Ситуационные задачи все. Опорнодвигательный аппарат

Название	Опорнодвигательный аппарат
Анкор	Ситуационные задачи все.doc
Дата	31.12.2017
Размер	1.35 Mb.
Формат файла
Имя файла	Ситуационные задачи все.doc
Тип	Документы #13563
страница	7 из 8

1 2 3 4 5 6 7 8

Перелом основания черепа в области задней черепной ямки с повреждением мозгового ствола может быть летальным.

1. С ядрами какого нерва связаны жизненно важные центры ствола мозга?
N.vagus?

2. Назовите нервы, выходящие из мозгового ствола.
III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII.
Периферическая нервная система

Пр и повреждении затылочной области у больного нарушена чувствительность кожи этой области.

1. Какой нерв из шейного сплетения иннервирует эту зону?
N. occipitalisminor

2. Какие чувствительные нервы шейного сплетения Вы знаете? Чем шейное сплетение образовано?
Plexuscervicalis образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов. (С1-С4)
Чувствительныеветви:
n. auricularis magnus
n. transverses coli
nn. supraclaviculares

При повреждении шеи на уровне между первым и вторым шейным позвонками нарушена целостность нерва, проходящего между дугой атланта и осевым позвонком.

1. Как называется этот нерв?
n. Occipitalismajor

2. На какие ветви он делится?
Мышечные ветви (полуостистая, длинная мышца головы, ременные мышцы головы и шеи) и длинная ветвь (кожа затылочной области)

При ушибе передней области шеи отмечается болезненность в области подподъязычной группы мышц.

Какой нерв иннервирует эти мышцы?
ansacervicalis

2. Чем образуется шейная петля? На поверхности какой артерии она располагается?
Образуется нисходящей ветвью n. hypoglossus и нижним корешком шейного сплетения. Располагается кпереди от общей сонной артерии

Фурункул в области наружного слухового прохода вызывает резкую болезненность.

1. Перечислите нервы, иннервирующие наружное ухо и наружный слуховой проход.
n. Auriculotemporalis ( n. Mandibularis)
n. Auricularismagnus (шейное сплетение)
r. Auricularis (n. Vagus)

2. Укажите смешанный (по составу волокон) нерв шейного сплетения. Что он иннервирует?
n. phrenicus иннервирует диафрагму, плевру, перикард, брюшину, печень, желчный пузырь

Известно, что шейное сплетение участвует в образовании двух шейных петель.

1. Как (какими нервами) образована шейная петля.
Образуется нисходящей ветвью n. hypoglossus и нижним корешком шейного сплетения. Располагается кпереди от общей сонной артерии

2. Как образована поверхностная шейная петля?
r. Colli (n. Facialis) и n. Transversгscoli (шейное сплетение) иннервирует подкожную мышцу шеи

При переломе шейного отдела позвоночника отсутствует двигательная активность верхней конечности.

1. Какое сплетение иннервирует мышцы свободной верхней конечности? Чем оно образовано?
Plexusbrachialis образовано передними ветвями четырех нижних спинномозговых нервов и передней ветвью первого грудного спинномозгового нерва (С5- Th1)

2. Назовите короткие и длинные ветви этого сплетения и области их иннервации.
бе, много писать. Стр. 515-516

В результате травматического повреждения плечевого сустава отмечается резкая болезненность в области капсулы.

1. Какие нервы могут быть повреждены?
n. Axillaris, n. suprascapularis

2. Ветвями какого сплетения они являются?
plexusbachialis

На приеме у врача- невропатолога больной с жалобами на отсутствие кожной чувствительности в области дельтовидной мышцы.

Повреждение какого нерва может вызвать это состояние?
n. Cutaneusbrachiilateralissuperior

2. Конечной ветвью какого нерва он является?
n. axillaris

После длительных нагрузок (отжимание от пола) у мужчины наблюдалась болезненность в области расположения большой грудной мышцы.

1. Какой нерв иннервирует эту мышцу?
nn. Pectoralismedialis

2. Назовите остальные короткие ветви этого сплетения и области их иннервации
коротуие ветви плечевого сплетения.
n. Dorsalisscapulae
n. Thoracicuslongus
n. Subclavius
n. Suprascapularis
n. Infrascapularis
n. Thoracodorsalis
n. Pectoralislateralis
n. axillaris

На приеме у невропатолога больной жалуется на боль, возникающую при разгибании туловища.

