Опикалы диагностика 21661
 Скачать 130.82 Kb.
|
|
: *+ішкі капсула *жұлынның артқы мүйізі *шеткі нерв *алдыңғы сұр спайка *жұлынның артқы түбіршіктері #1401 *!Қандай құрылым зақымданғанда сезімталдықтың сегментарлы типтегі бұзылысы байқалады: *шеткі нервтердің көптеген зақымдануларында *жұлынның артқы бағаны *+артқы түбіршік, артқы мүйіз, алдыңғы сұр спайка *ми бағаны *артқы орталық ирелең #1402 *!Ласег симптомы қандай нерв зақымданғанда шақырылады: *+шоңданай нерві *сан нерві *жапқыш нерв *терінің латеральды нерві *бөксе нерві #1403 *!Қандай нерв зақымданғанда Вассерман симптомы шақырылады: *шоңданай нерві *кіші жіліншік нерві *үлкен жіліншік нерві *+сан нерві *жапқыш нерв #1404 *!Артқы орталық ирелеңнің тітіркенуіне тән белгі: *+ошаққа қарама-қарсы дененің жарты бөлігінде парестезия ұстамалары *тітіркенген ошақ жақтағы дененің жарты бөлігінде парестезия ұстамалары *ошаққа қарама - қарсы жақтағы дененің жарты бөлігінің құрысу ұстамалары *тітіркенген ошақ жақта дененің жарты бөлігінің құрысу ұстамалары *ошаққа қарама - қарсы жақта дененің сезімталдығының болмауы #1405 *!Ми қыртысында артқы орталық ирелеңнің зақымдануында пайда болады: *қарама-қарсы жақтағы дененің жартысының парестезия ұстамалары *ошақ жақта қол-аяқтың және дененің жартысының парестезия ұстамалары *зақымданған ошақ жақта аяқтың сезімталдығының болмауы *зақымданған ошақ жақта сезімталдықтың болмауы *+қарама-қарсы жақта сезімталдықтың болмауы #1406 *!Шеткі нерв бағанының зақымдануы сипатталады: *+сәйкес нерв иннервациялайтын терідегі аймақта сезімталдықтың болмауы *нерв иннервациялайтын терідегі аймақта ауру сезімталдығының болмауы *нерв иннервациялайтын терідегі аймақта терең сезімталдықтың болмауы *сәйкес иннервациялайтын терідегі аймақта жанасу сезімталдығының болмауы *сәйкес иннервациялайтын терідегі аймақта беткей сезімталдықтың болмауы #1407 *!Ромберг сынағында көзді жұмған кезде күшее түсетін атаксия түрі: * статикалық *+сенситивті *вестибулярлы *динамикалық *мандайлық #1408 *!Науқас қараңғы мерзімде байқалатын жүрісінің теңселуіне, координациясының бұзылуына шағымданып неврологиялық бөлімшеге түсті. Неврологиялық статусында вибрациялық және бұлшық ет–буын сезімінің екі аяғында жойылуы, температуралық сезімнің сақталғаны анықталды. Координаторлық сынақтарды дисметриямен орындайды. Зақымдану ошағы қайда орналасқан? *+жұлынның артқы бағаны *мишықтың табаны *мишықтың жарты шары *жұлынның артқы мүйізі *артқы орталық ирелең #1409 *!Науқастың аяқтарында қимыл жоқ. Объективті: аяқтарында сіңір рефлекстері анықталмайды, аяқ бұлшық еттерінің атрофиясы, шап қатпары деңгейінен төмен сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген. Сезімталдықтың бұзылу типін анықтаңыз: *сегментарлық *полиневриттік *түбіршектік *+өткізгіштік *диссоциирленген #1410 *!Науқас қараңғы мерзімде күшеетін жүрісінің бұзылуына шағымданды. Объективті: үстірт сезімталдық сақталған, бұлшық ет-буын сезімі төмендеген. Ромберг қалпында көздерін жұмса құлап қалады. Тепе-теңдік сынамаларын орындайды, дисметрия жоқ. Атаксияның түрін атаңыз. *вестибулярлы *мандайлық *статикалық *динамикалық *+сенситивті #1411 *!Науқастың оң жағында орталықтан салдану, буын - бұлшық ет сезімінің өткізгіштік түрде бұзылуы анықталды, ал сол жағында беткей сезімталдықтың өткізгіштік түрде бұзылуы. Зақымдану ошағы қайда орналасқан? *жұлын түйіні *жұлынның толық көлденең зақымдануы *+жұлынның жартылай көлденең зақымдануы *сопақша ми *жұлынның артқы мүйізі #1412 *!