарастание утомления к середине и к концу недели, к середине и к концу учебной четверти, к середине и к концу учебного года). В связи с этим на указанных этапах следует менять акценты, несколько снижая учебную нагрузку и увеличивая активный отдых. В целях обеспечения процесса адаптации детей к требованиям школы в 1-х классах должен применяться "ступенчатый" режим учебных занятий с постепенным наращиванием учебной нагрузки: в сентябре - 3 урока по 35 минут, со 2-й четверти - 4 урока по 35 минут, со 2-го полугодия - в соответствии с максимально допустимой недельной нагрузкой. Для учащихся 1-х классов в течение года устанавливаются дополнительные недельные каникулы. Длительность активного внимания у младших школьников ограничена в большинстве случаев 15-25 минутами, что требует переключения на другой вид деятельности. Особенно утомительна для детей монотонная работа, а также работа, связанная с длительным психофизическим напряжением, зрительной нагрузкой, сохранением статической позы. Длительность непрерывного чтения в начальной школе от 8-10 мин (1-2 класс) до 15 минут (3 класс), самостоятельное чтение желательно проводить в начале урока или в середине и чередовать его с пересказом, прослушиванием записей, разговором с педагогом. Для письменной работы оптимальная продолжительность 3-5 минут. Трудные уроки следует включать в расписание вторыми или третьими, то есть в период высокой работоспособности. Не следует сочетать одинаковые уроки 2-3 раза подряд, даже легкие и динамические, так как монотонная работа особенно утомительна для ребенка. Трудные уроки в расписании необходимо чередовать с легкими, а статические с динамическими. Для учащихся среднего и старшего возраста - предметы естественно-математического и гуманитарного циклов необходимо ставить 2 и 3 в расписании и чередовать. Уроки труда, физического воспитания, начальной военной подготовки, музыки, изобразительного искусства надо ставить в младших классах 3 уроком, в старших - 4-м. В понедельник и субботу расписание облегчается за счет уменьшения количества часов и включения в него более легких уроков. Не рекомендуется ставить в расписание подряд несколько предметов, предусматривающих одинаковый вид деятельности. В виде исключения в 5-9 классах разрешено соединять занятия по лыжной подготовке, плаванию и урокам труда. В 10-11 классах допускается проведение сдвоенных уроков по основным и профильным предметам. Определенную сложность составляет составление расписания для учащихся второй смены. Процессы утомления в период занятий у них более выражены. Поэтому рекомендуется ученикам начальной школы и выпускных классов заниматься в первую смену, в остальных классах - чередовать смены. Большое внимание следует уделять длительности и подвижности перемен, в период которых восстанавливаются функции корковых клеток и ускоряются восстановительные процессы. Поэтому перемены менее 10 минут в школе не допускаются, так как времени для отдыха недостаточно. Большие перемены (до 30 минут) предназначены для приема пищи учениками и длительного отдыха и проводятся в середине смены. Вместо одной большой перемены после 2-го или 3-го уроков допускается две перемены по 20 минут каждая после 2 и 3 уроков. В начальной школе рекомендуется 3 перемены в такой последовательности: 10-20-10 минут; в средней - 10-20-20-10-10 минут и в старшей - 10-10-30-10-10. Во время большой перемены дети (если не питаются) выходят на свежий воздух, где у них есть возможность подвигаться, эмоционально разрядиться. Не всегда следует занимать перемены шумной игрой, требующей времени для восстановления, не следует на перемене читать книгу, повторять уроки. С целью предупреждения снижения работоспособности школьников в течение учебного года проводятся каникулы. Особого внимания заслуживают школьники, обучающиеся в спецшколах, лицеях, гимназиях, где нагрузка на подростка возрастает за счет увеличения количества занятий по специальным предметам, за счет факультативного обучения, кружков. Наблюдения показывают, что у этих школьников чаще выявляются дефекты осанки, склонность к артериальной гипертонии и другие формы патологии и предпатологии. В их режиме дня преобладает деятельность со статической нагрузкой, недостаточное пребывание на воздухе, недосыпание. Однако, эти дети отличаются высокой мотивацией к учебе и обеспечивают высокую успеваемость, зачастую нещадно эксплуатируя резервы адаптации своего организма, что и предрасполагает к развитию предпатологических состояний. В этих школах особенно важна четкая регламентация всех гигиенических составляющих режима дня ребенка, чтобы снизить негативный эффект интенсивного образования. Большого внимания заслуживают также школьники с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера. Для многих из них обычный уровень учебной нагрузки, легко выполняемый здоровым школьником, является значительным и вызывает напряжение механизмов адаптации. Для этих детей особую актуальность приобретает гигиенический принцип учебной деятельности - индивидуальные нагрузки. Гигиенические проблемы современных городов. Улучшение окр.