практика. Практика физо. Определение концентрации гемоглобина в крови с помощью калориметра минигем
 Скачать 1.62 Mb.
|
|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА В КРОВИ С ПОМОЩЬЮ КАЛОРИМЕТРА МИНИГЕМ Ход работы. Определение гемоглобина в крови традиционно проводится на основе измерения окрашенного железопорфиринового комплекса. При этом используются разные фотометрические методы: цианметгемоглобиновый метод Драбкина, аммиачный метод и другие. Принцип этих методов заключается в подготовке из цельной крови с помощью трансформирующих растворов биопроб с последующим их фотометрированием. Ход определения. В пробирку с 5 мл трансформирующего раствора добавляют 20 мкл крови (капилляр Сали, разведение 1:251). Содержимое пробирки тщательно перемешивают и оставляют на 10 мин, после чего определяют концентрацию гемоглобина в гемоглобинометре «МиниГЕМ-523» Определение СОЭ Ход работы. Капилляр от прибора Панченкова промывают 5%-м раствором цитрата натрия. Затем набирают цитрат до метки «Р» капилляра и выдувают его на часовое стекло или в тигелек. В тот же капилляр ДВАЖДЫ набирают испытуемую кровь до метки «К», выдувают на часовое стекло или в тигелек, смешивают с цитратом, Смесь набирают в капилляр до метки «О» и ставят капилляр в штатив. Через I час замеряют высоту столбика в капилляре в миллиметрах.   ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО И РЕЗУС ПРИНАДЛЕЖНОСТИ (Rh) С ПОМОЩЬЮ ЦОЛИКЛОНОВ Моноклональные Анти-А и Анти-В антитела продуцируются двумя мышиными гибридомами и принадлежат к иммуноглобулинам класса М. Цоликлоны изготавливаются из асцитной жидкости мышей – носителей анти-А и анти-В гибридом. Цоликлон Анти-АВ представляет собой смесь моноклональных анти-А и анти-В антител. Имеются и цоликлоны Анти-D и Анти-С для определения резус принадлежности крови. Ход определения. На планшет индивидуальными пипетками наносятся цоликлоны Анти-А, Анти-В и Анти-АВ, а также Анти-D и Анти-С по одной большой капле (0,1мл). Рядом с каплями антител наносится по одной маленькой капле исследуемой крови (0,01 мл). Кровь смешивается с реагентом. Наблюдается ход реакции с цоликлонами визуально при легком покачивании планшета в течение трех минут. Агглютинация эритроцитов с цоликлонами обычно наступает в первые 3-5сек., но наблюдение следует вести 3 минуты ввиду более позднего появления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов А или В или резус-антигена.     Регистрация ЭКГ в стандартных отведениях с помощью переносного электрокардиографа Ход работы: Включить прибор в сеть! Наложить электроды: на запястье правой руки – красный электрод, на запястье левой руки – желтый, на нижнюю поверхность голени левой ноги –зеленый, на нижнюю поверхность голени правой ноги – черный. Под электроды подкладывают салфетку, смоченную 0,9% - ным раствором хлорида натрия. Устанавливают необходимую скорость протяжки ленты (25 и 50 мм/с.) Выбираем I отведение и записываем в течении сердечных циклов (минимум трех). Повторяют те же операции при переключении в другие отведения (стандартные (I, I I, I I I), усиленные (AVR, AVL, AVF) и грудные V1- V6).           Определение АД по методу Короткова   Спирометрия и анализ результатов. Анализ спирометрия – это исследование функции дыхания, при котором специалисты определяют его объем и скорость. Такое исследование необходимо для диагностики заболеваний, так или иначе связанных с нарушением функции дыхательных органов, или же недостаточным кислородным обменом в организме. Для проведения процедуры используют спирометр, который графически записывает объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Чтобы сохранить стерильность процедуры, на прибор выделяется в каждом случае одноразовый мундштук. Сначала пациента просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание, после чего нужно плотно прижаться к мундштуку, а затем ровно и спокойно выдохнуть набранный воздух. Для точности данных эту процедуру проводят три раза и выводят усредненный показатель. Расшифровка спирометрии Спирометрия имеет несколько показателей: ЖЕЛ – жизненная емкость легких; ФЖЕЛ – при форсированном выдохе вычисляется разница между объемами воздуха в легких в начале и конце выдоха; ОФВ1 – объем выдоха в первую секунду; ПОС – скорость выдоха; МОС – скорость движения воздуха во время выдоха. Нормы спирометрии Для параметра ЖЕЛ определяются следующие показатели, которые выводятся в процентном соотношении: норма – более 90%; условная норма – 85-90%; умеренные отклонения – 70-84%; значительные отклонения – 50-69%; резкие отклонения – менее 50%. Пикфлоуметрия и анализ результатов. Пикфлоуметрия — это тест на предельную скорость потока воздуха (ПСВ) при выдохе. Кистевая динамометрия. Ход работы. 1.Рассмотреть устройство кистевого динамометра. 2.Объяснить цель исследования, получить согласие. 3.Взять динамометр в правую руку циферблатом внутрь, стрелка динамометра обращена к ладони; левая рука опущена вниз вдоль туловища 4.Отвести правую руку в сторону от туловища до получения с ним прямого угла и максимально сжать динамометр; зафиксировать результат 5.Повторить исследование через 2-3 минуты: отвести левую руку в сторону от туловища до получения с ним прямого угла и максимально сжать динамометр; зафиксировать результат 6.Записать в протокол лучший результат исследования 7.Сравнить полученный результат с нормативами. Показатель силы мышц ПС определяют по формуле: сила мышц кисти (кг) ПС = ——————————— х 100 масса тела (кг) Удовлетворительный показатель силы мышц кисти составляет для: женщин - 50 ед.; мужчин - 55 ед. |