Сырқат көзі жұмылған күйде жүре алмайды. Объективті: беткей сезімталдық сақталған. Буын – бұлшық ет сезімі төмендеген. Ромберг сынағында көзі жұмылған қалыпта құлайды. Синдромды атаңыз: *+жұлындық артқы бағандық синдром *жұлындық алдыңғы бағандық синдром *вестибулярлы атаксия *мандайлық атаксия *мишықтық атаксия #1413 *!Науқас келіп түскенде оң қол басының әлсіздігіне шағымданды. Неврологиялық қарап тексергенде: оң қол басының әлсіздігі және қимылының шектелуі анықталды. Науқас төртінші және бесінші саусақтарын бүге алмайды. Қол басы «құс тұяғына» ұқсайды. Оң жақта бесінші саусақ аймағында гипестезия. Сезімталдықтың бұзылу түрін атаңыз. *+мононевриттік *полиневриттік *сегментарлық *жұлындық *өткізгіштік #1414 *!Науқас ауруханаға аяқ-қолдарындағы ауру сезімі және жансыздануына, олардағы әлсіздікке шағымданып түсті. Неврологиялық статусында: дистальды аймақтарда аяқ-қол гипотрофиясы анықталған. Аяқ-қолдарында бұлшық ет күші 2,0 балл. Карпорадиальды және ахиллов рефлекстер төмендеген. Сезімталдықтың барлық түрінің «қолғап» және «шұлық» түріндегі гипестезиясы. Созу симптомдары оң. Кіші жамбас бұзылыстары жоқ. Сезімталдықтың бұзылу түрін атаңыз. *мононевриттік *+полиневриттік *сегментарлық *жұлындық *өткізгіштік #1415 *!Жұлын-таламустық жолдың зақымдануына тән сезімталдықтың бұзылу түрі: *шеткі *мононевриттік *сегментарлық-диссоциирленген *+өткізгіштік *қыртыстық #1416 *!Сол жақ көру төмпешігі зақымданғанда сезімталдықтың қандай бұзылыстары анықталады: *ошақ жақта беткей сезімталдықтың болмауы *ошақ жақта терең сезімталдықтың болмауы *каузалгиялық ауру сезімі сол жақта *+оң жақтан каузалгиялық ауру сезімі *гемигипестезия сол жақта #1417 *!Ми қыртысындағы алдыңғы орталық ирелеңнің зақымдануына тән: *ошаққа қарама-қарсы жақта құрысу ұстамасы *ошақ жақтағы аяқ-қолдарда құрысу ұстамасы *ошақ жақтағы аяқ-қолдарда сезімталдықтың болмауы *ошақ жақта орталық парездер *+қарама–қарсы жағында моно- немесе гемипарез типті орталық парездер #1418 *!Алдыңғы орталық ирелеңнің жоғарғы бөлігінің зақымдануына тән симптом: *ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың парастезия ұстамасы *ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың шеткі салдануы *ошаққа қарама-қарсы жақта беттің сезімталдығының болмауы *ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың құрысу ұстамасы *+ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың орталық монопарезі #1419 *!Алдыңғы орталық ирелеңнің ортаңғы бөлігінің зақымдануына тән симптом: *ошаққа қарама-қарсы жақта қолдың құрысу ұстамасы *+ошаққа қарама-қарсы жақта қолдың орталық монопарезі *ошаққа қарама-қарсы жақта беттің сезімталдығының кемуі *ошақ жақта аяқтың құрысу ұстамасы *ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың орталық монопарезі #1420 *!Алдыңғы орталық ирелеңнің төменгі бөлігінің зақымдануына тән симптом: *ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың ортаңғы парезі *ошаққа қарама-қарсы жақта беттің сезімталдығының кемуі *+ошаққа қарама-қарсы жақта беттің орталық парезі *ошаққа қарама-қарсы жақта аяқтың құрысу ұстамасы *ошаққа қарама-қарсы жақтағы аяқтың орталық монопарезі #1421 *!Жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейде зақымдануына тән симптом: *қолдардың орталық салдануы *перифериялық тетрапарез *қолдың перифериялық парапарезі және аяқтың орталық парапарезі *+орталық тетрапарез *аяқтың орталық парапарезі #1422 *!Мойын буылтығы деңгейінде (Cv-Th1) жұлынның көлденең зақымдануына тән симптом: *+қолдардың перифериялық салдануы, аяқтардың орталық салдануы *қолдардың спастикалық салдануы, аяқтардың шеткі салдануы *қол-аяқтың орталық салдануы *спастикалық тетрапарез *перифериялық тетрапарез #1423 *!