среды Научно-техническая революция второй половины XX века вызвала во всем мире рост производительных сил и концентрацию населения в городах (урбанизация). Урбанизация как социально-историческое понятие утвердилось в последние десятилетия. Под термином «урбанизация» понимают глобальный процесс, обусловленный развитием производительных сил и форм социального общения, который вызывает глубокие преобразования городов и селений на основе роста индустрии, увеличения количества транспорта, ускорения жилищного строительства и распространения городского образа жизни на самые удаленные уголки страны. Бурный рост городов сочетается с одновременным повышением их общественной роли. Урбанизация охватывает не только социальную и демографическую структуру населения, но и его расселение и образ жизни. Процесс урбанизации приводит к концентрации населения в городах в результате развития промышленности, интенсификации сельского хозяйства, совершенствования средств транспорта, связи и др. Развитие городов вызывается объективной необходимостью концентрации и интеграции разнообразных форм и видов материальной и духовной деятельности, усилением связи между различными сферами производства, науки и культуры. На современном этапе наблюдается тенденция к росту больших городов (100 000 человек и более). Особое место в этом процессе занимает рост городов-гигантов с миллионным населением. Если в прошлом столетии было всего 4 города с населением более 1 млн человек, то к 1920 г. их уже насчитывалось 25, к 1930 г. - 90, к 1960 г. - 140, а к 1970 г. - более 200. С 1970 по 1979 г. в экономически развитых странах доля городского населения составляла в Италии 52%, в Чехословакии 66%, во Франции 70%, в Японии 72%, в США 73%, в Германии 75%, Несмотря на то, что за последнее десятилетие значительно снижены объемы производства, экологическая обстановка в ряде городов России остается напряженной. Начавшийся рост промышленного производства будет способствовать ее обострению. Ухудшает экологическую обстановку в городах и бурный рост автомобилизации, практически не поддающийся контролю. Уровень загрязнения воздуха, водных объектов, почв значительно превышает установленные нормативы, растут площади земель, отчуждаемых под размещение отходов. Все это отрицательно сказывается на здоровье населения, особенно детей. Возникает необходимость принятия соответствующих мер по оздоровлению и охране городской среды. Оздоровление городской среды предполагает улучшение качества окружающей среды и санитарно-гигиенических условий жизни населения. Федеральные целевые программы в области охраны окружающей среды. Согласно ст.15 Закона ООС [10] планирование, разработка и реализация мероприятий по охране окружающей среды осуществляются в составе федеральных программ в области экологического развития РФ и целевых программ в области охраны окружающей среды субъектов РФ. Федеральные целевые программы других направлений жизнедеятельности общества тоже имеют косвенное отношение к охране окружающей среды. В качестве примера следует назвать федеральную целевую программу «Модернизация транспортной системы России (2002-2010 гг.)», которая включает вопросы экологии и безопасности дорожного движения. Целевая федеральная программа «Жилище» (2002-2010 гг.) содержит вопросы внедрения энергосберегающих технологий в жилищно-коммунальное хозяйство, использование экологически чистых материалов. В настоящее время разработана, утверждена постановлением Правительства РФ №860 от 7.12.01 г. и осуществляется федеральная целевая программа «Экология и природные ресурсы России (2002-2010 гг.)» [31]. Рассмотрим основные положения этой программы. Государственным заказчиком – координатором Программы - является Министерство природных ресурсов РФ. Исполнители мероприятий программы - научные и производственные организации, отобранные на конкурсной основе. Общий объем финансирования Программы составляет 723789,2 млн руб. Источники финансирования Программы: средства федерального бюджета, средства бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов, а также средства внебюджетных источников. Так, законом «О федеральном бюджете на 2002 г.» предусмотрено финансирование Программы в 2002 году из средств федерального бюджета. Программа содержит в себе 12 подпрограмм. Оздоровлению городов РФ посвящены в основном две из них: «Регулирование качества окружающей среды» и «Отходы». Цель подпрограммы «Регулирование качества окружающей среды» - улучшение состояния окружающей среды, предотвращение деградации природных комплексов и