Организация хирургической стоматологической помощи челюстнолицевым раненым в армии и на флоте
 Скачать 280.64 Kb.
|
|
Организация хирургической стоматологической помощи челюстно-лицевым раненым в армии и на флоте. Стоматология чрезвычайных ситуаций — это раздел общей стом матологии, изучающий особенности организации и методов оказания всех видов стоматологической помощи и челюстно-лицевой хирургии населению при террористических актах, техногенных, экологических и природных катастрофах, в том числе личному составу армии и фло- та в специфических условиях жизни и боевой деятельности войск Хирургическая стоматологическая помощь в армии и на флоте в мирное время подразделяется на хирургическую стоматологическую помощь в части, соединении, в условиях гарнизонной и окружной стоматологической поликлиники, в гарнизонных (базовых) госпиталях и окружных (флотских) госпиталях. Объем хирургической стоматологической помощи определяется квалификацией специалиста стоматолога и оснащением соответствующего стоматологического звена (кабинет, отделение). Организация хирургической стоматологической помощи в войсках в военное время при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области неогнестрельного происхождения в принципе не отличается от таковой в мирное время. Основным содержанием доктрины является единое понимание происхождения и развития болезни и травмы: 1. Преемственность в обслуживании больных и раненых на раз личных этапах медицинской эвакуации в период чрезвычайных си туаций. 2. Обязательное наличие краткой, четкой и последовательной ме дицинской документации, обеспечивающей единую систему лечения и учета, последовательность и преемственность их на различных этапах. 3. Наличие единой школы во взглядах на методы профилактики и лечения больных и раненых на разных этапах медицинской эваку ации определенного эвакуационного направления или войскового объединения (армия, округ, флот). Эта единая школа должна вклю чать все лучшее, чем располагает современная медицинская наука, как в практической, так и в теоретической области Хирургическая стоматологическая помощь в армии и на флоте в мирное время Хирургическая стоматологическая помощь в армии и на флоте в мирное время оказывается в части, соединении, в условиях гарни зонной и окружной поликлиники, в гарнизонах (базовых) и окруж ных (флотских) госпиталях. Объем хирургической стоматологической помощи определяется квалификацией специалиста стоматолога и оснащением соответст вующего стоматологического звена (кабинет, отделение) (табл. 1). Для оказания хирургической стоматологической помощи личному составу части в стоматологическом кабинете желательно оборудо вать специальную комнату, смежную с основной. Если выделить специальную комнату для хирургических стоматологических вме шательств не представляется возможным, то хирургический прием проводится в том же кабинете, где оказывается и терапевтическая стоматологическая помощь. Однако для хирургических вмеша тельств врач выделяет отдельные дни или часы приема больных. Объем хирургической помощи в стоматологическом кабинете части составляют операции: удаление зуба, вскрытие поднадкостничных абсцессов, удаление доброкачественных опухолей и т. Д Организация медицинской помощи челюстно-лицевым раненым на этапах медицинской эвакуации. Этапы медицинской эвакуации - медицинские пункты и лечебные учреждения, располагающиеся на различном расстоянии от поля боя и друг от друга, которые последовательно проходят раненые при эвакуации с поля боя или из очага массовых санитарных потерь. В настоящее время в Российской армии предусматриваются следующие виды медицинской помощи: - Первая помощь (оказывается на поле боя), это комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни раненого, и предупреждение развития тяжелых осложнений. -Доврачебная помощь (оказывается в медицинском взводе батальона). Эта помощь включает комплекс лечебных мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма, предупреждение тяжелых осложнений и подготовку раненых к эвакуации. - Первая врачебная помощь (оказывается в медицинской роте полка). Включает комплекс общеврачебных мероприятий, направленных на ослабление (при возможности - устранение) последствий ранений, угрожающих жизни раненого, предупреждение развития осложнений или уменьшение их тяжести и подготовку нуждающихся к дальнейшей эвакуации. - Квалифицированная медицинская помощь (оказывается в отдельном медицинском батальоне - омедб дивизии или в отдельном медицинском отряде - омедо). Она включает комплекс хирургических и реанимационных мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни раненого последствий ранений, поражений и заболеваний, предупреждение развития осложнений, подготовку к эвакуации по назначению. - Специализированная медицинская помощь (оказывается в специализированных госпиталях госпитальной базы фронта). Представляет собой комплекс диагностических, хирургических и реаниматологических мероприятий, проводимых в отношении раненых и пораженных с применением сложных методик, использованием специального оборудования и оснащения в соответствии с характером, профилем и тяжестью ранения (поражения, заболевания). На всех этапах медицинской эвакуации в первую очередь осуществляют мероприятия, направленные на спасение жизни раненого, то есть проводят борьбу с асфиксией, кровотечением, шоком. Последовательность в оказании перечисленных выше видов медицинской помощи не всегда можно соблюсти, что зависит от условий боевой и медицинской обстановки, наличия средств эвакуации. Раненые не обязательно будут проходить поочередно все этапы медицинской эвакуации. Вполне вероятна эвакуация раненых с передового этапа непосредственно на этап квалифицированной и даже специализированной медицинской помощи, особенно в условиях современных военных конфликтов. Эффективность оказания медицинской помощи зависит от следующих факторов: · соблюдение принципа преемственности лечебных и эвакуационных мероприятий; · единое понимание патологии боевой травмы; · единые принципы оказания медицинской помощи и лечения; · хорошо налаженная медицинская документация. В медицинских документах должны быть отражены: · локализация и вид ранения или повреждения; · характер лечебных мероприятий, выполненных на том или ином этапе; · ориентировочный срок лечения раненого и его дальнейшее эвакуационное предназначение. Первая медицинская помощь Первую медицинскую помощь раненым в челюстно-лицевую область оказывают на поле боя или в очаге массовых санитарных потерь санитары и санитарные инструкторы. В ряде случаев она может быть оказана самим раненым (самопомощь). Очень важно, чтобы личный состав не только знал особенности ранений и повреждений челюстно- лицевой области, но и умел, при необходимости, правильно оказать эффективную первую медицинскую помощь. |