Жұлынның кеуде бөлімінде көлденең зақымдануында байқалады: *+төменгі спастикалық параплегия *төменгі перифериялық парапарез *орталық тетрапарез *жоғарғы перифериялық парапарез,төменгі спастикалық парапарез *перифериялық тетрапарез #1424 *!Бел буылтығы деңгейінде жұлынның көлденең зақымдануына тән белгі: *төменгі орталық парапарез *жоғарғы шеткі парапарез *+аяқтардың шеткі салдануы *оң жақтық гемипарез *сол жақтық гемипарез #1425 *!Жұлынның алдыңғы мүйізі зақымдануына тән белгі: *+перифериялық паралич сезімталдықтың бұзылуынсыз *перифериялық паралич сезімталдықтың бұзылуымен *сезімталдықтың бұзылуынсыз орталық параличі *сезімталдықтың диссоцирленген бұзылысы *орталық паралич сезімталдықтың бұзылуымен бірге #1426 *!Жұлынның бүйір бағанының бұзылысы кезінде байқалады: *зақымдану ошағынан төмен қарама-қарсы жақта орталық паралич *зақымдану ошағынан төмен жақта перифериялық паралич *+зақымдану ошақ жағында орталық паралич *диссоциирленген сезімталдық бұзылысы *төменгі шеткі парапарез #1427 *!Сегментарлы аппарат зақымданғанда қандай бөлімде бұзылыс болады: *+зақымданған сегменттер деңгейінде *зақымданған сегменттен төменгі аймақта *зақымданған сегменттен жоғарғы аймақта *зақымданған сегментке қарама-қарсы деңгейде *зақымданған сегменттен жоғары және төмен аймақтарда #1428 *!Сырқатты тексеру нәтижесiнде бел лордозының жазылуы, бел аймағында ауырсыну, қимылдар шектелгені анықталды. Оң жақта Мацкевич, Вассерман симптомы, оң санның iшкi және алдыңғы жағында гипестезия, оң жақ тiзе рефлексi төмендеген. Зақымдану деңгейін анықтаңыз: *L1-L3 *Th3-Th5 *L5-S1 *+L2-L4 *Th10-L1 #1429 *!Ауруханаға жеткiзiлген сырқат оң жақ қол-аяғындағы әлсiздiкке шағымданды. Тексеру нәтижесi: оң жақ қол-аяғындағы күшi екі балға дейiн төмен, бұлшық ет тонусы және терең рефлекстері жоғары, патологиялық рефлекстер анықталды. Салданудың түрін анықтаңыз: *спастикалық парапарез *оң жағында шеткі гемипарез *+оң жағында спастикалық гемипарез *сол жағында спастикалық гемипарез *сол жағында шеткі гемипарез #1430 *!Ауруханаға жеткiзiлген сырқатта тетрапарез анықталды. Қол бұлшық еттерінде атрофия, атония, арефлексия, ал аяғында гиперрефлексия, гипертонус, патологиялық рефлекстер мен табан клонусы анықталды. Салданудың түрін анықтаңыз: *+жоғарғы–шеткі, төменгі-спастикалық парапарез *жоғарғы және төменгі шеткі парапарез *спастикалық тетрапарез *шеткі тетрапарез *жоғарғы спастикалық парапарез және төменгі босаң парапарез #1431 *!Ауруханаға жеткiзiлген сырқатта тетрапарез анықталды. Қол бұлшық еттерінің семуі, атония, арефлексия. Аяғында гипертонус, гиперрефлексия, патологиялық рефлекстер: Бабинский, Россолимо, табан клонусы анықталды. Зақымдану деңгейін анықтаңыз: *жұлынның бел буылтығы зақымдануы *жұлынның кеуде бөлімінің зақымдануы *+жұлынның мойын буылтығы зақымдануы *жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейiнде зақымдануы *жұлынның алдынғы мүйізі #1432 *!Сол жақтағы iшкi капсуланың зақымдануына тән симптом: *+оң жақтан спастикалық гемипарез *сол жақтан спастикалық гемипаз *қолда-шеткі парез, аяқта- орталық паркз *қолда–спастикалық парапарез, аяқта-босаң парапарез *шеткі тетрапарез #1433 *!Ауруханаға жеткiзiлген сырқат қол-аяғындағы айқын әлсiздiкке шағымданды. Тексеру нәтижесi: қол-аяғындағы күшi бiр балға дейiн төмендеген, бұлшық ет тонусы және терең рефлекстері жоғары, патологиялық симптомдар анықталды. Топикалық диагноз қойыныз: *жұлынның мойын буылтығы зақымдануы *iшкi капсула деңгейiнде зақымдануы *+жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейде зақымдануы *жұлынның кеуде бөлiмiнде зақымдануы *ми бағаны деңгейінде зақымдануы #1434 *!