1. Какие нервы иннервируют мышцы-разгибатели туловища?
задние ветви спинномозговых нервов

2. Из каких сегментов спинного мозга они берут начало?
почти из всех

При резаной ране в области плеча отсутствует чувствительность в области ладонной поверхности большого пальца кисти.

1. Какой нерв вероятно поврежден?
n. medianus

2. Какие мышцы кисти он иннервирует?
мышцы тенара и первые 2 червеобразные

После травмы плеча (область плечемышечного канала) у мужчины появились боли в области задней стороны плеча и предплечья.

1. Какой нерв поврежден при этой травме?
n. radialis

2. С какой артерией нерв проходит в этом канале?
a.profunda brachii

Для ответа на экзамене студенту необходимо знать иннервацию локтевого сустава.

1. Какие нервы иннервируют локтевой сустав?
n.medianus
n.ulnaris
n.radialis

2. Ветвями какого сплетения они являются?
plexusbrachialis

В результате травмы ладонной поверхности кисти пострадавший не может осуществлять движения большого пальца.

1. Какие нервы иннервируют мышцы области возвышения большого пальца?
n.medianus, n. ulnaris

2. Какой нерв иннервирует кожу ладонной поверхности этой области?
n.medianus

Больной обратился к невропатологу с жалобами на боль в области спины при разгибании и повороте туловища в стороны
1. Какой нерв иннервирует мышцу, разгибающую и пронирующую плечо
2. Ветвью какого сплетения является этот нерв?

1)Большая круглая мышца иннервирует Подлопаточный нерв

2) Короткими ветвями )Плечевого сплетения

При травме ребер наблюдается резкая болезненность при вдохе.

1. Какая мышца является основной в акте вдоха?
диафрагма

2. Какой нерв ее иннервирует? Что еще он иннервирует?
n. phrenicus иннервирует диафрагму, плевру, перикард, брюшину, печень, желчный пузырь

При физической нагрузке в области передней стенки живота (область брюшного пресса) появилась резкая болезненность.

1. Укажите, какие мышцы образуют переднюю брюшную стенку?
m.rectusabdominis, m. pyramidis

2. Какие нервы их иннервируют?
nn. Intercostales, n.iliohypogasticus

При препарировании трупа студентам рекомендовано сохранить нервы, иннервирующие кожу передне-медиальной области голени.

1. Какой нерв необходимо выделить и сохранить?
n.saphenus

2. В каком межмышечном канале этот нерв проходит на бедре? От какого нерва он отходит?
в приводящем канале от n.femoralis

При вскрытии абсцесса левой ягодичной области необходимо знать источники ее иннервации.

1. Укажите нерв, ветви которого иннервируют большую ягодичную мышцу.
n,gluteusinferior

2. Через какое отверстие этот нерв покидает полость таза?
через подгрушевидное

При повреждении тазобедренного сустава резкие боли появились в области сустава и нарушена кожная чувствительность на медиальной поверхности бедра.

1. Какой нерв иннервирует капсулу тазобедренного сустава и мышцы медиальной группы бедра?
n.obturatorius

2. Через какой канал этот нерв покидает полость таза?
foramenobturatorium

При травме голени отсутствует чувствительность на латеральной поверхности тыла стопы.

1. Какой нерв обеспечивает иннервацию кожи тыла стопы?
n.cutaneusdorsalislateralis (n.tibialis)

2. Какой нерв иннервирует мышцы тыла стопы?
n.fibularisprofundus

После перенесенной травмы у больного не поднимается верхнее веко.

1. Какой нерв иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко?
n.oculomotorius (r.superior)

2. Какие мышцы еще иннервирует этот нерв?
верхняя, нижняя, медиальная прямые мышцы глаза, нижняя косая мышца глаза

На приеме у врача пациент жалуется на нарушение чувствительности кожи лица, лобной и височной областей.

1. Какие нервы иннервируют кожу указанных областей?

2. От каких нервов отходит каждая из этих ветвей?
N.trigeminus: n.nasalis (n.ophtalmicus), n.zygomaticus (n.maxillaris), n.auriculotemporalis (n.mandubularis). атлас стр.111

Больной жалуется на постоянное слезотечение.

1. Какова чувствительная иннервация слезной железы?
n.lacrimalis – ветвь n.ophtalmicus

2. Назовите путь прохождения парасимпатических (секреторных) импульсов к этой железе.
n.facialis – n.petrosusmajor – n.canalispterygoideus – ganglionpterygoidei – n.maxillaris – n.zygomaticus – r.communicanscumn.zygomaticus – n.lacrimalis

На приеме у окулиста больной с жалобами на частые конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы).

