Главная страница
Навигация по странице:

  • Бластомикоз североамериканский (син. бластомикоз Гилкриста)

  • Бластомикоз келоидный (болезнь Лобо)

  • УЧЕБНИК Кожные и венерические болезни. О.Л. Иванов (в word). Олег Леонидович Иванов Кожные и венерические болезни


    Скачать 1.75 Mb.
    НазваниеОлег Леонидович Иванов Кожные и венерические болезни
    АнкорУЧЕБНИК Кожные и венерические болезни. О.Л. Иванов (в word).doc
    Дата10.02.2017
    Размер1.75 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаУЧЕБНИК Кожные и венерические болезни. О.Л. Иванов (в word).doc
    ТипДокументы
    #2519
    КатегорияМедицина
    страница26 из 77
    1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   77

    ГЛУБОКИЕ МИКОЗЫ



    Группа глубоких микозов включает заболевания, которые в основном распространены в странах Южной Америки, Африке, США, на территории Европы, в том числе и в России встречаются лишь спорадические немногочисленные случаи заболеваний этой группы, за исключением актиномикоза, который в настоящее время отнесен к псевдомикозам.
    В группу глубоких микозов входят бластомикоз североамериканский, бластомикоз келоидный, споротрихоз, хромомикоз и целый ряд других. Характерной чертой глубоких микозов можно считать их слабую контагиозность, распространение возбудителей этих заболеваний в почве, на растениях как сапрофитов, преимущественно в тропическом климате.
    Заражение возникает при инфицировании травм кожи, царапин, трещин. В клинической картине глубоких микозов превалируют морфологические элементы типа бугорков, узлов, склонных к распаду с образованием язв и поражением глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки, подлежащих мышц, костей, внутренних органов, что определяет разнообразие клинической картины и подчас тяжелую общую симптоматику, не исключающую летальный исход.
    Бластомикоз североамериканский (син. бластомикоз Гилкриста) – глубокий микоз, вызываемый Blastomyces dermatitidis, характеризуется торпидно текущими язвенно гранулематозными поражениями кожи, слизистых оболочек, реже костей и внутренних органов. Клиническая картина характеризуется вначале узелково пустулезными элементами, которые быстро сливаются и изъязвляются с образованием вегетирующих язв ярко красного цвета нередко с бородавчатым компонентом, язвы чаше локализуются на конечностях. Со дна язвы выделяется вязкий кровянисто гнойный экссудат, который ссыхается в корки. На месте язв остаются глубокие рубцы.

    Диагноз подтверждается бактериоскопически и культурально.

    Лечение: амфотерицин В, препараты йода, орунгал, флуконазол.
    Бластомикоз келоидный (болезнь Лобо) – глубокий микоз, вызываемый Clenosporella loboi, характеризуется сравнительно доброкачественным течением с глубоким поражением кожи чаще в области стоп, голеней, реже лица. Вначале на месте внедрения инфекции возникают небольшие синюшно красного цвета бугорковые элементы, превращающиеся постепенно в сливные узлы со склонностью к некрозу и изъязвлению. Язвы покрываются гнойным налетом и бородавчатыми разрастаниями. На месте них образуются болезненные грубые келоидные рубцы. Диагноз подтверждается бактериологически и культурально.

    Лечение – амфотерицин В. низорал, орунгал, флуконазол, хирургическое иссечение очагов.
    Споротрихоз – глубокий микоз, вызываемый Sporotrichum schenckii и поражающий кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки, лимфатическую систему, реже кости и внутренние органы. Встречается как профессиональное заболевание у рабочих растительных питомников. Входными воротами являются микротравмы кожи и слизистых оболочек, возможно инфицирование через дыхательные пути и пищеварительный тракт. Различают споротрихоз локализованный подкожный, диссеминированный гуммозно язвенный, висцеральный (системный). На месте внедрения гриба возникают плотные красно коричневые бугорки, которые увеличиваются в размере, спаиваясь с окружающими тканями, и, изъязвляясь, формируют «споротрихозные шанкры» – язвы с неровными папилломатозными разрастаниями дном и подрытыми краями. Затем по ходу лимфатических сосудов возникают бугорки и гуммозные узлы, также склонные к распаду. Для диссеминированного споротрихоза характерно гематогенное метастазирование возбудителя с образованием холодных абсцессов со свищевыми ходами и длительно не заживающими язвами. Из висцеральных органов чаще поражаются почки, яички, реже легкие, пищеварительный тракт, печень, кости и суставы. Нарушается общее состояние, нарастает кахексия, септицемия.

    Диагноз подтверждается бактериоскопически и культурально.

    Лечение: препараты йода, амфотерицин В, орунгал, низорал, флуконазол.
    Хромомикоз – глубокий микоз, вызываемый грибами рода Hormodendron с относительно доброкачественным течением. Характеризуется поражением преимущественно нижних конечностей, где на месте внедрения возбудителя появляется насыщенно красного цвета бугорок, который медленно растет, сопровождаясь появлением новых элементов (бугорковая форма), не сливающихся друг с другом. В случае их слияния на коже образуется глубокий инфильтрат в виде конгломерата бугорков, которые резко возвышаются над кожей, изъязвляются с формированием обширных папилломатозных разрастаний, чередующихся с участками некроза, отделяющих кровянисто гнойную жидкость (сосочково язвенная форма). Реже наблюдается образование узлов (гуммозная форма).

    Диагноз подтверждается бактериоскопически и культурально.

    Лечение: криотерапия, хирургическое иссечение, электрокоагуляция, внутрь препараты йода, амфотерицин В в виде обкалывания очагов, орунгал.

    Профилактика глубоких микозов заключается в предупреждении и своевременной санации микротравм.

    1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   77


    написать администратору сайта