Ауруханаға аяқтары сал болып қалған сырқат келiп түстi. Тексеру нәтижесiнде аяғында ерiктi қимылдар жоқ, аяқ бұлшық еттер тонусы жоғары, тiзе және өкше рефлекстерi жоғары, табан клонусы, Бабинский симптомы анықталады. Топикалық диагноз қойыныз: *шеткі нервтедің зақымдануы *жұлынның мойын буылтығының зақымдануы *iшкi капсула деңгейi зақымдануы *жұлынның мойын буылтығынан жоғары зақымдануы *+жұлынның кеуде бөлiгiнде зақымдануы #1435 *!Сырқатта тетрапарез анықталды. Қол бұлшық еттерінің семуі, гипотония, гипорефлексия, ал аяғында рефлекстер жоғарылаған, патологиялық рефлекстер анықталады. Бұғана деңгейінен сезімталдық бұзылған. Зақымдану деңгейін анықтаңыз: *жұлынның мойын буылтығынан жоғары *+жұлынның мойын буылтығы деңгейінде зақымдануы *жұлынның кеуде бөлігі зақымдануы *жұлынның бел буылтығы зақымдануы *жұлынның жартылай көлденең зақымдануы #1436 *!Сырқат аяғындағы әлсіздікке шағымданады. Аяғында бұлшық ет гипотрофиясы, гипорефлексия, шап деңгейінен төмен сезімталдық бұзылған. Зақымдану деңгейін анықтаңыз: *жұлынның мойын буылтығынан жоғары *жұлынның мойын буылтығы *жұлынның кеуде бөлігі *+жұлынның бел буылтығы деңгейінде зақымдануы *жұлынныңжартылай көлденең зақымдануы #1437 *!Сырқатты тексеру нәтижесiнде денесiнiң сол жақ қол-аяғында белсендi қимылдары анықталмайды, сол жақ аяғының жазатын және қолын бүгетiн бұлшық еттердiң тонусы жоғары, терең рефлекстерi жоғары, сол табанында клонус, сол жағында Бабинский симптомы анықталады. Топикалық диагноз қойыныз: *көру төмпешiгi *жұлынның мойын буылтығынан жоғары *+оң жақтан iшкi капсуланың артқы саны *жұлынның мойын буылтығының сол жақтан жартылай көлденеңнен зақымдануы *сол жақтағы ми қыртысының алдыңғы орталық ирелеңi #1438 *!Созылмалы алкоголизмен ауыратын сырқат аяқ-қол ұшының әлсiздiгiне, ұйып қалуына шағымданады. Объективтi: қол - аяғының дистальды бөлiгiнде парез, гипотония, бұлшық ет семуi, карпорадиалды және өкше рефлекстердiң төмендеуi, «қолғап пен шұлық» тәрiздi гипестезия анықталады. Қандай құрылым зақымданған? *алдыңғы түбiршiк *артқы түбiршiк *иық, бел өрімі *+шеткi нерв *артқы мүйіз #1439 *!Сырқатта бас миының оң жарты шарының ішкі капсула аймағында геморрагиялық инсульт болды. Салданудың сипатын анықтаңыз. *+сол жақтан спастикалық гемипарез *оң жақтан спастикалық гемипарез *төменгі босаң парапарез *босаң тетрапарез *спастикалық тетрапарез #1440 *!Төменгі спастикалық параплегияға тән симптом: *аяқ бұлшық еттерінің гипотрофиясы *аяқ бұлшық еттерінің күші төмен, терең рефлекстер шақырылмайды *+бұлшық ет тонусы жоғары, тізе мен ахилл рефлексі жоғарылаған *бұлшық ет тонусы төмен, ахилл мен тізе рефлекстері төмендеген *аяқ бұлшық еттерінде фасцикулярлы дірілдер #1441 *!Науқасты неврологиялық қарап тексеру кезінде тетраплегия анықталды: бұлшық ет тонусы барлық аяқ-қолында жоғарылаған, бұлшық ет күші 1 балл; сіңір рефлекстері аяқ-қолда жоғарылаған. Қол басы және аяқ басының патологиялық рефлекстері анықталған. Сезімталдықтың барлық түрі бұғанадан бастап төмендеген. Топикалық ошағын анықтаңыз. *+жұлынның мойын буылтығынан жоғары *жұлынның мойын буылтығы *жұлынның кеуде бөлігі *жұлынның бел буылтығы деңгейінде зақымдануы *жұлынның жартылай көлденең зақымдануы #1442 *!Науқастың аяқтарында қимыл жоқ. Объективті: аяқтарында сіңір рефлекстері анықталмайды, аяқ бұлшық еттерінің атрофиясы, шап қатпары деңгейінен төмен сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген. Салдану типін анықтаңыз. *төменгі орталық парапарез *+төменгі шеткі парапарез *орталық гемипарез *төменгі |