алехин. Осмотр алехин егор олегович 21. 10. 2012 Дата 05. 03. 2020 Жалобы
 Скачать 13.47 Kb.
|
|
Осмотр АЛЕХИН ЕГОР ОЛЕГОВИЧ 21.10.2012 Дата 05.03.2020 Жалобы : на боли обоих коленных суставах, лучезапястном суставе справа в течении 2 недель ,Усиливается при прыжках. Переохлаждений, травм и повышения температуры не было. так же боли в области желудка в течении 2 дней. Связывает с нарушением режима питания. Анамнез заболевания: боли в течении 2 недель ,Усиливается при прыжках. Переохлаждений, травм и повышения температуры не было. Анамнез жизни: Привит по календарю Перенесенные заболевания: ОРЗ, частые ангины. Аллергоанамнез спокоен. Наследственность не отягощена. Общее состояние: удовлетворительное. Сознание ясное Кожные покровы: чистые Видимые слизистые: розовые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная система без видимой деформации. Отмечается болезненность при разгибательных движениях коленных суставов . Органы дыхания: дыхание через рот и нос свободное Грудная клетка правильной формы.Перкуторно на легкими ясный легочный звук. Аускультативно над легкими дыхание: везикулярное Хрипы: хрипов нет. ЧДД 24 в мин. ЧСС 98 ударов в минуту. Язык чистый,влажный. Живот: мягкий,безболезненный. Отмечается незначительная болезненность в эпигастральной зане при пальпации. Печень: не увеличена Селезенка:не увеличена Стул: регулярный Мочеиспускание: свободное ДИАГНОЗ: Артрит коленных суставов неясного генеза. О.гастрит неуточненый ? Рекомендации: 1. ОАК + л/ф 2. БХ( определение СРБ, РФ, глюкоза, общего белка, мочевины, креатинина, АЛТ, ACT) 3. ОАМ 4. ЭКГ 5. Конс-ия ортопеда, кардиолога, ревматолога. Врач- интерн, уч м\с : КАБДУШОВА МЕНДИГУЛ ЖЕНИСОВНА |