Задача. Задача по осложнениям сахарного диабета Вариант 4 Залогов В.Н.. Осложнения диабетическая макроангиопатия сосудов нижних конечностей. Стенокардия. Ибс
Скачать 207.78 Kb.
|
1.Диагноз: сахарный диабет I тип, тяжелое течение. Осложнения: диабетическая макроангиопатия сосудов нижних конечностей. Стенокардия. ИБС. Сопутствующее заболевание: гипертоническая болезнь 2 стадия. СН1. 2. План обследования: анализ крови на лактат, гликемический и глюкозурический профили; гликозилированный гемоглобин; кетоновые тела, ацетон в моче; мочевина, креатинин билирубин, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, калий, натрий; ЭКГ; реовазография, УЗИ и допплерография сосудов нижних конечностей, велоэргометрия; консультация кардиолога, консультация окулиста (глазное дно); суточная потеря белка с мочой, скорость клубочковой фильтрации. 3.План лечения: стол 9, Инсулинотерапия; гипотензивная терапия, с учетом ИБС предпочтительнее кардиоселективные бета-блокаторы; коронаролитики пролонгированного действия; гиполипидемические препараты; аспирина, при необходимости – антикоагулянты; отказ от курения, снижение массы тела (снижение суточного калоража, физические нагрузки – ходьба). |