1. Какие нервы иннервируют конъюнктиву глаза?
n.supratrochlearis(n.frontalis), n.lacrimalis

2. Какие нервы иннервируют фиброзную оболочку глаза?
nn.ciliareslongi

В результате заболевания у больного появились жалобы на болезненность в области верхних зубов и десен.

1. Чем иннервируются верхние зубы и десна?
nn.alveolaressuperiores

2. От какого нерва отходят эти ветви?
n.maxillaris

Больной жалуется на боли в области височной и жевательной мышц при движениях в височно-нижнечелюстном суставе.

1. Какие нервы иннервируют жевательные мышцы?
n.massetericus, nn.temporalesprofundi, nn. Pterygoideilateralisetmedialis

2. Ветвями какого нерва они являются? Какие мышцы этот нерв еще иннервирует?
n.mandibullaris
мышца,напрягающая барабанную перепонку, мышца,напрягающая барабанную занавеску

В результате заболевания больной потерял чувствительность языка к боли и температуре.

1. Назовите нервы, проводящие импульсы общей чувствительности от языка.
n.lingualis (n.mandibularis) – передние 2/3 языка, n.glossopharyngealis – задняя 1/3 языка

2. Какой нерв иннервирует мышцы языка?
n.hypoglossus

При лечении стоматологу необходимо удалить нерв у второго нижнего коренного зуба.

1. Какой нерв иннервирует нижние зубы и десны?
nn.alveolaresinferiores

2. От какого нерва он отходит?
n.mandubularis

У больного затруднен поворот глазного яблока кнаружи.

1. Какой нерв поврежден?
n.abducens

2. Какие (по составу) волокна он содержит?
двигательные

При заболевании околоушной слюнной железы возможно повреждение нервов проходящих через эту железу
1) Какой нерв образует околоушное нервное сплетение
2) Какой волоконный состав этого нерва в области околоушного сплетения
1. лицевой нерв
2. чувствительные и вегетативные(парасимпатика)

При операции в области шеи необходимо учитывать топографию проходящих сосудов и нервов.

1. Укажите, какие нервы выходят из яремного отверстия?
n.glossopharyngeus, n.vagus, n.accessorius

2. Какая вена начинается в области этого отверстия?
v.jugularisinterna

При операции в области гортани необходимо знать источники ее иннервации.

1. Укажите, какие нервы иннервируют мышцы гортани?
n.laryngeussuperioretinferior (n.vagus)

2. Чем иннервируется слизистая оболочка гортани?
n.laryngeussuperioretinferior (n.vagus)

rr.laryngopharyngei (симпатический ствол)

При повреждении грудной клетки у больного отмечается тахикардия, повышение артериального давления, повышенное слюноотделение.

1. Повреждение какого нерва указывает на данные симптомы?
n.vagus

2. Укажите отделы этого нерва.
головной,шейный,грудной,брюшной

При операции на желудке необходимо знать источники его иннервации

1. Какими нервами осуществляется парасимпатическая иннервация желудка?
truncusvagalisanterioretposterior

2. Вокруг каких артерий к стенке желудка подходят постганглионарные симпатические волокна?
aa.gastricae sinistra et dextra, aa.gastroomentaled sinistra et dexrtae

При операции хирургу необходимо проявлять осторожность в пределах треугольника Пирогова (язычный треугольник).

1. Какой нерв принимает участие в образовании одной из стенок этого треугольника?
n.hypoglossus

2. Какая артерия может быть обнаружена в пределах этого треугольника?
a.lingualis

Органы чувств

травмпункт обратился пострадавший в автокатастрофе. Врач определил смещение (вывих) хрусталика.

1. Какая связка, при этом повреждена?
ресничная связка zonulaciliaris

2. Где эта связка начинается и заканчивается?
капсула хрусталика capsulalentis – ресничное тело corpusciliare

результате заболевания образовались спайки между радужкой и хрусталиком.

1. Какой поверхностью радужка обращена к хрусталику?
задней

2. Какие края имеет радужка? При помощи какой связки радужка соединяется с ресничным телом?
зрачковый край margopupillaris, ресничный край margociliaris
гребенчатая связка lig. pectinatum

В результате травмы поставлен диагноз «отслоение сетчатой оболочки правого глаза».

1. Какие два слоя (листка) выделяют у сетчатки?
пигментный и нервный

2. Какая область сетчатки является местом наилучшего видения? Какие чувствительные клетки имеются в этой области?
центральная ямка (желтое пятно macula) fossacentralis. Только колбочки

1 2 3 4 5 6 7 8