Осложнение Диабетическая ретинопатия
 Скачать 14.04 Kb.
|
|
Клинический диагноз: Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести, субкомпенсация. Сопутствующие: Артериальная гипертензия 3 степени риск 4.ХСН 1 ФК 1 Осложнение:Диабетическая ретинопатия Лабораторно диагностические исследования ОАК от 11.11.2022 г: гемоглобин 160 г/л, эритроциты 5,26 /л, гематокрит-43,00 %, тромбоциты 286/л; лейкоциты 5,7/л, лимфоциты 37,300 %, СОЭ 13 мм/час. ОАМ от 11.11.2022: цвет б/ц, рН 5,5, относительная плотность1.025, лейкоциты О, белок О г/л, глюкоза 56 ммоль/л. Микрореакция от 11.11.2022 отрицательно. Биохимический анализ крови от 11.11.2022 г:АЛТ 20,18 Ед/л, АСТ 16,89 Ед/1, общ,билирубин 25,4 мкмоль/л, глюкоза 17,97 ммоль/л, креатинин 71 мкмоль/л, мочевина 2,79 ммоль/л, триглицириды 1,79 ммоль/л, ммоль/л, холестерин 3,52 Ммоль/л, ЛПНП - 2,59 ммоль/, ЛПВП 1,07 ммоль/л. К 4,49 ммоль/л. Гликозилированный гемоглобин от 11.11.2022 - 11,5 % ЛЕЧЕНИЕ Немедикаментозное : 1) Физическая ходьба 30 мин 4 раз в неделю; 2) Снижение избыточной массы тела; 3) Гиполипидемическая диета № 9 стол(фрукты и овощи, курага, изюм), ограничение животных жиров; Снижение потребление соли до 5г/cyт, 4) Обучение в Школе диабета. Самоконтроль. Контроль АД 6) Наблюдение и лечение у участкового врача, эндокринолога. Медикаментозное Метформин(глюконил) 1000 мг+Ингибиторы НГЛТ-2-Джардинс(эмпаглифлозин) Инсулин новомикс 30 Стопресс (периндоприл) 8 мг по 1 таб х 2 раза в день, утром и вечером, постоянно, с гипотензивной целью Короним 5 мг по 1 таб х 1 раз в день, вечером, с гипотензивной целью Следующая явка: 1 раз в год в динамике. ЭХОКГ 1 раз в год в динамике. |