снижение влияния неблагоприятного экологического фактора на здоровье населения РФ. Подпрограмма предусматривает снижение уровня загрязнения окружающей среды и оздоровление городов с неблагоприятной экологической обстановкой: Нижний Тагил, Братск, Норильск, Череповец, Чапаевск. Мероприятия подпрограммы включают переход предприятий различных отраслей промышленности, транспорта и жилищно-коммунального хозяйства на экологически безопасные технологии, а также строительство новых и повышение эффективности действующих газоводоочистных установок и сооружений. Ожидается сокращение выбросов вредных веществ в атмосферный воздух и сбросов загрязненных вод. Мероприятия подпрограммы предусматривают предотвращение загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами и супертоксикантами за счет реконструкции и оснащения специальными очистными установками предприятий металлургической, химической и нефтехимической промышленности. Реализация мероприятий подпрограммы позволит на I этапе (2002-2004 гг.) приостановить обусловленный дальнейшим развитием экономики рост уровня загрязнения окружающей среды и улучшить экологическую ситуацию в городах с наиболее напряженной экологической обстановкой. На II этапе (2005-2010 гг.) уровень загрязнения окружающей среды будет значительно снижен. Программа включает мероприятия по развитию системы комплексного мониторинга окружающей среды – дооборудование действующих и создание новых центров экологического мониторинга в субъектах РФ. Это дает возможность объективно оценивать состояние окружающей среды (с определением источников и параметров загрязнения) и принимать оперативные меры по нормализации экологической обстановки. Подпрограмма предусматривает работы по совершенствованию нормативно-правовой базы охраны окружающей среды, экономических механизмов регулирования ее качества, экологического нормирования, аудита и сертификации. Осуществление рассмотренного комплекса мер по совершенствованию государственного регулирования качества окружающей среды и ее охране (включая экологическое нормирование, контроль и экономические механизмы) позволит обеспечить снижение антропогенных нагрузок на природную среду городов. Целью подпрограммы «Отходы» является предотвращение и ликвидация вредного воздействия отходов производства и потребления на окружающую среду и здоровье населения, а также максимальное вовлечение отходов в хозяйственный оборот. Мероприятия подпрограммы предусматривают: · строительство и освоение опытно-промышленных установок по переработке и обезвреживанию различного вида промышленных отходов (ртутьсодержащих, гальванического производства, углеобогащения, золошлаковых, металлообработки, целлюлозно-бумажной промышленности, медицинских, очистки сточных вод и др.) и отходов жилищно-коммунального хозяйства; · разработку и внедрение новых технологий и оборудования для переработки и обезвреживания отходов; · совершенствование системы государственного регулирования в области обращения с отходами (учет и контроль за движением отходов, экономическое стимулирование их переработки, меры по экологической безопасности при обращении с отходами, нормативно-правовое обеспечение и т.п.). Реализация мероприятий подпрограммы обеспечит: создание нормативно-правовой базы в сфере обращения с отходами на всех уровнях управления; уменьшение и локализацию негативного воздействия отходов на окружающую среду; сокращение отчуждения земель под полигоны, отвалы и хранилища (накопители) отходов; экономию сырья и топливно-энергетических ресурсов за счет вовлечения отходов в хозяйственный оборот, внедрение новых эффективных технологий по переработке и обезвреживанию отходов. Федеральная целевая программа «Экологические и природные ресурсы России (2002-2010 гг.)» в рамках отдельных программ включает: · мероприятия по решению долгосрочных наиболее важных проблем федерального значения; · мероприятия, направленные на научно-методическое, технологическое и нормативно-правовое обеспечение решения экологических и природно-ресурсных проблем; · текущие работы, связанные с решением программных задач в рамках деятельности министерств и ведомств. Целевые программы в области охраны окружающей среды субъектов РФ разрабатываются в рамках федеральных программ и могут самостоятельно решать конкретные экологические проблемы субъекта. Целевые программы субъектов РФ учитывают их географические, природные, социально-экономические и другие особенности. Для оздоровления городской среды наиболее эффективна разработка и реализация программ регионального уровня. Именно в региональных программах учитываются местные особенности, определяющие экологическую обстановку в городе: развитие промышленности, транспорта, коммунально-бытового хозяйства, а также природно-климатические условия, характеризующие самовосстановительный потенциал