Опикалы диагностика 21661
 Скачать 130.82 Kb.
|
|
Берілген есепте АНАҒҰРЛЫМ анықталуы мүмкін симптом. *бет- әлпетінің қызаруы *бас ауруы *+сөзінің бұзылуы *вегетативтік бұзылыс *менингеалдық симптом #1693 *!Клиникаға сырқат оң жақ аяқ- қолының әлсіздігіне , жүрісінің қиындауына, сөйлеуінің бұзылысына, бас айналуына, бас аурына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 180/100 мм. сын. бағ. Менингеалдық симптомдар теріс. Вернике- Манн кейпі, оң жақтық гемипарез. МРТ- да сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінде гиподенсивті ошақ. Инсультқа жеткізген АНАҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себеп? *+атеросклероз *тамырлардың септикалық тромбозы *ми тамырларының аневризмасы *симпатоадреналды криз *гемофилия #1694 *!Клиникағы сырқат оң жақ аяқ- қолының әлсіздігіне , жүрісінің қиындауына, сөйлеуінің бұзылысына, бас айналуына, бас ауруына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 160/90 мм. сын. бағ. Менингиальдық симптомдар теріс. Вернике- Манн кейпі, гемипарез оң жағында. КТ- да сол жақ ортаңғы артерияның ишемиялық инсульт белгісі. Ишемиялық инсульттің даму механизмін атаңыз: *қан тамырларының жарылуы *қан тамырлар қабырғасының жұқаруы *диапедездік сіңу *қан тамырларының жарылуы мен диапедездік сіңу *+қан тамырларының эмболиясы #1695 *!Қант диабетімен ауыратын 70 жастағы науқаста біртіндеп оң жақ аяқ – қолында әлсіздік, көзінде қосарлана көру пайда болған, сол жақ көз алмасының жоғары, төмен және ішке қарай қозғалысы шектелген. Объективті:сол жақ жоғарғы қабақтың птозы, оң жақтық сіреспелі гемипарез. Ликвор – түссіз, қысымы -180 мм.с.б., цитоз – 5 лимфоцит. АНАҒҰРЛЫМ мүмкін болатын диагноз: *энцефалит *субарахноидалды қан құйылу *+ишемиялық инсульт *жедел гипертониялық энцефалопатия *жедел спиналды инсульт #1696 *!65 жастағы науқас таңертең сол жақ аяғында әлсіздік пайда болды. Объективті: ұстау рефлексі анықталады, сол жақ аяғының спастикалық парезі. Бас миының КТ – ишемиялық ошақ анықталды. Қандай қантамыр бассейні зақымдалды? *ішкі ұйқы артериясы *вертебро – базилярлы бассейн *ортаңғы милық артерия сол жақтан *+алдыңғы милық артерия оң жақтан *артқы милық артерия #1697 *!60 жастағы науқаста таңертең оң жақ аяқ – қолында әлсіздік пайда болды. Объективті: Беттің мимкалық бұлшық еттерінің, тілдің оң жақтық орталық парезі. Оң жақтық спастикалық гемипарез және гемигипестезия. ЭКГ – ритмі ырғақсыз, жүрек соғу жиілігі 140 рет минутына . Ми қан айналымы бұзылысының АНАҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі: *қант диабеті *гипертониялық ауру *васкулит *+жыпылықтағыш аритмия *өкпе жеткіліксіздігі #1698 *!65 жастағы науқаста сол жақ қол мен аяғын әлсіздігі байқалды, оң көзін жұма алмайды. Объективті: АҚ 200/100 мм.с.б. Объективті: лагофтальм, «желкен» симптомы, «леп белгісі» симптомы оң жақтан анықталды. Сол жақта спастикалықгемипарез, Бабинский симптомы оң. Ликвор түссіз, лимфоцит 3 клетка. Инсультқа әкелген АНАҒҰРЛЫМ мүмкін себеп? *кардиоэмболдық *+атеротромбоздық *субарахноидалды *геморрагиялық *гемодинамикалық #1699 *!60 жастағы науқаста бас айналуы, жүру кезіндегі шайқалу, бас ауруы, көз алдында екеу болып көріну пайда болған. Объективті: ақыл – есі анық. АҚҚ=175/100 мм.с.б.б. Көз алмаларының қозғалысы шектелмеген, шетке қараған кезде горизонтальды нистагм. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызық бойында. Рефлекстер жоғарылаған, аяқ-қолдардағы тонус төмендеген. Координаторлы сынамаларды орындау кезінде екі жақтан да атаксия. Ромберг қалпында тұрақсыз. Зақымдану ошағын қай бассейн қандандырады? *сыртқы ұйқы артериясы бассейні *ортаңғы ми артериясы бассейні *алдыңғы ми артериясы бассейн *алдыңғы біріктіргіш артерия *+вертебро-базилярлы бассейн |