территории. В соответствии с этими особенностями разрабатывается комплекс мероприятий, направленных на решение экологических проблем города. Первая региональная программа в области охраны окружающей среды разработана для г. Москвы в 1994 г. [32]. Программа включает проведение целевых природоохранных мероприятий до 2005 г. Основные цели программы следующие: · объемы выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от всех видов источников не должны превышать уровня 1994-1995 гг.; · снижение водопотребления и сокращение сбросов загрязняющих веществ; · утилизация и переработка 95% промышленных отходов. Например, к природоохранным мероприятиям по снижению негативного влияния автотранспортного комплекса, который вносит основной вклад в загрязнение атмосферного воздуха города, относятся: · отказ от использования бензинов, содержащих тетраэтилсвинец, переход к использованию на территории Москвы моторных топлив с улучшенными экологическими характеристиками; · применение альтернативных видов топлива, организация работы по переводу городского автотранспорта на сжатый природный газ; · оснащение муниципального автотранспорта средствами нейтрализации отработавших газов и фильтрами-нейтрализаторами; · создание и совершенствование современной системы технического обслуживания, ремонта и хранения автомобилей; · сбор, утилизация и вторичное использование отходов от автотранспортной деятельности. Реализация программы осуществляется через создание региональной законодательной базы – соответствующих законов Москвы и распоряжений мэра. Региональной экологической программой, проводимой в г. Омске, является «Программа мониторинга грунтовых вод на территории г. Омска» (1999-2005 гг.). Она включает мероприятия по режимным наблюдениям на опорной сети скважин за подтоплением территории города, а также мероприятия по контролю уровней и загрязнения грунтовых вод на ведомственной сети скважин, находящихся на балансе предприятий-загрязнителей (ОАО «Сибнефть-ОНПЗ», ТЭЦ-2, ТЭЦ-5) [33]. Следует отметить особую роль регионального законодательства в реализации природоохранных программ. Целевые программы по охране окружающей среды субъектов РФ могут быть реализованы только при соответствующем нормативно-правовом обеспечении. Региональное законодательство основано на федеральных законах, при этом оно учитывает местные социально-экономические и природно-климатические условия, а также экологическую ситуацию в регионе. В соответствии со ст.15 Закона ООС все юридические лица и индивидуальные предприниматели, которые осуществляют хозяйственную деятельность, оказывающую негативное воздействие на окружающую среду, обязаны планировать, разрабатывать и осуществлять мероприятия по охране окружающей среды. Каждое предприятие должно иметь свой план природоохранных мероприятий с указанием объема финансовых средств на их проведение. Проведение природоохранных мероприятий предусмотрено экологическим законодательством и заложено в традициях многих народов. Народные традиции охраны природы Сибири имеют трехвековую историю. Они вобрали в себя опыт природопользования коренных народов Сибири и русских переселенцев. Народные традиции отражают общие, устойчивые, повторяющиеся отношения человека к природе и ее богатствам. Так, народные традиции русских переселенцев Сибири требовали от крестьян заботливого, хозяйского отношения к земле-кормилице. Эти традиции передавались от поколения к поколению [34]. Народные традиции выражались также в виде технических норм на проведение конкретных природоохранных мероприятий. Например, в зависимости от местных природно-климатических условий устанавливался определенный порядок обработки почв, внесения удобрений, борьбы с ветровой и водной эрозией, соблюдения севооборота. К техническим нормам относились устные правила охраны родников, сенокошения, пастьбы скота. Техническими нормами служили запреты на самовольную вырубку и повреждение деревьев и кустарников в общинных лесах; охоту на зверей и птиц, добыча которых полностью запрещена по религиозным, эстетическим и нравственным соображениям; охоту в запрещенное время и запрещенном месте; добычу диких животных в количестве свыше установленных норм; занятие рыбной ловлей с использованием недозволенных орудий, способов и приемов; засорение улиц и околиц сел бытовым мусором [34]. Русские переселенцы селились в лучших местах Сибири: по берегам рек и озер, возле живописных рощ, в котловинах сопок и плодородных долинах. В своих усадьбах они поддерживали экологический порядок. Сформировались устные правила застройки городов [34]. Эти правила также могут быть отнесены к народным техническим нормам. Народные традиции того времени живут и поныне, хотя не раз их ломали, кардинально меняя отношение народа к земле. Народные традиции формировали экологическую культуру народа – культуру бережного отношения к окружающей природной среде. Народные технические нормы явились источниками современных экологических требований, норм и правил. Традиции нашего народа по охране природы и бережному отношению к окружающей природной среде должны обязательно возродиться, но уже в профессиональной деятельности. Охрана природной среды – это огромная и повседневная работа. Для инженера-строителя она заключается в проведении природоохранных мероприятий, обязательном соблюдении экологических требований, внедрении наилучших существующих технологий, рациональном использовании природных ресурсов и т.п. Традиции охраны природы должны укорениться, прежде всего, в профессиональных экологических знаниях. Они будут формировать экологическую культуру специалиста. Вести городское хозяйство, строить город, не нанося ущерба и вреда природной среде, - это и есть экологическая культура настоящего профессионала и гражданина. Особенности формирования заболеваний у детей. Современные школьные болезни. Здоровье детского населения складывается из здоровья индивидуумов, но оно как совокупность обладает новыми признаками и качествами. При этом здоровье рассматривается как общественное здоровье. По мнению академика Ю. П. Лисицина (1982), общественное здоровье, хотя и складывается из совокупности признаков индивидуального здоровья, интегрирует социально-экономические черты общества.[ ...] Развитие ребенка — процесс исключительной сложности и напряженности, процесс, всегда в той или иной степени противоречивый, дисгармонический и лабильный. Гетерохронии роста и развития, смена их фаз закономерно приводят к разбалансировке межтканевых и межорганных соотношений и нарушениям регуляции и гомеостаза. В отличие от взрослого ребенку свойствен широкий спектр совершенно особых состояний, нередко имитирующих заболевания, но реально от них отличающихся. Эти состояния называют «критическими состояниями развития».[ ...] Главное их отличие от заболеваний заключается в том, что единственным причинным фактором является сам процесс физиологического роста и созревания. Течение этих состояний, как правило, вполне доброкачественное, заканчивающееся полным выздоровлением и без лечения. Вместе с тем критические состояния развития, как и болезни, могут иметь клиническую картину, включающую в себя и нарушения самочувствия, и определенную симптоматику, и лабораторные или функциональные отклонения.[ ...] Специальными исследованиями установлены определенные закономерности, отражающие максимальное возникновение функциональных отклонений в состоянии здоровья детей (табл. 67). Это необходимо знать для рациональной организации и проведения учебно-воспитательного процесса, принятия соответствующих мер к их выявлению и коррекции.[ ...] У детей, начавших обучение в первом классе в 6 лет, даже спустя 5 лет имеются более частые функциональные изменения в нервной, особенно вегетативной нервной, системе, а также сердечно-сосудистой системе и крови.[ ...] Состояние здоровья школьников села лучше, чем города, за счет меньшей частоты функциональных нарушений в нервной системе, повышенного артериального давления, дискинезий желчевыводящих путей, ожирения, кариеса зубов, плоскостопия и сколиозов.[ ...] Устойчивы и структурные соотношения видов патологии. Спектр патологии достаточно устойчив и закономерен. Где бы ни проводилось изучение заболеваемости, основную долю патологических состояний занимают болезни органов дыхания (60—70%), инфекционные и паразитарные болезни, болезни нервной системы и органов чувств.[ ...] Знание структуры заболеваемости необходимо для правильного планирования санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий в детских и подростковых учреждениях (А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Ю. А. Ямпольская и соавт., 1999).[ ...] Ранговое распределение (табл. 68) заболеваний в детском и подростковом возрасте показывает, что 1-е место по обращаемости занимают болезни органов дыхания.[ ...] У дошкольников распространены не только инфекционные, но и аллергические болезни, а также болезни органов пищеварения. С возрастом отмечается существенное изменение структуры заболеваемости: второе место занимают несчастные случаи, отравления, травмы; третье место — болезни органов пищеварения и органов чувств. Однако важно знать, что структура заболеваемости не во всех детских и подростковых учреждениях одинакова, так как зависит от разных факторов, в том числе меняется и в течение времени. В табл. 69 представлены изменения структуры хронической патологии детей и подростков в динамике 30 лет. На начало 90-х гг. на первом месте (26%) находятся хронические заболевания органов пищеварения. Обращает на себя внимание, что в 1960 г. эта патология находилась на седьмой строке (замыкает таблицу) и составляла 1,6% [46, 87].[ ...] |